STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PEMBEBASAN JALAN NAPAS DENGAN

HEAD-TILT DAN CHIN-LIFT

A. Definisi:
Membebaskan jalan napas untuk menjamin kepatenan pertukaran udara dengan mendongakkan kepala
dan mengangkat dagu.
B. Diagnosis Keperawatan:
Tindakan ini diberikan pada pasien dengan diagnosis keperawatan antara lain:
1 Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
2 Gangguan Pertukaran Gas
3 Pola Napas Tidak Efektif
4 Risiko Aspirasi
5 Gangguan Ventilasi Spontan
6 Gangguan Penyapihan Ventilator
7 Gangguan Sirkulasi Spontan
C. Luaran Keperawatan:
1 Bersihan Jalan Napas Meningkat
2 Pertukaran Gas membaik
3 Pola Napas Membaik
4 Tingkat Aspirasi Membaik
5 Ventilasi Spontan Meningkat
6 Penyapihan Ventilator Meningkat
7 Sirkulasi Spontan Meningkat
D. Prosedur: 2 1
1 Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir,
dan/atau nomor rekam medis)

2 Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur kepada keluarga, jika memungkinkan

3 Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

4 Pasang sarung tangan bersih
5 Atur posisi perawat di samping kepala pasien
6 Letakkan telapak tangan di dahi
7 Tekan dahi hingga ke bawah hingga posisi kepala tengadah
8 Pegang tulang dagu dengan ibu jari dan jari telunjuk
9 Angkat dan dorong tulang dagu ke depan
10 Lepaskan sarung tangan
11 Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
12 Dokumentasikan preosedur yang dilakukan dan respons pasien
Total Skor

Cat: Untuk mempersingkat waktu dalam pelaksanaan ujian setiap gerakan dilakukan 1-3 kali
 Tahuna, 2023
Dosen penguji,
Nilai: (𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑆𝑘𝑜𝑟)/(𝑆𝑘𝑜𝑟 𝑇𝑒𝑟𝑡𝑖𝑛𝑔𝑔𝑖)
𝑋100=(……………….)/68 X 100=
kkan kepala

0
 2023
i,