PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

KECAMATAN PACET
DESA MARUYUNG
Jalan Raya Pacet No. 266 Telp. (022) 85962256 - 40385

SURAT KETERANGAN
Nomor : 463.4 / 384 / XI / 2019

Kepala Desa Maruyung Kecamatan Pacet Kabupaten Bandung dengan ini menerangkan
bahwa :
Nomor KTP/KK : 3204300510950002
Nama : MUHAMAD MUGNI SAYID SABIQ
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat Tanggal lahir : Bandung, 05-10-1995
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Belum Tidak Bekerja
Alamat : Kp.Wanir RT 01/ 06 Desa Maruyung
Kecamatan Pacet Kabupaten Bandung

Benar penduduk Desa Kami sesuai alamat di atas.

Berdasarkan keterangan dari Ketua RT/RW setempat serta penelitian dari Tim Komisi
dilapangan yang terdiri dari Kasi Pemberdayaan Masyarakat, PSM Desa Maruyung Kecamatan Pacet
Kabupaten Bandung bahwa orang tersebut diatas adalah dari keluarga kurang mampu dan kehidupan
sosial ekonominya lemah serta sangat memerlukan bantuan pihak lain.

Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya yang baik dari semua pihak kami ucapkan terima
kasih.

Maruyung, 04 November 2019

An.KEPALA DESA MARUYUNG
Kasi Pemerintahan

DEDENG IWAN S