PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN

KECAMATAN WAY KHILAU

DESA KUBU BATU
Alamat : Jl.Raya Kubu Batu Kecamatan Way Khilau Kabupaten Pesawaran

SURAT KETERANGAN
Nomor : 170/121/VII.09.10/V/2022

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Desa Kubu Batu

Kecamatan Way Khilau Kabupaten Pesawaran Provinsi Lampung,
menerangkan dengan sebenarnya :

Nama : MELISA DAMAYANTI

NIK : 1809075305910004
Tempat/tanggal lahir : SUKA MAJU, 13 Mei 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Belum Kawin
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Suka maju RT/RW 007/005 Desa Kubu Batu
Kecamatan Way Khilau Kabupaten Pesawaran.

Dengan ini menerangkan bahwa benar Nama diatas warga desa kami, dan
yang akan bekerja keluar Negeri Sebagai Tenaga Kerja Wanita (TKW) dengan
Negara tujuan Hongkong.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan

sebagaimana mestinya.

Dibuat di : Kububatu
Pada Tanggal : 19 Mei 2022

Kepala Desa Kubu Batu

SISWANTO
PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
KECAMATAN WAY KHILAU
DESA KUBU BATU
Alamat : Jl.Raya Kubu Batu Kecamatan Way Khilau Kabupaten Pesawaran