STUDI KASUS

GAGAL GINJAL KRONIK

Mata Kuliah : Dietetik Penyakit Tidak Menular

DISUSUN OLEH :
NAMA : YASMITA
PRODI : DIII / SEMESTER 5
NIM : PO713231191050

DOSEN PEMBIMBING : Abdullah Tamrin,DCN,M.Kes

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR
JURUSAN
GIZI 2021
 Ny. WH, berusia 42 tahun. Masuk rumah sakit dengan diagnosis medis CKD dan
Hipertensi. Pemeriksaan penunjang berupa USG Abdomen menunjukkan bahwa chronic
kidney disease bilateral terutama dextra, simple cyst rend extra. Belum direkomendasikan
untuk melakukan hemodialisis. BB=55 kg, TB=159 cm. Hasil pemeriksaan laboraorium pada
awal masuk RS yaitu pemeriksaan urin/darah; protein
++, Hb 8,4 g/dl, ureum 212 mg/dl, kreatinin 14,82 mg/dl. Pemeriksaan fisik klinis yaitu
kedua kaki sedikit bengkak (+), sesak nafas (+), diberikan bantuan oksigen. Tekanan darah

180/110 mmHg, suhu 360C, nadi 85x/mnt, RR 28x/mnt. Dietary history antara lain yaitu
makan tidak teratur 2-3x/hari. Cara mengolah makanan dengan memasak sendiri dengan
memakai MSG dan asin karena pasien senang asin. Nasi 2-3x/hari @1 ctg kcil. LN : tempe
(digoreng) 2-3x/hari @1 ptg kcil, tahu (digoreng) 2x/minggu @1 ptg kcil. LH: telur ayam
ras (digoreng) 3x/mgg @1 btr sdg, ikan lele (digoreng) 2x/bln @1 ekor sdg. Sayur : sup,
oseng kangkung, oseng terong 3x/hari @3-4 sdm. Snack : kerupuk 3x/hr @ 1 bulat sdg, roti
kering 1x/hr @1 bgks kcil, gorengan 3x/mgg @2 ptg sdg. Minuman : air putih <10x/hr @1gls
sdg, teh 2x/hr dg gula pasir 1 sdm, susu 1x/hari @1 sachet dancow. Belum dilakukan recall
24 jam. Susunlah asuhan gizi untuk pasien tersebut beserta perencanaan konseling gizi yang
akan diberikan!
 IDENTIFIKASI DIAGNOSA TERAPI MON/EV
DATA DASAR TERAPI DIET
MASALAH EDUKASI
1.Riwayat Personal
• Nama Pasien :Ny.WH, Nama pasien Ny.WH ̶
̶
• Jenis Kelamin : Perempuan ̶
̶
Usia 42 tahun.
• Usia : 42 tahun
• USG Abdomen menunjukkan bahwa
chronic kidney disease bilateral
terutama dextra, simple cyst rend extra.

2.Riwayat Medis

Diagnosa Medis: CKD dan Hipertensi. Didiagnosa Chronic

kidney disease (CKD)
3.Keluhan Utama dan hipertensi.
-
4.Riwayat Penyakit sekarang
-
5.Riwayat Penyakit Dahulu
-
6. Sosial – Ekonomi
-
7.Data Anthropometry Status gizi (kelebihan NC-3.3 Tujuan diet: Tujuan Monotoring:
Membantu
BB=55 kg BB tingkat berat) (BERAT BADAN edukasi: -BB /hari
mengembalikan
Berdasarkn IMT umur LEBIH berat badan normal. Evaluasi:
TB=159 cm. mengembalika
Jenis Diet : Diet gagal
/0VERWEIGHT Menanyakan
>18 tahun ginjal kronik n berat badan
BBI= (TB – 100)-10%
Disebebkan pola Bentuk Makanan Kembali apakah
IMT= BB/TB (m)2 = normal
= (159 – 100)-10% :Biasa
makan salah dan edukasi yang
34,59 kg Rute : Oral
=53,1 kg kelebihan intake Frekuensi :3x makan diberikan telah
(kelebihan Berat energi utama dan 2x
IMT =BB(kg)/ TB (m^2) dikaitkan di lakukan
selingan
badan tingkat berat) dengan kelebihan Syarat diet: dengan benar.
=55 kg/1,59
1. energi tinggi untuk
=34,59 berat badan tingkat
mencegah
berat. metabolism yaitu
35-45 kkal/kg BBI
2. protein rendah
:0,6-0,75 gr /kg
BBA
3. lemak cukup :20-
30% dari
kebutuhan energi
total
4. KH cukup yaitu
kebutuhan energi
totl dikurangi
energi dari protein
fn lemak
5. Natrium dibatasi
apabila ada
hipertensi.banyak
ntrium yang
diberikan anatar 1-
3 gr/hari.
6. Kalium (40-
70)apabila ada
hiperkalemia
(kalium darah >5,5
mEq )
7. Cairan dibatasi
8. Bila kemampuan
makan rendah
,makanan
diberikan bentuk
formula enteral
dan parenteral .

Kebutuhan Energi
dan Zat Gizi
BBI = 53,1 kg
Harris and Benedict
BEE (perempuan )
=655+ (9,6 x BB)
+(1,7 x TB)- (4,7x
U)
=655+(9,6 X55 )+(1,7
x159 )-(4,7X 42)
=655+ 528+270,3–
197,4
=1.255,9 kkal
TEE = BEE x FA x FS
=1.255,9 x1,1x1,1
=1.519,6 kkal
Energi= 1.519,6 kkal
Kebutuhan
Karbohidrat

40 % x 1.519,6
4
= 151,9gr
Kebutuhan Protein
=g/kg X BB
=0,6 X 55
=33
%protein
33 x 4
=1.519,6

= 12,53 gr
Kebutuhan Lemak

27% x 1.519,6
9
= 45,5 gr
8.Data Laboratorium • Hb rendah NC-2.2 Tujuan Monotoring:
Tujuan diet:
• pemeriksaan urin/darah; protein • Ureum tinggi (PERUBAHAN NILAI
Membantu edukasi: -hb/hari
++, • Kretinin tinggi. LABORATORIUM menurunkan kadar -ureum/hari
Memberikan
urem dan kretenin
• Hb 8,4 g/dl, TERKAIT ZAT GIZI -kretenin/hari
darah. informasi dasar
KHUSUS) Jenis Diet : Diet gagal -suhu/hari
• ureum 212 mg/dl, ginjal kronik
terkait HB dan
Disebabkan oleh -nadi/hari
Bentuk Makanan ureum,kretinin
• kreatinin 14,82 mg/dl.
gangguan fungsi :Biasa Evaluasi:
dengan
9.Fisik/klinis Rute : Oral
• Kaki sedikit organ lain akibat Menayakan
Frekuensi :3x makan Kesehatan.
• kedua kaki sedikit bengkak (+), bengkak perubahan utama dan 2x Kembali
• Sesak nafas selingan
biokimia dan apakah
• sesak nafas (+), • Mendapatkan Syarat diet:
bantuan oksigen masalah 1. energi tinggi informasi yang
• diberikan bantuan oksigen. • Tekanan darah pernafasan untuk mencegah diberikan
tinggi metabolism yaitu
dikaitkan dengan sudah di
• Tekanan darah 180/110 mmHg, • Suhu normal 35-45 kkal/kg BBI
hb rendah,ureum 2. protein rendah mengerti.
• Nadi normal
tiggi ,dan :0,6-0,75 gr /kg
• suhu 360C,
mengalami sesak BBA
3. lemak cukup :20-
• nadi 85x/mnt, RR 28x/mnt. nafas.
30% dari
10.Riwayat Gizi Sekarang kebutuhan energi
total
- 4. KH cukup yaitu
kebutuhan energi
totl dikurangi
 energi dari
protein fn lemak
5. Natrium dibatasi
apabila ada
hipertensi.banya
k ntrium yang
diberikan anatar
1-3 gr/hari.
6. Kalium (40-
70)apabila ada
hiperkalemia
(kalium darah
>5,5 mEq )
7. Cairan dibatasi
8. Bila kemampuan
makan rendah
,makanan
diberikan bentuk
formula enteral
dan parenteral .

Kebutuhan Energi
dan Zat Gizi
BBI = 53,1 kg
Harris and Benedict
BEE (perempuan )
=655+ (9,6 x BB)
+(1,7 x TB)- (4,7x
U)
=655+(9,6 X55 )+(1,7
x159 )-(4,7X 42)
=655+ 528+270,3–
197,4
=1.255,9 kkal
TEE = BEE x FA x FS
=1.255,9 x1,1x1,1
=1.519,6 kkal
Energi= 1.519,6 kkal
Kebutuhan
Karbohidrat

40 % x 1.519,6
4
= 151,9gr
Kebutuhan Protein
=g/kg X BB
=0,6 X 55
=33
%protein
33 x 4
=
1.519,6

= 12,53 gr
Kebutuhan Lemak

27% x 1.519,6
9
= 45,5 gr
11.Riwayat gizi dahulu • Makan tidak NI-5.6.2 Tujuan diet: Tujuan
teratur (KELEBIHAN • Membantu Monitoring:
• Makan tidak teratur 2-3x/hari. mengembalikan
edukasi:
• Memasak dengan INTAKE LEMAK) -Polamakan/hari
berat badan
• Cara mengolah makanan dengan tambahan MSG -Memberikan
Disebbkan normal. -Asupan/hari
dan asin karena edukasi dan
memasak sendiri dengan memakai • Memberikan
pasien suka asin pemilihan makanan Evaluasi:
MSG dan asin karena pasien senang • edukasi terkait motivasi
LN : tempe ynag tidak tepat makanan yang Menyakan
asin. kepada pasien
(digoreng) 2- dikaitkan dengan benar.
kepada pasien
Jenis Diet : Diet gagal agar bisa
• Nasi 2-3x/hari @1 ctg kcil. 3x/hari @1 ptg seringnnya ginjal kronik apakah
mengubah
kcil, Bentuk Makanan
• LN : tempe (digoreng) 2-3x/hari @1 mengkonsumsi
perilaku makan
informasi yang
:Biasa
ptg kcil, • tahu (digoreng) makanan yang Rute : Oral
dan pola
diebrikan
Frekuensi :3x makan
• tahu (digoreng) 2x/minggu @1 ptg 2x/minggu @1 ptg diolah digorengan utama dan 2x makaan yang
sudah

kcil dan suka makan selingan kerjakan dan

kcil benar
gorengan. Syarat diet: sudah
• LH: telur ayam ras (digoreng) 3x/mgg • LH: telur ayam 1. energi tinggi
untuk mencegah dimngerti
@1 btr sdg, ras (digoreng)
metabolism yaitu dengan baik.
3x/mgg @1 btr
• ikan lele (digoreng) 2x/bln @1 ekor 35-45 kkal/kg BBI
sdg, 2. protein rendah
sdg
:0,6-0,75 gr /kg
• ikan lele
• Sayur : sup, oseng kangkung, oseng (digoreng) 2x/bln
BBA
3. lemak cukup :20-
terong 3x/hari @3-4 sdm. @1 ekor sdg
30% dari
• Snack : kerupuk
• Snack : kerupuk 3x/hr @ 1 bulat sdg, kebutuhan energi
3x/hr @ 1 bulat total
roti kering 1x/hr @1 bgks kcil,
• gorengan 3x/mgg @2 ptg sdg. sdg, roti kering 4. KH cukup yaitu
kebutuhan energi
1x/hr @1 bgks
• Minuman : air putih <10x/hr @1gls totl dikurangi
kcil, energi dari
sdg, teh 2x/hr dg gula pasir 1 sdm,
• gorengan 3x/mgg protein fn lemak
• susu 1x/hari @1 sachet dancow. 5. Natrium dibatasi
@2 ptg sdg. apabila ada
hipertensi.banya
k ntrium yang
diberikan anatar
1-3 gr/hari.
6. Kalium (40-
70)apabila ada
hiperkalemia
(kalium darah
>5,5 mEq )
7. Cairan dibatasi
8. Bila kemampuan
makan rendah
,makanan
diberikan bentuk
formula enteral
dan parenteral .

Kebutuhan Energi
dan Zat Gizi
BBI = 53,1 kg
Harris and Benedict
BEE (perempuan )
=655+ (9,6 x BB)
+(1,7 x TB)- (4,7x
U)
=655+(9,6 X55 )+(1,7
x159 )-(4,7X 42)
=655+ 528+270,3–
197,4
=1.255,9 kkal
TEE = BEE x FA x FS
=1.255,9 x1,1x1,1
=1.519,6 kkal
Energi= 1.519,6 kkal
Kebutuhan
Karbohidrat

40 % x 1.519,6
4
= 151,9gr
Kebutuhan Protein
=g/kg X BB
=0,6 X 55
=33
%protein
33 x 4
=1.519,6

= 12,53 gr
Kebutuhan Lemak

27% x 1.519,6
9
= 45,5 gr