PEMERINTAH KOTA LANGSA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA
NOMOR: 445/SK- /2017

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM MUTU UTPD PUSKESMAS LANGSA LAMA

KEPALA UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan, menerapkan dan memelihara sistim manajemen
mutu UPTD Puskesmas Langsa Lama;
b. bahwa sehubungan dengan pernyataan point di atas, maka
dipandang perlu untuk membentuk Tim manajemen mutu
UPTD Puskesmas Langsa Lama;
c. bahwa sehubungan dengan pernyataan pada point a dan b
tersebut diatas, perlu menetapkan keputusan kepala
Puskesmas tentang penetapan Tim Manajemen Mutu UPTD
Puskesmas Langsa Lama.

Mengingat : 1. Undang-undang Repiblik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Tenaga Kesehatan;
2. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah
Daerah;
3. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional
4. Undang-undang Nomor 11 Tahun 2006 tentang
Pemerintahan Aceh;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
128/menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Pusar
Kesehatan Masyarakat (Puskesmas);
6. Qanun Kota Langsa Nomor 3 Tahun 2007 tentang
Pembentukan dan Penataan Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Dinas-dinas Daerah Kota Langsa sebagaimana diubah
dengan Qanun Kota Langsa Nomor 14 Tahun 2007;
7. Peraturan Walikota Langsa Nomor 21 Tahun 2009 tentang
Susunan Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis
UPTD pada Dinas Kesehatan Kota Langsa;

MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA

n TENTANG PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN MUTU UPTD
PUSKESMAS LANGSA LAMA.

Kesatu : Membentuk Tim Mutu UPTD Puskesmas Langsa Lama dengan

susunan keanggotaan sebagaimana tercantum dalam Lampiran
I yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Kepusan
ini;

Kedua : Tugas Tim Mutu sebagaimana di maksud Diktum KESATU

tercantum dalam lampiran II yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari keputusan ini;

Ketiga : Tim Manajemen Mutu UPTD Puskesmas Langsa Lama dalam

melaksanakan tugas bertanggung jawab kepasa Kepala UPTD
 Puskesmas Langsa Lama;

Keempat : Segala biaya yang timbul sebagai akibat dikeluarkannya

keputusan ini dibebankan kepada sumber dana Jaminan
kesehatan Nasional ( JKN ) dan Bantuan Operasional Kesehatan
( BOK ) Puskesmas.

Kelima : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan, dengan

ketentuan bila ada kekeliruan akan dilakukan perubahan
sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di Langsa
Pada tanggal 3 Januari 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA

EDI SYAHPUTRA
 LAMPIRAN I KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS LANGSA LAMA
NOMOR : 445/SK- /2017
TANGGAL : 3 JANUARI 2017

PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA

Ketua :

Koordinator Admen : M. Yusuf, SKM

Anggota : Tarwiyatul Husna, Amd. Keb

Kordinator UKM : Siti Fatimah

Anggota : Yunni Indriyati, SKM

Koordinator UKP : dr. Ratna Moetia Askari

Anggota : Dayang Suhana
: Ernawati, S. Kep
 LAMPIRAN II KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS LANGSA LAMA
NOMOR : 445/SK- /2017
TANGGAL : 3 JANUARI 2017

TUGAS PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA

Tugas Pokok :
1. Ketua
a. Bersama anggota menyusun Pedoman dan manual mutu
b. Bersama anggota Menyusun rencana tahunan kegiatan mutu
c. Membuat pertemuan rutin dengan anggota penanggung jawab mutu
d. Mengkoordinir kegiatan masing-masing kordinator mutu dan anggota
e. Melakukan perencanaan, pelaksanaan, pengawasan dan evaluasi
kegiatan peningkatan mutu puskesmas
f. Melaporkan hasil kegiatan dan evaluasi peningkatan mutu puskesmas
kepada kepala puskesmas
g. Menjalankan tugas lain yang terkait dengan peningkatan mutu
puskesmas

2. Kordinator Admen
a. Bersama anggota menyusun perencanaan peningkatan mutu
administrasi dan manajemen
b. Bersama anggota melaksanakan dan melakukan evaluasi kegiatan
peningkatan mutu administrasi dan manajemen.
c. Mengikuti pertemuan rutin yang dibuat oleh ketua penanggung jawab
manajemen mutu puskesmas
d. Melaporkan hasil kegiatan dan evaluasi peningkatan mutu puskesmas
kepada ketua penanggung jawab manajemen mutu
e. Menjalankan tugas lain yang terkait dengan peningkatan mutu
puskesmas

3. Kordinator UKM
a. Bersama anggota menyusun perencanaan peningkatan mutu
administrasi dan manajemen
b. Bersama anggota melaksanakan dan melakukan evaluasi kegiatan
peningkatan mutu administrasi dan manajemen.
c. Mengikuti pertemuan rutin yang dibuat oleh ketua penanggung jawab
manajemen mutu puskesmas
d. Melaporkan hasil kegiatan dan evaluasi peningkatan mutu puskesmas
kepada ketua penanggung jawab manajemen mutu
e. Menjalankan tugas lain yang terkait dengan peningkatan mutu
puskesmas

4. Kordinator UKP
a. Bersama anggota menyusun perencanaan peningkatan mutu
administrasi dan manajemen
b. Bersama anggota melaksanakan dan melakukan evaluasi kegiatan
peningkatan mutu administrasi dan manajemen.
c. Mengikuti pertemuan rutin yang dibuat oleh ketua penanggung jawab
manajemen mutu puskesmas
d. Melaporkan hasil kegiatan dan evaluasi peningkatan mutu puskesmas
kepada ketua penanggung jawab manajemen mutu
e. Menjalankan tugas lain yang terkait dengan peningkatan mutu
puskesmas