PEMERINTAH KABUPATEN BIMA

KECAMATAN SAPE
KANTOR DESA RASABOU

SURAT KETERANGAN BEDA IDENTITAS

No: 478/ /RBG.U/IX/PM/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Rasabou, Kecamatan Sape, Kabupaten Bima, dengan ini
menerangkan dengan sebenar-benarnya bahwa nama yang tertera di bawah ini adalah 1 (satu) orang atau orang yang sama:

Nama : LUKMAN
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Sape, 31-12-1963
Alamat : Dusun Rasabou, RT.013/RW.006, Desa Rasabou, Kec. Sape, Kab. Bima

Yang tercantum dalam Sertifikat :

Nama : LULUNG HENDRA WIJAYA
Hak Milik Nomor : 730/Naru
Luas : 183 M2
Tanggal Surat Ukur : 01-12-2003
Nomor Surat Ukur : 202/Naru/2003

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana perlunya.

Rasabou, 12 - 04 - 2023

KEPALA DESA RASABOU

MAARUF, S. Adm
NIAP.20220308.309.06.06.1