SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 1.8 / / IX / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :
Nama : LUKMAN
Tempat/Tanggal Lahir : Bima, 19-07-1972
Pekerjaan : Tukang Batu
Alamat : Dusun Toi Rt 006 Rw 03 Desa Rasabou Kec.Sape
Nama : SITI SARAH
Tempat/Tanggal Lahir : Bima, 05-05-1972
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Toi Rt 006 Rw 03 Desa Rasabou Kec.Sape

Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan tunjangan Beasiswa / Biaya Kuliah
kepada Anaknya yakni :
Nama : DEWI ZAHRANI
NIK : 5206064106041003
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou,01 Juni 2004
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Dusun Toi Rt 006 Rw 03 Desa Rasabou Kec.Sape
Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rasabou, 20 September 2022

Kepala Desa Rasabou,

MAARUF,S.Adm
Niap. 20220308.309.6.6.1

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 1.8 / / VIII / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :
 1. Nama : SYAFRUDDIN
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 12-12-1972
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Rasabou Rt 011 Rw 005 Desa Rasabou Kec.Sape1.
Nama : NURSEHA
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 12-03-1974
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Rasabou Rt 011 Rw 005 Desa Rasabou Kec.Sape

Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan tunjangan Beasiswa / Biaya Kuliah
kepada Anaknya yakni :
Nama : NURSAKINAH
NIK : 5206064210031004
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 02-10-2003
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Dusun Rasabou Rt 011 Rw 005 Desa Rasabou Kec.Sape
Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rasabou, 25 Agustus 2022

Kepala Desa Rasabou,

MAARUF, S.Adm
Niap. 20220308. 309. 06. 06. 1

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 1.8 / / I / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :
Nama : MUHAMMAD QADAFI
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 17 Juni 2001
NIK : 5206060706010001
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
 Alamat : Dusun Toi Rt.06 Rw.03 Desa Rasabou Kecamatan Sape

Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan Keringanan Biaya Perkara.

Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rasabou, 25 Januari 2023

Kepala Desa Rasabou,

MAARUF, S.Adm
Niap. 20220308. 309. 06.06. 1

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA

Nomor : 14.1 / / VIII / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima,
menerangkan dengan sesungguhnya kepada :

1. Nama : KALISOM
NIK : 5206064107751382
Tempat/Tanggal Lahir : Bima, 01- 07 - 1975
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Dusun Goa Rt 004 Rw 002 Desa Rasabou Kec.Sape
Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar hanya mempunyai penghasilan rata-rata
perbulan sebesar Rp 650.000.00 ( Enam Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah ).

Demikian Surat Keterangan penghasilan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Rasabou, 08 Agustus 2022

. Kepala Desa Rasabou,

MAARUF, S.Adm

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 1.8 / / IX / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :
1. Nama : ZAINAL ARIFIN
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 12 Maret 1973
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Toi RT. 008 RW. 004 Desa Rasabou Kec.Sape.
2. Nama : ENDANG SUMINAR
Tempat/Tanggal Lahir : Nganjuk, 25 Januari 1975
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Toi RT. 008 RW. 004 Desa Rasabou Kec.Sape.

Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan tunjangan Beasiswa / Biaya Kuliah
kepada Anaknya yakni :
 Nama : REZA ADETYA
NIK : 5206062509030001
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 25 September 2022
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Dusun Toi RT. 008 RW. 004 Desa Rasabou Kec.Sape.
Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rasabou, 08 September 2022

An. Kepala Desa Rasabou,
Sekdes,

NURHASAN,S.Sos
Niap. 19820524 2016 6.6.1

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 1.8 / / IX / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :
1. Nama : SYAMSUDIN
NIK : 5206061207741004
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 12 Juli 1974
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Goa RT. 005 RW. 002 Desa Rasabou Kec.Sape.
2. Nama : NURWAHIDAH
NIK : 5206066406751005
Tempat/Tanggal Lahir : Nae, 24 Juni 1975
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Goa RT. 005 RW. 002 Desa Rasabou Kec.Sape.

Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan tunjangan Beasiswa / Biaya Kuliah
kepada Anaknya yakni :
Nama : SAHRUL RAMADHAN
NIK : 5206060612011003
 Tempat/Tanggal Lahir : Tangeran, 06 Desember 2001
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Dusun Goa RT. 005 RW. 002 Desa Rasabou Kec.Sape.
Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rasabou, 12 September 2022

Kepala Desa Rasabou,

= MAARUF, S.Adm =
Niap. 20220308. 309. 06. 06. 1

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA

Nomor : 14.1 / / IX / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima,
menerangkan dengan sesungguhnya kepada :
1. Nama : SYAMSUDIN
NIK : 5206061207741004
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 12 Juli 1974
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Goa RT. 005 RW. 002 Desa Rasabou Kec.Sape.
2. Nama : NURWAHIDAH
NIK : 5206066406751005
Tempat/Tanggal Lahir : Nae, 24 Juni 1975
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Goa RT. 005 RW. 002 Desa Rasabou Kec.Sape.

Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar hanya mempunyai penghasilan rata-rata
perbulan sebesar Rp 700.000.00 ( Tujuh Ratus Ribu Rupiah ).

Demikian Surat Keterangan penghasilan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Rasabou, 12 September 2022

. Kepala Desa Rasabou,
 = MAARUF, S.Adm =
Niap. 20220308. 309. 06. 06. 1

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 1.8 / / IX / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :
Nama : RIDWAN
NIK : 5206060107811194
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 01-07-1981
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Goa Rt 002 Rw 001 Desa Rasabou Kec.Sape

Nama : SITI RAHMA

NIK : 5206064107821355
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 01-07-1982
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Goa Rt 002 Rw 001 Desa Rasabou Kec.Sape

Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan tunjangan Beasiswa / Biaya Kuliah
kepada Anaknya yakni :
Nama : AINUN JAHRIAH
NIK : 5206064703061003
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 07-03-2006
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Dusun Goa Rt 002Rw 001 Desa Rasabou Kec.Sape
Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rasabou, 13 September 2022

Kepala Desa Rasabou,
 = MAARUF, S.Adm =
Niap. 20220308. 309. 06. 06. 1

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 1.8 / / IX / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :
Nama : RIDWAN
NIK : 5206060107811194
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 01-07-1981
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Goa Rt 002 Rw 001 Desa Rasabou Kec.Sape

Nama : SITI RAHMA

NIK : 5206064107821355
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 01-07-1982
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Goa Rt 002 Rw 001 Desa Rasabou Kec.Sape

Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan tunjangan Beasiswa / Biaya Kuliah
kepada Anaknya yakni :
Nama : AFRIZAL
NIK : 5206062006100001
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou Sape, 20-06-2010
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Dusun Goa Rt 002Rw 001 Desa Rasabou Kec.Sape
Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rasabou, 13 September 2022

Kepala Desa Rasabou,

= MAARUF, S.Adm =
Niap. 20220308. 309. 06. 06. 1
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 1.8 / / IX / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :
Nama : MUHAMMAD TAHIR
NIK : 5206060511741003
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 01-07-1981
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Goa Rt 002 Rw 001 Desa Rasabou Kec.Sape

Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan tunjangan Beasiswa / Biaya Kuliah
kepada Anaknya yakni :
Nama : HIJRIYAH
NIK : 5206066312041006
Tempat/Tanggal Lahir : Bima, 23 – 12 - 2004
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Dusun Toi Rt 006 Rw 003 Desa Rasabou Kec.Sape
Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rasabou, 20 September 2022

Kepala Desa Rasabou,

= MAARUF, S.Adm =
Niap. 20220308. 309. 06. 06. 1
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 1.8 / 25 / XI / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :
Nama : LUKMAN
NIK : 5206061904701003
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 19 April 1970
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Goa Rt 002 Rw 001 Desa Rasabou Kec.Sape

Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan tunjangan Beasiswa / Biaya Kuliah
kepada Anaknya yakni :
Nama : M.ADRYAN
NIK : 5206060207070002
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 29 – 12 - 2007
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Dusun Goa Rt 002 Rw 001 Desa Rasabou Kec.Sape
Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rasabou, 23 September 2022

Kepala Desa Rasabou,

= MAARUF, S.Adm =
Niap. 20220308. 309. 06. 06. 1

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 1.8 / ……. / I / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :
 Nama : RUSLAN
NIK : 5206062108770002
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 21 – 08 - 1977
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Goa Rt 003 Rw 002 Desa Rasabou Kec.Sape

Nama : MASITA
NIK : 5206065206781003
Tempat/Tanggal Lahir : Nae Sape, 12 - 06-1978
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Goa Rt 003 Rw 002 Desa Rasabou Kec.Sape

Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan tunjangan Beasiswa / Biaya Kuliah
kepada Anaknya yakni :
Nama : NUR MAULIDA RASULIA
NIK : 5206065405031003
Tempat/Tanggal Lahir : Sape, 14 – 05 - 2003
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Dusun Goa Rt 003 Rw 002 Desa Rasabou Kec.Sape
Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rasabou, 09 Januari 2023

Kepala Desa Rasabou,

= MAARUF, S.Adm =
NIAP. 20220308. 309. 06. 06. 1

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 1.8 / ……. / I / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :
Nama : MISBAH
NIK : 5206064107861341
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 23 Oktober 1986
Pekerjaan : Urt
Alamat : Dusun Toi Rt. 007 Rw. 003 Desa Rasabou Kec.Sape
Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan tunjangan Beasiswa / Biaya Kuliah
kepada Anaknya yakni :
Nama : FAJAR RAMADHAN
NIK : 5206061010061004
Tempat/Tanggal Lahir : Sape, 10 Oktober 2006
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Dusun Toi Rt. 007 Rw. 003 Desa Rasabou Kec.Sape
Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rasabou, 30 Januari 2023

Kepala Desa Rasabou,

= MAARUF, S.Adm =
NIAP. 20220308. 309. 06. 06. 1

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 1.8 / ……. / II / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :
Nama : ARIFIN
NIK : 5206060110730001
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 01-10-1973
Pekerjaan : Tukang Batu
Alamat : Dusun Toi Rt 007 Rw 005 Desa Rasabou Kec.Sape

Nama : NURDIANA
NIK : 5206066003781002
Tempat/Tanggal Lahir : Sape, 10-03-1978
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
 Alamat : Dusun Toi Rt 007 Rw 005 Desa Rasabou Kec.Sape

Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan tunjangan Beasiswa / Biaya Kuliah
kepada Anaknya yakni :
Nama : NURRAHMI APRIANTI
NIK : 5206066804040001
Tempat/Tanggal Lahir : Sape, 28-04-2004
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Dusun Toi Rt 007 Rw 005 Desa Rasabou Kec.Sape

Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rasabou, 03 Februari 2023

Kepala Desa Rasabou,

= MAARUF, S.Adm =
NIAP. 20220308. 309. 06. 06. 1

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA

Nomor : 14.1 / / II / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima,
menerangkan dengan sesungguhnya kepada :
1. Nama : ARIFIN
NIK : 5206060110730001
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 01-10-1973
Pekerjaan : Tukang Batu
Alamat : Dusun Toi Rt 007 Rw 005 Desa Rasabou Kec.Sape

2. Nama : NURDIANA
NIK : 5206066003781002
Tempat/Tanggal Lahir : Sape, 10-03-1978
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Toi Rt 007 Rw 005 Desa Rasabou Kec.Sape
Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar hanya mempunyai penghasilan rata-rata
perbulan sebesar Rp 700.000.00 ( Tujuh Ratus Ribu Rupiah ).

Demikian Surat Keterangan penghasilan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Rasabou, 03 Februari 2023

. Kepala Desa Rasabou,

= MAARUF, S.Adm =
Niap. 20220308. 309. 06. 06. 1

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 1.8 / ……. / II / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :
Nama : AYIP ROSIDI
NIK : 5206062702840002
Tempat/Tanggal Lahir : Rato Sape, 27 Februari 1984
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Dusun Rasabou Rt 013 Rw 006 Desa Rasabou Kec.Sape

Nama : MARIANI
NIK : 5206064410861003
Tempat/Tanggal Lahir : Jia Sape, 04 Oktober 1985
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Rasabou Rt 013 Rw 006 Desa Rasabou Kec.Sape

Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan tunjangan Beasiswa / Biaya Kuliah
kepada Anaknya yakni :
Nama : DINDA NAZIRA MAULIDA
NIK : 5206065004060002
 Tempat/Tanggal Lahir : Bima, 10 April 2006
Sekolah : Pondok Pesantren As-Sunnah Lombok Timur
Alamat : Dusun Rasabou Rt 013 Rw 006 Desa Rasabou Kec.Sape

Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rasabou, 03 Februari 2023

Kepala Desa Rasabou,

= MAARUF, S.Adm =
NIAP. 20220308. 309. 06. 06. 1

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 1.8 / 14 / II / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :
1. Nama : AMIRUDDIN
NIK : 5206060506730002
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 05-06-1973
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Toi Rt 006 Rw 003 Desa Rasabou Kec.Sape

2.Nama : NURADI
NIK : 5206064509730001
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 30-08-1973
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Toi Rt 006 Rw 003 Desa Rasabou Kec.Sape

Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan tunjangan Beasiswa / Biaya Kuliah
kepada Anaknya yakni :
Nama : NISRINA
NIK : 5206065408030001
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 14-08-2003
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Dusun Toi Rt 006 Rw 003 Desa Rasabou Kec.Sape
 Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rasabou, 17 Februari 2023

Kepala Desa Rasabou,

= MAARUF, S.Adm =
NIAP. 20220308. 309. 06. 06. 1

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 1.8 / / II / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :
1. Nama : RIDWAN
NIK : 5206060204800002
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 02 April 1980
Pekerjaan : Tukang Batu
Alamat : Dusun Rasabou Rt 012 Rw 005 Desa Rasabou Kec.Sape

2.Nama : RAHMA
NIK : 5206066808821004
Tempat/Tanggal Lahir : Naru, 28 Agustus 1982
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Rasabou Rt 012 Rw 005 Desa Rasabou Kec.Sape

Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan tunjangan Beasiswa / Biaya Kuliah
kepada Anaknya yakni :
Nama : NURKOMARIAH
NIK : 5206066911040001
Tempat/Tanggal Lahir : Bima,29 November 2004
Pekerjaan : Mahasiswa
Pendidikan : Poltekker Kemenkes Mataram
Jurusan: Sarjana Terapan Keperawatan
Alamat : Dusun Rasabou Rt 012 Rw 005 Desa Rasabou Kec.Sape

Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
 Rasabou, 17 Februari 2023
Kepala Desa Rasabou,

= MAARUF, S.Adm =
NIAP. 20220308. 309. 06. 06. 1

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA

Nomor : 14.1 / / II / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima,
menerangkan dengan sesungguhnya kepada :

1. Nama : RIDWAN
NIK : 5206060204800002
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 02 April 1980
Pekerjaan : Tukang Batu
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Dusun Rasabou Rt 012 Rw 005 Desa Rasabou Kec.Sape

Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar hanya mempunyai penghasilan rata-rata
perbulan sebesar Rp 900.000.00 ( Sembilan Ratus Ribu Rupiah ).

Demikian Surat Keterangan penghasilan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Rasabou, 08 Agustus 2022

. Kepala Desa Rasabou,

= MAARUF, S.Adm =
Niap.20220308.309.06.06.1
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 1.8 / / IV / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :
1. Nama : SYAHRUDDIN
NIK : 5206062609670001
Tempat/Tanggal Lahir : Nae Sape, 26-09-1967
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Goa Rt 003 Rw 002 Desa Rasabou Kec.Sape

2.Nama : FATHURAHMAH
NIK : 5206066205720001
Tempat/Tanggal Lahir : Sangia Sape, 22-05-1972
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Goa Rt 003 Rw 002 Desa Rasabou Kec.Sape

Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan tunjangan Beasiswa / Biaya Kuliah
kepada Anaknya yakni :
Nama : IMAM BASHORI
NIK : 5206060406060003
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 04-06-2006
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Dusun Goa Rt 003 Rw 002 Desa Rasabou Kec.Sape

Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rasabou, 03 April 2023

Kepala Desa Rasabou,

= MAARUF, S.Adm =
NIAP. 20220308. 309. 06. 06. 1
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 1.8 / 24 / IV / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :
1. Nama : ARIO
NIK : 5315051612750002
Tempat/Tanggal Lahir : Sape, 16-12-1975
Pekerjaan : Nelayan
Alamat : Dusun Goa Rt 002 Rw 001 Desa Rasabou Kec.Sape

2.Nama : NURATIKA
NIK : 5315055212780004
Tempat/Tanggal Lahir : Sape, 12-12-1978
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Goa Rt 002 Rw 001 Desa Rasabou Kec.Sape

Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan tunjangan Beasiswa / Biaya Kuliah
kepada Anaknya yakni :
Nama : SRI RAMADANI
NIK : 5206066304040003
Tempat/Tanggal Lahir : Bima, 23-04-2004
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswi
Alamat : Dusun Goa Rt 002 Rw 001 Desa Rasabou Kec.Sape

Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rasabou, 05 April 2023

Kepala Desa Rasabou,

= MAARUF, S.Adm =
NIAP. 20220308. 309. 06. 06. 1

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 1.8 / ….. / IV / 2023
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :
1. Nama : SYAHRUDDIN
NIK : 5206060912880001
Tempat/Tanggal Lahir : Sumi, 09 – 12 - 1968
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Rasabou Rt 013 Rw 006 Desa Rasabou Kec.Sape

2.Nama : JUHRA
NIK : 5206064402750001
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 04 – 02 - 1975
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Rasabou Rt 013 Rw 006 Desa Rasabou Kec.Sape

Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan tunjangan Beasiswa / Biaya Kuliah
kepada Anaknya yakni :
Nama : NUR ZHAFIRAH
NIK : 5206064203021004
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 02 – 03 - 2002
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Dusun Rasabou Rt 013 Rw 006 Desa Rasabou Kec.Sape

Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rasabou, 10 April 2023

an. Kepala Desa Rasabou,
SEKDES

= NURHASAN, S.Sos=
NIAP. 19820524 2016 .6.6. 2

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 1.8 / ….. / IV / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :
1. Nama : SYAHRUDDIN
NIK : 5206060912880001
 Tempat/Tanggal Lahir : Sumi, 09 – 12 - 1968
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Rasabou Rt 013 Rw 006 Desa Rasabou Kec.Sape

2.Nama : JUHRA
NIK : 5206064402750001
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 04 – 02 - 1975
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Rasabou Rt 013 Rw 006 Desa Rasabou Kec.Sape

Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan tunjangan Beasiswa / Biaya Kuliah
kepada Anaknya yakni :
Nama : ARFATUN SHOLEHAH
NIK : 5206065607051005
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 16 – 07 - 2005
Pekerjaan : Pelajar / Mahasiswa
Alamat : Dusun Rasabou Rt 013 Rw 006 Desa Rasabou Kec.Sape

Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rasabou, 10 April 2023

an. Kepala Desa Rasabou,
SEKDES

= NURHASAN, S.Sos=
NIAP. 19820524 2016 .6.6. 2

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 1.8 / ….. / IV / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :
1. Nama : SYAHRUDDIN
NIK : 5206060912880001
Tempat/Tanggal Lahir : Sumi, 09 – 12 - 1968
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Rasabou Rt 013 Rw 006 Desa Rasabou Kec.Sape

2.Nama : JUHRA
NIK : 5206064402750001
 Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 04 – 02 - 1975
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Rasabou Rt 013 Rw 006 Desa Rasabou Kec.Sape

Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan tunjangan Beasiswa / Biaya Kuliah
kepada Anaknya yakni :
Nama : HOSSEIN ALAMUL HUDA
NIK : 5206060101140003
Tempat/Tanggal Lahir : Bima, 01 – 01 - 2014
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Dusun Rasabou Rt 013 Rw 006 Desa Rasabou Kec.Sape

Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rasabou, 10 April 2023

an. Kepala Desa Rasabou,
SEKDES

= NURHASAN, S.Sos=
NIAP. 19820524 2016 .6.6. 2

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 1.8 / ….. / IV / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :
1. Nama : ARIFIN
NIK : 5206060110730001
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 01-10-1973
Pekerjaan : Tukang Batu
Alamat : DusunToi Rt 007 Rw 003 Desa Rasabou Kec.Sape

2.Nama : NURDIANA
NIK : 5206066003781002
Tempat/Tanggal Lahir : Sape, 10-03-1978
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : DusunToi Rt 007 Rw 003 Desa Rasabou Kec.Sape
Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan tunjangan Beasiswa / Biaya Kuliah
kepada Anaknya yakni :
Nama : UNI RAMADHANI
NIK : 5206066310061002
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 23-10-2004
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswi
Alamat : DusunToi Rt 007 Rw 003 Desa Rasabou Kec.Sape

Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rasabou, 11 April 2023

Kepala Desa Rasabou,

= MAARUF, S.Adm=
NIAP. 20220308. 309. 06. 06. 1

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 14.1 / / IV / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rasabou Kecamatan Sape Kabupaten Bima
menerangkan kepada :

Nama : ARFAH
NIK : 5206061408800001
Tempat/Tanggal Lahir : SANGIA, 14 MEI 1980
Pekerjaan : URT
Alamat : Dusun Goa Rt 004 Rw 002 Desa Rasabou Kec.Sape

Bahwa yang namanya tersebut diatas sepengetahuan kami benar-benar dalam keadaan ekonomi
lemah (kurang mampu), oleh karenanya dapat diberikan tunjangan Beasiswa /Biaya Kuliah
kepada Anaknya yakni :
Nama : NILAN ADELIA NINGSIH
NIK : 5206066512070002
Tempat/Tanggal Lahir : Rasabou, 25 Desember 2007
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswi
Alamat : Dusun Goa Rt 004 Rw 002 Desa Rasabou Kec.Sape

Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
 Rasabou, 17 April 2023
Kepala Desa Rasabou,

= MAARUF, S.Adm=
NIAP. 20220308. 309. 06. 06. 1