PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MUNCANG
Jl. Raya Kp. Cirangrang, Kel/Desa. Sukanagara kec. Muncang, Kab. Lebak-Banten kode Pos 42364
Email: pkmmuncang@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MUNCANG
Nomor : 800/……/PKM-MCG/I/2021

TENTANG
PETUGAS MELAKSANAKAN KAJIAN AWAL KLINIS
PUSKESMAS RAWAT INAP MUNCANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MUNCANG,

Menimbang : a. bahwa setiap pasien yang memperoleh pelayanan di UPTD

Puskesmas Rawat Inap Muncang harus dilakukan kajian awal klinis
yang lengkap;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaima dimaksud dalam huruf a

tersebut diatas, agar kajian kebutuhan pasien konsisten, maka
dipandang perlu ditetapkan petugas yang kompeten melaksanakan
kajian awal klinis melalui Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rawat
Inap Muncang;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 112);

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran;

3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144);

4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 296 Tahun

2008 tentang Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014

Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP

MUNCANG TENTANG PETUGAS MELAKSANAKAN KAJIAN AWAL
KLINIS PUSKESMAS RAWAT INAP MUNCANG
Kesatu : Setiap pasien yang berkunjung dan mendapatkan pelayanan klinis di
UPTD Puskesmas Rawat Inap Muncang wajib dilakukan kajian awal
klinis sesuai dengan kebutuhan pasien.

Kedua : Kajian awal klinis sebagaimana dimaksud pada diktum kesatu harus
dilakukan oleh dokter, perawat dan bidan sesuai dengan disiplin ilmu
masing-masing profesi.

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan Di :Muncang
Pada Tanggal : 02 Januari 2021
KEPALA PUSKESMAS
RAWAT INAP MUNCANG,

HALWANI
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS RAWAT INAP MUNCANG
NOMOR : 440/ /PKM-MCG/1/2021
TANGGAL : 02 Januari 2021
TENTANG : PENGKAJIAN AWAL KLINIS

PETUGAS MELAKSANAKAN KAJIAN AWAL KLINIS

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MUNCANG

No Nama Kualifikasi
1 dr. Dede Sofyan Dokter umum
2 drg. Shiela Dokter gigi
3 H. Halwani Perawat
4 H. Dedi Perawat
5 Baihaki, amd.kep Perawat
6 Lela sari, Am.Kep Perawat
7 Iqbal setiadi, Amd. Kep Perawat
8 Yuri Androvov, amd. Kep Perawat
9 Tandi Edi S Amd.kep Perawat
10 Sri Rizki ,Ners Perawat
11 Bayu Faisal, S. Kep Perawat
12 Neneng Hasanah amd. Kep Perawat
13 Nanang, S. Kep Perawat
14 Dede zulfikri, Amd. Kep Perawat
15 Esa gian Sopian Amd. Kep Perawat
16 Saepul Amd. Kep Perawat
17 Eka mulyana, amd, kep Perawat
18 Ana Febian, Am.Keb Bidan
19 Amalia, amd. Keb Bidan
20 Yunita Ayu ,Am.Keb Bidan
21 Lieska Am.Keb Bidan
22 Noviyanti, Am.Keb Bidan
23 Unayah, Am.Keb Bidan
24 Kriesta, Am.Keb Bidan
25 Nurlelah, SST Bidan
26 Cicih Siti Fatimah , SST Bidan
27 Cucu Mutiawati,Am.Keb Bidan
28 Dewi.am. Keb Bidan
29 Sadiah, SST Bidan
30 Elia,Am.Keb Bidan
31 Hilmia,Am.Keb Bidan
32 Siti Roihatul M amd. Keb Bidan
33 IIm fauziah Am. Keb Bidan
34 Siti Lela Amd. keb Bidan
35 Jihan Afifah Am.keb Bidan
36 Megawati,Am.Keb Bidan
37 Neli, Am.Keb Bidan
38 Neneng R am. Keb Bidan
39 Nina am. Keb Bidan
40 Novi Putri Am.Keb Bidan
41 Ratri Am.Keb Bidan
42 Nova Am. Keb Bidan
43 Restu,am. Keb Bidan
44 Restu, Am. keb Bidan
45 Rohmah,Am. Keb Bidan
46 Sopa AM. Keb Bidan
47 Yeni am.keb Bidan
48 Yuli Amd. Keb Bidan

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP

MUNCANG,

HALWANI