ICRA (INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT) CSSD
RS PKU MUHAMMADIYAH BIMA TAHUN 2022
Identifkasi dan Pengkajian Resiko
1. Identifikasi Resiko
A. Lokasi Geografis, Masyarakat dan Populasi yang dilayani
No Faktor
1. Geografis dan lingkungan
rumah sakit
2. Karateristik populasi pasien
RS hampir sama rata di
semua kategori usia (lansia,
dewasa dan anak-anak)
3. Area lain di sekitar rumah
sakit
a. Terdapat ruangan
terbuka (area parkir).
Karateristik yang Karakteristik yang
meningkatkan resiko menurunkan resiko
a. Berdapingan dengan a. Pengelolaan limbah
rumah penduduk sesuai dengan
standart sehingga
aman ke lingkungan
sekitar
b. Akses menuju RS Sering b. Letak strategis
macet. dekat dengan pusat
kota, kemacatan
dapat di atasi
dengan stanbynya
security 24 jam
sehingga mudah
masuk ke RS.
a. Pada lansia - Edukasi pasien dan
- Immunocompromise keluarga untuk
- Penurunan fungsi menjaga pola hidup
b. Dewasa bersih dan sehat
- Gaya hidup serta meminimalkan
c. Anak-anak resiko2 jatuh bagi
- Diare lansia dan balita
a. Memungkinkan untuk a. Membuat
menjadi tempat merokok pengumuman
bagi para pengunjung RS dilarang merokok
disekitar area RS
 b. Pedagang kaki lima
4. Design rumah sakit yang
memungkinkan
a. Tempat tunggu pasien
rawat jalan infeksius dan
non infeksius masih di
gabung
b. Pintu masuk / keluar RS
ada dua akses
b. Memungkinkan menjual b. Edukasi untuk
makanan yang kurang selalu menjaga
hygienis karena makanan kebersihan makanan
yang di jual dan selalu
berkemungkinan telah menutupnya
terkontaminasi dengan
debu
a. Pasien infeksius tidak a. Edukasi pasien
menggunakan APD untuk penerapan
kewaspadaan
standart
(penggunaan APD
dan cuci tangan)
b. Jumlah pengunjung yang
b. Menyiapkan
tidak terkontrol karena
security untuk
akses pintu masuk / keluar
menjaga pintu
ada dua
masuk dan
memberlakukan
kartu pengunjung.
B. Kelompok resiko

Current
Probabilitas Risk/Impact Total
No Potensial Risk/Problem system
4 3 2 1 0 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 score
1. Sterilisasi alkes
a Pengawasan peralatan alat 4 3 2 24
kadaluarsa belum maksimal
b Pengelolaan single use - re use 2 3 3 18
belum adekuat
c belum optimalnya proses sterilisasi 0 3 2 0
instrumen
d Ketidakpatuhan penggunaan APD 0 3 2 0
pada saat pengelolaan Instrumen dan
Distribusi
e Alat-alat instrument banyak yang 0 2 2 0
tidak sesuai standar
f Distribusi alat belum prinsip FIFO 0 4 1 0
 C. Rencana Tindak Lanjut

Jenis Kelompok Potensial Tujuan

N Skor Prioritas Tujuan Khusus Strategi Evaluasi Progress
Resiko Risk/Masalah Umum
o
1. Pengawasan a Resiko infeksi 24 1 Alat-alat a Menurunkan 1.Koordinasi dengan 1Tahun Pengadaan
peralatan alat terhadap tindakan kadaluarsa Resiko infeksi kabag sarana dan alat-alat baru
kadaluarsa belum yang invasive terkontrol terhadap tindakan prasarana beserta dalam waktu
maksimal b Menambah lama hari dengan baik yang invasive CSSD dalam kurang dari 3
rawat pasien b Mengurangi lama pengawasan peralatan bulan
hari rawat pasien alat kadaluarsa
2.pengadaan alat-alat
instrument baru
2 Pengelolaan single a. Meningkatkan cost 18 2 Pengelolaan a Menurunkan cost a Lakukan audit 1 tahun Alat-alat
use - re use belum effektif rumah sakit single use - re effektif rumah setiap bulan single use
adekuat b. Kartu monitoring use terkendali sakit b Tandai alat-alat yang direuse
alat single use yang b Kartu monitoring yang perlu direuse terkontrol
di re use tidak diisi alat single use c Masukkan dalam dengan baik
c. Tidak ada penanda yang di re use daftar regulasi
alat single use yang dijalankan tentang alat-alat
di re use c Ada indikator alat yang direuse
yang direuse
Bima, 15 Januari 2022
Di ketahui oleh,

dr. Feti Rahmawati

Ketua KPPI