PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

KECAMATAN PACET
DESA MARUYUNG
Jalan Raya Pacet No. 266 Telp. (022) 85962256 - 40385

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 500 / 113 / VI / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Maruyung Kecamatan

Pacet Kabupaten Bandung, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Oon
Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 10-06-1965
Pekerjan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Lemburawi RT. 02 RW. 08 Desa Maruyung

Adalah benar sebagai warga dari Kp. Lemburawi Rt. 02 RW. 08 Desa
Maruyung Kecamatan Pacet Kabupaten Bandung yang mana dalam keadaan
perekonomiannya tidak/kurang mampu.

Surat Keteranga ini diberikan untuk dapat mengajukan permohonan

untuk menikahkan putrinya :

Nama : Restiani
Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 09-12-2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Agama : Islam
Alamat : Kp. Lemburawi RT. 02 RW. 08 Desa Maruyung

Demikian surat keterangan tidak mampu ini kami buat sebagimana

perlunya semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Maruyung, 25 Juni 2021

An. Kepala Desa Maruyung

RESTI SITI ADAWIYAH