STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

MENGHITUNG DENYUT NADI

A. Definisi:
Pengukuran nadi adalah suatu tindakan untuk mengukur frekuensi, irama dan volume nadi selama satu
menit
B. Diagnosis Keperawatan:
Tindakan ini diberikan pada pasien dengan diagnosis keperawatan antara lain:
1 Perfusi Perifer Tidak Efektif
2 Penurunan Curah Jantung
3 Gangguan Sirkulasi Spontan
4 Hipovolemia
5 Risiko Syok
6 Risiko Perfusi Perifer Tidak Efektif
C. Luaran Keperawatan:
1 Perfusi Perifer meningkat
2 Curah Jantung Meningkat
3 Sirkulasi Spontan Meningkat
4 Status Cairan Membaik
5 Tingkat Syok Menurun
D. Prosedur: 2 1
1 Identifikasi pasien minimal menggunakan 2 identitas (nama lengkap, tanggal lahir,
dan/atau nomor rekam medis)
2 Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3 Siapkan alat dan bahan yang diperlukan :
a. Alat ukur waktu ( arloji/jam tangan )
b. Alat tulis dan kertas
4 Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5 Persiapkan pasien
Pegang pergelangan tangan pasien dengan jari telunjuk dan jari manis untuk meraba
6 nadi
7 Tangan yang lain memegang alat penghitung nadi (arloji)

8 Hitung denyut nadi pasien, jika beraturan hitung setengah menit lalu di kali dua, jika
tidak beraturan hitung satu menit (perhatikan isi, irama, dan tekanan nadi)
9 Rapikan alat, bahan dan pasien
10 Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
11 Dokumentasikan hasil pemantauan
Total Skor

Cat: Untuk mempersingkat waktu dalam pelaksanaan ujian setiap gerakan dilakukan 1-3 kali

Tahuna, 2023
Dosen penguji,
Nilai: (𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑆𝑘𝑜𝑟)/(𝑆𝑘𝑜𝑟 𝑇𝑒𝑟𝑡𝑖𝑛𝑔𝑔𝑖)
𝑋100=(……………….)/68 X 100=
 Tahuna, 2023
Dosen penguji,
Nilai: (𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑆𝑘𝑜𝑟)/(𝑆𝑘𝑜𝑟 𝑇𝑒𝑟𝑡𝑖𝑛𝑔𝑔𝑖)
𝑋100=(……………….)/68 X 100=
elama satu

2023
i,
 2023
i,