PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

Nama : Ny. C Jenis Kelamin : perempuan

Umur : 46 tahun Register : 281416

ASSESMENT DIAGNOSA GIZI INTERVENSI GIZI RENCANA

DATA DASAR IDENTIFIKA TERAPI DIET TERAPI MONEV
SI EDUKASI
MASALAH
1. Diagnosa Medis 1. Jenis Diet 1. Jenis terapi 1. Antropom
Bronchitis Bronchitis Diet R.karbo Edukasi diet etri
2. Tujuan Diet R.karbo, dan BB Hari
2. Keluhan Utama  Membantu gizi seimbang terakhir
Nyeri dada tembus belakang, Nyeri dada mempertahankan intervensi
nyeri Kerala / pusing, susah Kurang nafsu status gizi seseuai 2. Tujuan
tidur, keringat dingin, nafsu makan dengan kebutuhan. - Dapat 2. Biokimia
makan kurang  Mempertahankan menjalankan Dipantau
3. Riwayat Penyakit Sekarang fungsi respirasi diet yang sesuai
Bronchitis diberikan identifikasi
3. Syarat Diet dengan baik medis
4. Riwayat Penyakit Dahulu - Energi sesuai dan benar
Bronchitis Bronchitis kebutuhan normal - Memahami 3. Fisik/klinis
yaitu 1890 kkal makanan TD/ hari .
5. Riwayat Penyakit Keluarga - Protein 19,43 % yang harus Suhu, nadi,
 - dari kebutuhan dan tidak pernapasan
6. Skrining Gizi energi total yaitu harus di dan
a. Antropometri 91,8 gram/hari konsumsi Nafsu
- TB = 160 cm - Lemak 35% dari makan
- BB = 59,6 kg kebutuhan energi 3. Sasaran 4. Asupan
- IMT = BB total yaitu 73,5 Pasien dan Asupan
TB2(m) gram/hari keluarga Energi,
= 59,6 - Karbohidrat 4. Waktu protein,
2
1,6 diberikan sedikit wawancara lemak,
= 23,3 kg/m2 lebih rendah yaitu ±15 menit karbohidrat
(status gizi = normal) 45,57% dari dan Fe /
- BBI = (TB-100) - kebutuhan energi 5. Tempat hari
(10%( TB-100)) yaitu 215,33 Ruang
= 60 - 6 gram/hari perawatan
= 54 kg Rinra 1
Pada tgl 25/3/2021 BB 4. Perhitungan
Ny. C = 58,8 kg Kebutuhan gizi 6. Metode
b. Biokimia Penyuluhan
Hb = 11,6 L(g/dL) Rendah NI 5.10.1 Kekurangan intake E = 35 x BBI individu
(N = 12-14 mineral berkaitan dengan = 35 x 54 kg
c. Fisik / Klinis g/dL penyakit pasien (bronchitis) = 1890 kkal 7. Alat bantu
ditandai dengan Hb = 11,6 P = 1,7 x BBI -
Tgl 22/3/2021 L(g/dL) = 1,7 x 54 8. Materi
- TD = 144/101 mmHg TD tinggi = 91,8 x 4 - Makanan
- N = 98 x i 1890 yang
o
- S = 36,0 c =19,43 % dianjurkan
 - P = 20 x L = 35% x 1890 - Makanan
- Kurang nafsu makan = 661,5 yang tidak
9 dianjurkan
d. Riwayat makan = 73,5 gram - Diet gizi
1) Riwayat gizi dahulu KH = 45,57% x 1890 seimbang
Kebiasaan makan: = 861,3
Nasi 3 x sehari 4
Sayur : bayam, = 215,3 gram
kangkung, sawi hijau, Fe= BBA x Fe (AKG)
terong BBI
Ikan layang, ikan mairo = 59,6 x 18
Buah : semangka 54
2) Riwayat gizi sekarang = 19,87 mg
- Hasil recall24 sebelum
intervensi :
Recall 24 jam
Tgl 22/3/2021
Energi :682,35(36,10%) Asupan oral NI 2.1 kekurangan intake
Protein :19,64(21,39%) kuang pada makanan dan minuman
Lemak :5,64(7,67%) oral berkaitan dengan
Kh : 134,95(62,68%) kurangnya nafsu makan
Fe : 1,47(16,70%) ditandai dengan hasil recall
energy = 36,10%, protein =
e. Riwayat klien 21,39%, lemak = 7,67% ,
1) Riwayat personal karbohidrat = 62,68% kurang
- JK = perempuan dari Fe = 14,85%
- Umur = 46 tahun
- Agama = islam
2) Riwayat social
ekonomi
- Pekerjaan pasien = IRT
- Pendidikan trakhir
pasien = SMP

Instruktur Klinik

Andi Erniati, SKM, RD

NIP.197305072000032005