Nama : Novita Nurul Hidayah

Nim : P07131219022

Prodi : Sarjana Terapan Gizi Dan Dietetika

Kelas : Reg A

Mk : Dietetika Penyakit Tidak Menular

NCP Kasus Komplikasi Kehamilan DM Gestational

Ny. F berusia 33 tahun sedang hamil 7 bulan dengan Diabetes Mellitus. Pasien mengeluh sering
BAK, sering haus dan lapar dan riwayat penyakit dahulu adalah Diabetes Mellitus. Pasien
pernah melahirkan bayi normal dengan berat 400 gram, riwayat infeksi preeklamsia dan infeksi
saluran kemih berulang selama hamil dan tidak ada riwayat penyalit yang sama di keluarga.

A. ASESSMENT NUTRISI

1. Asupan makanan  Makan pasien 3 x/hari dengan nasi 2 centong

@100 gram/x makan,
 Lauk hewani ayam, ikan, daging 1-2
x/minggu, telur ayam 3-4 x/minggu, lauk
nabati 3-4 x/minggu tempe tahu 1-2
x/minggu @ 25 gram,
 Sayur bayam, kangkung, sawi 1-2 x/hari @50
gram,
 Buah pepaya, jeruk, pisang 1-2 x/minggu,
 Selingan roti manis 2 potong 2x/hari,
 Teh manis 1x/hari, sirup 1x/hari, gorengan
@1-3 potong/hari.
 Kesadaran terhadap gizi dan Kurangnya pengetahuan terhadap zat gizi
kesehatan

Aktifitas fisik Pasien jarang melakukan olah raga

2. LABORATORIUM

GDS : 254 mg/dl (N: <140 mg/dl) Tinggi

Tes urin : (++ 2) Kuning kehijauan dan keruh

Hb : 11,5 g/dl (12-14 g/dl) Rendah

3. ANTROPOMETRI

BB : 63 Kg

TB : 163 Cm

LLA : 30 cm

4. FISIK DAN CLINIS

KU compos mentis

TD : 130/90 mmHg

Suhu : 36,5°c

Nadi : 65 x/menit

Respirasi : 21 x/menit
5. RIWAYAT PERSONAL

Riwayat obat -

Sosial budaya Tinggal bersama seorang anak dan suaminya

Riwayat penyakit Riwayat penyakit dulu :

Diabetes Mellitus

Pre eklampsia

Infeksi salulan kemih

Pasien pernah melahirkan normal bayi dengan

berat 4000 gram

Riwayat penyakit sekarang :

Diabetes Mellitus Gestasional

Riwayat pembedahan :

Data umum pasien Usia 32 tahun

Perempuan

Ibu Rumah Tangga dari 2 orang anak

6. SKRINING

NO SKRINING GIZI YA TIDAK

 1. Perubahan BB √

2. Nafsu makan kurang √

3. Kesulitan mengunyah/menelan √

4. Mual/ muntah √

5. Diare/ konstipasi √

6. Alergi/ intoleransi zat gizi √

7. Diet khusus √

8. Enteral/ parenteral √

9. Serum albumin rendah √

10. Status gizi normal √

Kesimpulan : -

7. STANDAR KOMPARATIF

Energy dan zat gizi sesuai kebutuhan

Total estimasi energy, protein, lemak dan KH

Antropometri (BB, TB, LLA dan lain-lain)

B. NUTRITIONAL DIAGNOSIS

Domain asupan

Problem Etiology Sypthom

(NI.2.1) intake makanan tidak - Yang berkaitan dengan -Ditandai asupan zat gizi
adekuat (kurang) kondisi fisiologis kehamilan (recall 24 jam) yang kurang
(defisit berat) dari
(NI.5.8.4) Ketidaksesuaian kebutuhan yaitu energi 35%
asupan karbohidrat ,protein 17,3%,lemak 10,4%

(NI-5.4) Penurunan kebutuhan -
zat gizi (Natrium)
(NI-5.1) Peningkatan
kebutuhan zat gizi (Protein)
dan karbohidrat 51,6%.
Berkaitan dengan
gangguan toleransi glukosa -Ditandai oleh kadar GDS
(diabetes mellitus) tinggi yaitu 254 mg/dl.
- Ditandai oleh tensi 130/90
mmHg.
-Berkaitan dengan tekanan
darah tinggi (Pre Hipertensi) -Ringan ditandai oleh nilai
Hb rendah yaitu 11,5 gr/dl

-Berkaitan dengan kondisi

anemia ringan

Domain clinis

Problem Etiology sypthom

(NC.2.2) Perubahan nilai Berkaitan dengan gangguan Ditandai oleh kadar GDS
laboratorium fungsi endokrin dan tinggi, Tes urin ++2 dan Hb
metabolisme protein rendah (GDS 285 mg/dl; Hb
11,5 gr/dl).

Domain perilaku

Problem etiology sypthom

(NB.1.7) Pemilihan makanan Berkaitan dengan Ditandai dengan riwayat

yang kurang tepat kurangnya pengetahuan makan tinggi karbohidrat
tentang makanan seimbang dan gula sederhana yaitu ,
selingan roti manis 2
potong 2x/hari, teh manis
1x/hari, sirup 1x/hari,
 gorengan @1-3 potong/hari

C. INTERVENTION

 Terapi Diet :
1. Jenis diet : DM 2100 RG III
2. Prinsip Diet : 3 J (Jenis, Jadwal dan Jumlah)
3. Bentuk makanan : Biasa
4. Cara pemberian : Oral
5. Frekuensi : 3 x makan utama dan 3 x snack

 TUJUAN DIET
1. Memberikan cukup energi untuk mempertahankan berat badan agar tetap normal.
2. Menurunkan kadar glukosa darah agar berada pada nilai normal dengan cara
menyeimbangkan asupan makanan.
3. Mengupayakan penurunkan tekanan darah hingga normal melalui pemberian
makanan sesuai gizi seimbang.
4. Mengupayakan peningkatan kadar Hb hingga normal.
5. Mengupayakan perubahan sikap dan perilaku sehat terhadap makanan kepada
pasien dan keluarganya.

 Syarat Dan Prinsip Diet

1. Kebutuhan kalori 25/kgBB
2. Protein sebesar 20% dari kebutuhan energi total.
3. Lemak cukup, 25% dari kebutuhan energi total. Asupan kolesterol dibatasi yaitu < 200
mg/dl.
 4. Karbohidrat cukup, sisa dari kebutuhan energi total. Karbohidrat yang dikonsumsi
merupakan karbohidrat kompleks.
5. Asupan serat dianjurkan 25gr/ hari dengan mengutamakan serat larut air yang terdapat
di dalam sayur dan buah.
6. Penggunaan garam dibatasi yaitu 1000-1200 mg Na atau ± 4 sdt makan.
7. Cukup vitamin dan mineral. Apabila asupan dari makanan cukup, penambahan vitamin
dan mineral dalam bentuk suplemen tidak diperlukan.
8. Bentuk makanan biasa
9. Menekankan pada prinsip 3 J

 Perhitungan Kebutuhan energi dan zat gizi

Kebutuhan kalori :

BB aktual : 63 kg  25 kkal x 63 = 1575 kkal

Aktifitas fisik (ringan)  20% x 1575 kkal= 315 kkal +

1890 kkal

Penambahan (TM III)  300 kkal +

Energi Total  2190 kkal

Protein = 20% x 2190 kkal

= 438 kkal/4 gram

= 109,5 gram + 20 gram (TM III)

= 129,5 gram

Lemak = 25% x 2190 kkal

= 547,5 kkal / 9 gram

 = 60,8 gram + 10 gram (TM III)

= 70,8 gram

KarbohIdrat = Total energi – (energi lemak + energi protein)

= 2190 kkal – (547,5 + 438)

= 2190 kkal – 985,5 kkal

= 1204,5 kkal /4 gram

= 301,1 gram + 40 gram (TM III)

= 341,1 gram

Serat = 25g/1000kal/hari

= (25 gx1700 kal)/1000kalori

= 42,5 gram + 4 gram (TM III)

= 46,5 gram

D. MONITORING DAN EVALUASI

Anamnesis Yang diukur Waktu Evaluasi/ target

Pengukuran

Antropometr (AD-1.1.2) Pemantauan BB Setiap hari BB normal dan status gizi

i normal

Biokimia (BD-1.5.2) Pemantauan kadar Sesuai Membandingkan hasil

GDS keputusan lab dengan standar
dokter sehingga diharapkan
Pemantauan kadar Hb Normal
 MENU MAKANAN DIET

Waktu Menu Bahan Berat E P L KH

Makan Masakan Makanan
Pagi Nasi Beras 100 149 2,8 0,4 32,5
merah merah
08:00

Ayam Dada 100 298 16,4 31,5 0

panggang ayam

Orek Tempe 100 201 20,8 8,8 13.5

tempe

Sayur sup Kentang 75 46,5 1,575 0,15 10,125

Wortel 75

Jus jeruk Jeruk 100 45 0,9 0,2 11,2

manis

Selingan Pepaya Buah 100 46 0,5 12,0 12,2

pepaya
10:00
Melon Buah 100 37 0,6 0,4 7,8
melon

Siang Nasi Beras 100 149 2,8 0,4 32,5

merah merah
12:00

Ikan Ikan 100 125 21,3 3,4 2,2

Bakar kembung

Bayam Bayam 100 16 0,9 0,4 2,9

rebus
bening
 Tahu Tahu 100 80 10,9 4,7 0,8
bacem

Jus Apel Buah apel 100 58 0,3 0,4 14,9

Selingan Jeruk Jeruk 100 45 0,9 0,2 11,2

manis
15:00
Pisang Pisang 100 120 1,1 0,2 26,8
ayam

Malam Nasi Beras 100 149 2,8 0,4 32,5

merah merah
20:00

Sup ayam Dada 100 298 16,4 31,5 0

ayam

Kentang 75 46,5 1,575 0,15 10,125

Wortel 75 27 0,75 0,45 5,925

Tempe Tempe 100 201 20,8 8,8 13.5

bacem

Susu Susu sapi 100 61 3,2 3,5 4,3

REKAPAN BAHAN

No. Nama Bahan Jumlah

1. Beras merah 250 gr

2. Ayam (bagian dada) 2 potong

3. Ikan kembung 1 ekor

4. Tempe 4 bungkus

5. Tahu 2 buah
6. Bayam 1 ikat

7. Wortel 3 buah

8. Kentang 3 buah

9. Jeruk manis 3 buah

10. Melon 2 potong

11. Pir 1 buah

12. Apel 1 buah

13. Pisang ayam 2 buah

14. Bawang merah 10 siung

15. Bawang putih 5 siung

16. Cabe merah keriting 10 buah

17. Cabe rawit 8 buah

18. Tomat 2 buah

19. Daun sup 3 batang

20. Bawang prey 2 batang

21. Kecap manis 2 sachet

22. Minyak goreng 2 0ns