Anda di halaman 1dari 2

NAMA : …………………………………… ……………………..

BENTUK SEDIAAN : ……………………………


FORM 2 /FK01.007
JURNAL RESEP APOTEK
Perhitungan Lain-lain

No. Tgl.
R/ Penimbangan Bahan

Pro :
Umur/BB :
Alamat : Perhitungan DM

R/ Standar

Teknik Pembuatan

Monografi

Teori Usul dan Keistimewaan

Perhitungan Bahan Kemasan/Wadah

Etiket, Label Tgl dan ParafApoteker


Acc. Acc.
Pembuatan Penyerahan
Tgl : Tgl :
Paraf: Paraf:

Jam: Jam:

Khasiat :
Ceklis Pemeriksaan (Lakukan ceklis sesuai SOP)
Nama[ ] Harga[ ]Racik[ ] Sediaan[ ] Etiket,Label[ ] PIO[ ] Serahkan [ ] Copy R/[ ] Kuitansi[ ]Acc.Apotek[ ]

Anda mungkin juga menyukai