SURAT PERNYATAAN HIBAH

Yang bertanda tangan / cap jempol dibawah ini, kami Anak-Anaknya dari Amaq Muniah (ALMARHUM )

1. Nama : Muniah
Alamat : Mesoran ,Desa Aik Bukaq Kecamatan Batukliang Utara
Tempat tanggal/Lahir : Mesoran,01-07-1943
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam
2. Nama : H. Mahsun
Alamat : Aik Bukaq Desa Aik Bukaq Kecamatan Batukliang Utara
Tempat tanggal/Lahir : Aik Bukaq ,31 -12-1955
Jenis kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan :PNS
Agama : Islam
3. Nama :Saenah
Alamat : Mesoran Desa Aik Bukaq Kecamatan Batukliang Utara
Tempat tanggal/Lahir : Mesoran ,01-07-1960
Jenis kelamin :Perempuan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam
4. Nama :H. Zaenuddin Mukhalil
Alamat : Aik Bukaq Desa Aik Bukaq Kecamatan Batukliang Utara
Tempat tanggal/Lahir : Aik Bukaq ,01-07-1963
Jenis kelamin :Laki-Laki
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Agama : Islam
5. Nama : Abdul Wahab
Alamat : Mesoran Desa Aik Bukaq Kecamatan Batukliang Utara
Tempat tanggal/Lahir : Lombok Tengah ,31-12-1977
Jenis kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Guru
Agama : Islam
Bahwa kami tersebut diatas menyatakan dengan sebenar-benarnya di hadapan saksi –saksi yang ikut serta bertanda tangan / cap
jempol di bawah ini ,bahwa memang benar saudara kami Abd Wahab telah di berikan /di hibahkan Tanah pertanian berupa Tanah
kebun oleh Ayah kandung kami AMAQ MUNIAH (Almarhum ) , semasa hidupnya pada tahun 2007 , tanah tersebut terletak di Dusun Aik
Bukaq Desa Aik Bukaq Kecamatan Batukliang Utara Kabupaten Lombok Tengah tercatat dalam SPPT No 52 02 120 003 015-0002.0, kelas
083 ,Luas asal 317 M², tertulis atas Nama Pemilik AMAQ MUNIAH. Yang dihibahkan kepada Abd Wahab dengan luas 117 M²

Adapun batas-batas Tanah yang menjadi hak milik Abdul Wahab sebagai berikut :

Sebelah Utara : Jalan

Sebelah Timur : Sisa/ inak Sinarah
Sebelah Selatan : Tanah perumahan kepala SD Mesopan
Sebelah Barat : parit

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya , untuk dapat di pergunakan sebagai mana mestinya .

Aik Bukaq 4 November 2014

Kami Anak-Anaknya Dari Amaq Muniah

MUNIAH H. MAHSUN SAENAH ABDUL WAHAB H. ZAENUDDIN MUKHALIL

SAKSI-SAKSI
1.KADUS AIK BUKAQ 2.KADUS MESORAN 3. 4.

ADNAN ARIFI MURDI

DARWILAN ARYAH NURSAH BASRI

Reg No :

Dibenarkan Oleh Kami

Kepala Desa Aik Bukaq

HAJI LALU GITA ISKU