Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE UTARA

KECAMATAN MOLAWE
DESA AWILA
Alamat : JL. Trans Sulawesi Desa Awila, Kec.Molawe Kode Pos 93352

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 141/ / DA / VI / 2021.D/?B/ 51 / VIII / 2008

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Awila Kecamatan Molawe
Kabupaten Konawe Utara menerangkan bahwa :

Nama : AMIRUDDIN MOITA


Tempat Tanggal Lahir : Molawe, 07 Januari 1969
NIK : 7471090701690001
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Alamat : Desa Awila RT.06 RW. 03

Bahwa nama yang tercantum diatas adalah benar-benar berdomisili di Desa


Awila, Kecamatan Molawe. Sepanjang pengamatan kami dan sesuai data yang ada
dalam catatan kependudukan orang tersebut diatas benar tergolong dalam keluarga
prasejahtera ( Keluarga Berpenghasilan Rendah). Surat Keterangan ini diberikan
untuk mendapatkan bantuan berupa rehab/ perbaikan rumah tempat tinggal.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan diberikan kepada
yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Awila, 14 Agustus 2021

PJ. Kepala Desa Awila

RIDAYANTI, S.Tr.Keb
NIP. 19901231 201705 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE UTARA


KECAMATAN MOLAWE
DESA AWILA
Alamat : JL. Trans Sulawesi Desa Awila, Kec.Molawe Kode Pos 93352

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 140/ / DA / VI / 2021.D/?B/ 51 / VIII / 2008

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Awila Kecamatan Molawe
Kabupaten Konawe Utara menerangkan bahwa :

Nama : RAHMATANG
Tempat Tanggal Lahir : Tinobu, 27 Agustus 1996
NIK : 7409052708960002
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan :
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Desa Awila RT. 03 RW. 02

Bahwa nama yang tercantum diatas adalah benar-benar berdomisili di Desa


Awila, Kecamatan Molawe. Sepanjang pengamatan kami dan sesuai data yang ada
dalam catatan kependudukan orang tersebut diatas benar tergolong dalam keluarga
prasejahtera (Keluarga Berpenghasilan Rendah). Surat Keterangan ini diberikan
untuk mendapatkan bantuan berupa rehab/ perbaikan rumah tempat tinggal.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan diberikan kepada
yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Awila, 05 Juni 2021

PLH. Kepala Desa Awila

RIDAYANTI, S.Tr.Keb

NIP. 19901231 201705 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE UTARA


KECAMATAN MOLAWE
DESA AWILA
Alamat : JL. Trans Sulawesi Desa Awila, Kec.Molawe Kode Pos 93352

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 140/ / DA / VIII / 2021.D/?B/ 51 / VIII / 2008

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Awila Kecamatan Molawe
Kabupaten Konawe Utara menerangkan bahwa :

Nama : DITA AULIA PRATIWI


Tempat Tanggal Lahir : Kendari, 05 januari 2004
NIK : 7409044501040001
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Desa Awila RT.004 RW. 002

Bahwa nama yang tercantum diatas adalah benar-benar berdomisili di Desa


Awila, Kecamatan Molawe. Sepanjang pengamatan kami dan sesuai data yang ada
dalam catatan kependudukan orang tersebut diatas benar tergolong dalam keluarga
prasejahtera ( Keluarga Berpenghasilan Rendah).

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan diberikan kepada
yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Awila, 14 Agustus 2021

PJ. Kepala Desa Awila

RIDAYANTI, S.Tr.Keb
NIP. 19901231 201705 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE UTARA


KECAMATAN MOLAWE
DESA AWILA
Alamat : JL. Trans Sulawesi Desa Awila, Kec.Molawe Kode Pos 93352

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN


Nomor : 140/ / DA / VI / 2021.D/?B/ 51 / VIII / 2008

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Awila Kecamatan Molawe
Kabupaten Konawe Utara menerangkan bahwa :

Nama : TARUDIN
Tempat Tanggal Lahir : Kolaka, 20 Agustus 1976
NIK : 7409042008760001
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Alamat : Desa Awila RT.001 RW. 006

Bahwa nama yang tercantum diatas adalah benar-benar berdomisili di Desa


Awila, Kecamatan Molawe. Menurut pengamatan kami dan fakta yang ada bahwa
yang bersangkutan mempunyai penghasilan orang tua rata-rata sekitar Rp. 500.000
(Lima Ratus Ribu Rupiah) perbulan dan tidak tetap.
Maka dengan ini kami sebagai pemerintah Desa Awila memberikan surat keterangan
tidak mampu untuk mendapatkan keringanan biaya Pendidikan (Bantuan) dari
Pemerintah.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan diberikan kepada
yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Awila, 18 Juni 2021

PJ. Kepala Desa Awila

RIDAYANTI, S.Tr.Keb
NIP. 19901231 201705 2 005

Anda mungkin juga menyukai