Anda di halaman 1dari 23

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE

KECAMATAN ABUKI
DESA EPEEA

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor : 140 / / / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Epeea Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe menerangkan bahwa :

Nama : ROYATIN
Tempat/Tgl. Lahir : Epeea, 12 September 1971
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
Alamat : Desa Epeea Kec. Abuki Kab. Konawe

Bahwa nama yang tersebut diatas adalah warga Desa Epeea Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe dan yang bersangkutan benar-benar memiliki usaha dibidang
“PERSAWAHAN” Yang terletak di Desa Unaasi Jaya Kec. Abuki Kab. Konawe, berdiri
sejak Tahun 2015 dan masih aktif sampai sekarang.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Epeea, 10 November 2023

Kepala Desa

SUMITRO SABORA, S.Si


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
KECAMATAN ABUKI
DESA EPEEA

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor : 140 / / / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Epeea Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe menerangkan bahwa :

Nama : JUMILA
Tempat/Tgl. Lahir : Sambeani, 05 Juli 1984
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Epeea Kec. Abuki Kab. Konawe

Bahwa nama yang tersebut diatas adalah warga Desa Epeea Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe dan yang bersangkutan benar-benar memiliki usaha dibidang
“SALON KECANTIKAN” Yang terletak di Desa Lalimbue Jaya Kec. Kapoiala Kab.
Konawe, berjalan / berdiri sejak Tahun 2019 dan masih aktif sampai sekarang.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Epeea, 02 November 2023

Kepala Desa

SUMITRO SABORA, S.Si

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE


KECAMATAN ABUKI
DESA EPEEA

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 500 / / 201…..
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Epeea Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD AKSAL


Tempat / Tanggal Lahir : Epeea, 27 - 06 - 2019
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Alamat : Desa Epeea Kec. Abuki Kab. Konawe

Anak dari :

Nama Orang Tua : ARJUN


Tempat / Tanggal Lahir : Epeea, 04 - 04 - 1997
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Alamat : Desa Epeea Kec. Abuki Kab. Konawe

Yang Namanya tersebut diatas benar-benar masyarakat Desa Epeea


Kecamatan Abuki Kab. Konawe dan sepanjang pengamatan kami orang tua dari anak
tersebut tergolong masyarakat Tidak Mampu / Ekonomi lemah.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diberikan kepada yang


bersangkutan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Epeea, Mei 2023

Kepala Desa

SUMITRO SABORA, S.Si

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE


KECAMATAN ABUKI
DESA WALAY

SURAT KETERANGAN
Nomor : / DW / II / 2022
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Walay Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe menerangkan bahwa :

Nama : SITTI KHADIJJAH


Tempat/Tgl. Lahir : Kendari, 30 April 1997
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Desa walay Kec. Abuki Kab. Konawe

Bahwa yang tersebut Namanya diatas adalah benar – benar warga Desa Walay
Kecamatan Abuki Kabupaten Konawe dan menurut pengamatan kami saat ini yang
bersangkutan sedang berada di Luar Daerah.

Demikian Surat Keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Walay, 07 Februari 2022

Kepala Desa

ABIDIN, SH

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE


KECAMATAN ABUKI
DESA EPEEA

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor : 140 / / VII / 2023
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Epeea Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe menerangkan bahwa :

Nama : HASRIP
Tempat/Tgl. Lahir : Epeea, 08 Februari 1988
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Epeea Kec. Abuki Kab. Konawe

Bahwa nama yang tersebut diatas adalah warga Desa Epeea Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe dan yang bersangkutan benar-benar memiliki usaha :

“ BARBERSHOP / CUKUR RAMBUT ”

Yang berdiri sejak tahun 2017 dan terletak di Desa Epeea Kec. Abuki Kab. Konawe dan
masih Aktif sampai saat ini.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Epeea, 27 Juli 2023

Kepala Desa

SUMITRO SABORA, S.Si

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE


KECAMATAN ABUKI
DESA EPEEA

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH


Nomor : 140 / / / 2021
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Epeea Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe menerangkan bahwa :

Nama : HASRIP
Tempat/Tgl. Lahir : Epeea, 08 Februari 1988
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Epeea Kec. Abuki Kab. Konawe

Bahwa nama yang tersebut diatas adalah Warga Desa Epeea Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe dan yang bersangkutan sampai saat ini benar-benar Belum
Menikah.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Epeea, 27 Juli 2023

Kepala Desa

SUMITRO SABORA, S.Si

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE


KECAMATAN UNAAHA
KELURAHAN AROMBU
Alamat : Kel. Arombu Kec. Unaaha Kab. Konawe

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 471 / / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Kelurahan Arombu Kecamatan Unaaha
Kabupaten Konawe menerangkan bahwa:

Nama : HASPIN, S.Pd


Tempat/Tgl. Lahir : Epeea, 17 September 1990
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat Sesuai KTP : Desa Epeea Kec. Abuki Kab. Konawe
Alamat Domisili : Kel. Arombu Kec. Unaaha Kab. Konawe

Yang tersebut namanya diatas adalah benar – benar Berdomisili di Kelurahan


Arombu Kecamatan Unaaha Kabupaten Konawe.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan


diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Arombu, 18 Juli 2023

Lurah Arombu,

ABD. RASYID, SE
NIP. 19660613 200906 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE


KECAMATAN ABUKI
DESA EPEEA
SURAT KETERANGAN USAHA
Nomor : 140 / 43 / IV / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Epeea Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe menerangkan bahwa :

Nama : HASMIATI
Tempat/Tgl. Lahir : Pohu, 20 Desember 1982
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Epeea Kec. Abuki Kab. Konawe

Bahwa nama yang tersebut diatas adalah warga Desa Epeea Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe dan yang bersangkutan benar-benar memiliki usaha :

“ WARUNG MAKAN ”

Yang berdiri sejak tahun 2019 dan terletak di Desa Epeea Kec. Abuki Kab. Konawe.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Epeea, 05 April 2023

Kepala Desa

SUMITRO SABORA, S.Si

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : HASMIATI
Tempat/Tgl. Lahir : Pohu, 20 Desember 1982
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
No. KTP : 7402106012820001
Alamat : Desa Epeea Kec. Abuki Kab. Konawe

Dengan ini menyatakan bahwa usaha Warung Makan mulai berjalan sejak tahun 2019
sampai sekarang. Adapun rincian usaha sebagai berikut :

 Modal Awal : 30.000.000,-


 Pendapatan Perbulan : 15.000.000,-
 Pengeluaran : 9.700.000,-
 Penghasilan Bersih Sebesar : 5.300.000,-

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Epeea, 05 April 2023


Mengetahui
Kepala Desa Epeea Yang Membuat Pernyataan

SUMITRO SABORA, S.SI HASMIATI

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE


KECAMATAN ABUKI
DESA UNAASI JAYA
SURAT KETERANGAN USAHA
Nomor : 35 / DUJ/ VI / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Unaasi Jaya Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMAT YANI


Tempat/Tgl. Lahir : Lumajang, 12 Agustus 1969
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Alamat : Desa Unaasi Jaya Kec. Abuki Kab. Konawe

Bahwa nama yang tersebut diatas adalah warga Desa Unaasi Jaya Kecamatan
Abuki Kabupaten Konawe dan yang bersangkutan benar-benar memiliki usaha :

“ PERSAWAHAN ”

Yang berdiri sejak tahun 2018 dan terletak di Desa Unaasi Jaya Kec. Abuki Kab.
Konawe dan masih aktif sampai saat ini.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Unaasi Jaya, 19 Juni 2023

Kepala Desa

WERTOG

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE


KECAMATAN ABUKI
DESA UNAASI JAYA

SURAT KETERANGAN
No. :

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Unaasi Jaya Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe menerangkan bahwa :

Nama :RATNA
Tempat/Tgl. Lahir : Moramo, 09 – 08 - 1985
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Unaasi Jaya Kec. Abuki Kab. Konawe

Bahwa nama yang tersebut diatas adalah warga Desa Unaasi Jaya Kecamatan
Abuki Kabupaten Konawe dan yang bersangkutan benar-benar sedang bekerja diluar
Daerah.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Epeea, 06 Desember 2021

Kepala Desa

WERTOG

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE


KECAMATAN WAWOTOBI
KELURAHAN PALARAHI

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini Lurah Palarahi Kecamatan Wawotobi


Kabupaten Konawe menerangkan bahwa :

Nama : ALAN RINALDI SINAPOY


Tempat/Tgl. Lahir : Palarahi, 29 - 10 - 1996
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kel. Palarahi Kec. Wawotobi Kab. Konawe

Bahwa nama yang tersebut diatas adalah warga Kelurahan Palarahi Kecamatan
Wawotobi Kabupaten Konawe dan yang bersangkutan benar-benar memiliki usaha
dibidang “PERSAWAHAN” Yang terletak di Kelurahan Palarahi Kecamatan Wawotobi
Kabupaten Konawe, berdiri sejak Tahun 2017 dan masih aktif sampai saat ini.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palarahi, 05 Juli 2021

Lurah Palarahi,

MUNAWAR WAQIK, S.Sos


NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE


KECAMATAN ABUKI
DESA EPEEA
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 140 / / DEA / X / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Epeea Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe menerangkan bahwa :

Nama : ANNISA AULIA ULFA


Tempat/Tgl. Lahir : Kendari, 05 Mei 2004
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Desa Epeea Kec. Abuki Kab. Konawe

Bahwa nama yang tersebut diatas adalah warga Desa Epeea Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe dan yang bersangkutan benar-benar warga yang tergolong TIDAK
MAMPU / EKONOMI LEMAH.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Epeea, 03 Oktober 2023


Mengetahui
Sekretaris Camat Abuki Kepala Desa

DERMAWAN, S.H SUMITRO SABORA, S.Si


NIP. 19790318 200906 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE


KECAMATAN ABUKI
DESA PADANGGUNI UTAMA

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 140 / / DEA / X / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Padangguni Utama Kecamatan
Abuki Kabupaten Konawe menerangkan bahwa :

Nama : SADAM
Tempat/Tgl. Lahir : Abuki, 12 April 1992
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Alamat : Desa Padangguni Utama Kec. Abuki Kab. Konawe

Bahwa nama yang tersebut diatas adalah warga Desa Padangguni Utama
Kecamatan Abuki Kabupaten Konawe dan yang bersangkutan benar-benar warga yang
tergolong TIDAK MAMPU / EKONOMI LEMAH.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Padangguni Utama, 09 Oktober 2023


Mengetahui
Sekretaris Camat Abuki Kepala Desa

DERMAWAN, S.H A R M A N
NIP. 19790318 200906 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE


KECAMATAN ABUKI
DESA PADANGGUNI UTAMA

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 140 / / DEA / X / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Padangguni Utama Kecamatan
Abuki Kabupaten Konawe menerangkan bahwa :

Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Alamat : Desa Padangguni Utama Kec. Abuki Kab. Konawe

Anak dari :

Nama Orang Tua : SADAM


Tempat/Tgl. Lahir : Abuki, 12 April 1992
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Alamat : Desa Padangguni Utama Kec. Abuki Kab. Konawe

Yang Namanya tersebut diatas benar-benar masyarakat Desa Padangguni


Utama Kecamatan Abuki Kab. Konawe dan sepanjang pengamatan kami orang tua dari
anak tersebut tergolong masyarakat Tidak Mampu / Ekonomi lemah.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diberikan kepada yang


bersangkutan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Padangguni Utama, 09 Oktober 2023


Mengetahui
Sekretaris Camat Abuki Kepala Desa

DERMAWAN, S.H A R M A N
NIP. 19790318 200906 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE


KECAMATAN ABUKI
DESA EPEEA

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 140 / 64-DE / X / 2022
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Epeea Kecamatan Abuki Kabupaten
Konawe menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : MUHAMMAD AL RAYAN


Tempat/Tgl. Lahir : Epeea, 09 Mei 2022
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Agama : Islam
Pekerjaan :-
Alamat : Desa Epeea Kec. Abuki Kab. Konawe

Adalah Anak dari Bapak :

Nama : MUSMUALIM SUDIN


Tempat/Tgl. Lahir : Ranomeeto, 25 Juni 1981
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Epeea Kec. Abuki Kab. Konawe

Bahwa nama yang tersebut diatas adalah warga Desa Epeea Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe dan yang bersangkutan benar-benar warga yang “TIDAK MAMPU /
EKONOMI LEMAH”.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Epeea, 17 Oktober 2022

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE


KECAMATAN ABUKI
DESA EPEEA

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 140 / / /

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Epeea Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : …………………………………….………………….
Tempat/Tgl. Lahir : …………………………………….………………….
Jenis Kelamin : …………………………………….………………….
Agama : …………………………………….………………….
Pekerjaan : …………………………………….………………….
Alamat : Desa Epeea Kec. Abuki Kab. Konawe

Adalah Istri dari :

Nama : …………………………………….………………….
Tempat/Tgl. Lahir : …………………………………….………………….
Jenis Kelamin : …………………………………….………………….
Agama : …………………………………….………………….
Pekerjaan : …………………………………….………………….
Alamat : Desa Epeea Kec. Abuki Kab. Konawe

Bahwa nama yang tersebut diatas adalah warga Desa Epeea Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe dan yang bersangkutan benar-benar warga yang “TIDAK MAMPU
/ EKONOMI LEMAH”.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Epeea, ……………………………….


Camat Abuki
Kepala Desa

…………………………………… SUMITRO SABORA, S.Si


NIP. 19790318 200906 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE


KECAMATAN PADANGGUNI
DESA MEKAR JAYA

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor : 140 / / I / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Mekar Jaya Kecamatan
Padangguni Kabupaten Konawe menerangkan bahwa :
Nama : MUH. SALEH DAENG RATE
Tempat/Tgl. Lahir : Pakatto, 17 November 1978
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Kepala Desa
Alamat : Desa Mekar Jaya Kec. Padangguni Kab. Konawe

Bahwa nama yang tersebut diatas adalah warga Desa Mekar Jaya Kecamatan
Padangguni Kabupaten Konawe dan yang bersangkutan benar-benar memiliki usaha
dibidang “TERNAK AYAM POTONG”. Yang terletak di Desa Matanggorai Kec.
Padangguni Kab. Konawe, berdiri sejak tahun 2017 dan masih aktif sampai saat ini.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mekar Jaya, 31 Januari 2022

Kepala Desa

MUH. SALEH DG. RATE

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE


KECAMATAN PADANGGUNI
DESA MATANGGORAI

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor : 140 / / I / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Matanggorai Kecamatan


Padangguni Kabupaten Konawe menerangkan bahwa :
Nama : MANSUR
Tempat/Tgl. Lahir : Konawe, 15 – 05 - 1985
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Alamat : Kel. Konawe Kec. Konawe Kab. Konawe

Bahwa nama yang tersebut diatas adalah warga Kel. Konawe Kecamatan
Konawe Kabupaten Konawe dan yang bersangkutan benar-benar memiliki usaha
dibidang “TERNAK AYAM POTONG”. Yang terletak di Desa Matanggorai Kec.
Padangguni Kab. Konawe, berdiri sejak tahun 2019 dan masih aktif sampai saat ini.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Matanggorai, 31 Januari 2022

Kepala Desa

MARWATI, S.H

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE


KECAMATAN ABUKI
DESA EPEEA

SURAT KETERANGAN MENIKAH


Nomor : 140 / / / 2021
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Epeea Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe menerangkan bahwa :

Nama : JUMAIDIN
Tempat/Tgl. Lahir : Kolaka, 01 Juli 1983
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Epeea Kec. Abuki Kab. Konawe

Bahwa nama yang tersebut diatas adalah Warga Desa Epeea Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe dan yang bersangkutan benar – benar Telah Menikah Dengan :

Nama : JUITA
Tempat/Tgl. Lahir : Sanggona, 01 Juli 1989
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Epeea Kec. Abuki Kab. Konawe

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Epeea, 12 Oktober 2023

Kepala Desa

SUMITRO SABORA, S.Si

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE


KECAMATAN ABUKI
DESA EPEEA

SURAT KETERANGAN MENIKAH


Nomor :
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Epeea Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe menerangkan bahwa :

Nama : DILANG LATUL


Tempat/Tgl. Lahir : Epeea, 08 Agustus 2004
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Epeea Kec. Abuki Kab. Konawe

Bahwa yang namanya tersebut diatas benar benar Telah Menikah pada tanggal 20
Juni 2023 Di Kelurahan Mataiwoi Kecamatan Tongauna Kab. Konawe dengan seorang
Perempuan :

Nama : RISKA JUMAIDAR


Tempat/Tgl. Lahir : Asolu, 14 Maret 2004
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : MengurusRumah Tangga
Alamat : Desa Epeea Kec. Abuki Kab. Konawe

Selanjutnya kedua nama tersebut diatas adalah benar – benar Suami Istri yang sah.

Demikian Surat Keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk menjadi
bahan seperlunya.

Epeea, 14 September 2023

Kepala Desa

SUMITRO SABORA, S.Si

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE


KECAMATAN ABUKI
DESA EPEEA
SURAT KETERANGAN MENIKAH
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Epeea Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe menerangkan bahwa :

Nama : HASRIANI
Tempat/Tgl. Lahir : Epeea, 25 November 1987
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Epeea Kec. Abuki Kab. Konawe

Bahwa yang namanya tersebut diatas benar benar Telah Menikah pada tanggal 03
April 2022 Di Desa Epeea Kecamatan Abuki Kab. Konawe dengan seorang Lelaki :

Nama : SAPRI
Tempat/Tgl. Lahir : KP. BARU, 31 Desember 1962
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Petani
Alamat : Desa Mattiro Deceng Kec. Tiroang Kab. Pinrang, Sulsel

Selanjutnya kedua nama tersebut diatas adalah benar – benar Suami Istri yang sah.

Demikian Surat Keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk menjadi
bahan seperlunya.

Epeea, 01 Maret 2023

Kepala Desa

SUMITRO SABORA, S.Si

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE


KECAMATAN ABUKI
DESA EPEEA
SURAT PENGANTAR KELAKUAN BAIK
Nomor : 145 / 041 / IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Epeea Kecamatan Abuki
Kabupaten Konawe menerangkan bahwa :

Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Agama :
Jenis Kelamin :
Pekerjaan :
Alamat :

Yang namanya tersebut diatas benar – benar warga Desa Epeea Kec. Abuki Kab.
Konawe dan benar-benar yang bersangkutan tidak pernah terlibat tindak kriminal dan
organisasi terlarang.

Surat Pengantar ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk mendapatkan


Keterangan Kelakuan Baik dari Kepolisian sebagai bahan melamar pekerjaan.

Epeea, ……………………. 2020

Kepala Desa

………………………….…….

Anda mungkin juga menyukai