GAMBARAN PENYAKIT PULPA DAN HIPERTENSI

PADA WILAYAH KERJA PUSKESMAS ANDALAS TAHUN 2020 DAN 2021

1
Satria Yandi, drg, MDSc
2
Syaella Olvira Muiza
2
Hayi Zuci Mei Lestari,
3
Hilda Lestari, drg, M.Kes
1
Bagian Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat dan Pencegahan Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Baiturrahmah
2
Mahasiswa Profesi Fakultas Kedokter Gigi Universitas Baiturrahmah
3
Puskesmas Andalas
Email: lestarihayi@gmail.com

Abstrak: Penyakit gigi dan mulut merupakan masalah kesehatan yang paling banyak
dikeluhkan di dunia, khususnya Indonesia. Penyakit gigi yang umum diderita oleh
masyarakat adalah karies yang nantinya dapat berlanjut menjadi penyakit pulpa
kemudian menjadi penyakit periapikal. Tujuan penelitian ini ialah untuk mengetahui
gambaran penyakit pulpa dan hipertensi pada Puskesmas Andalas pada tahun 2020 dan
2021. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Data yang
diambil merupakan data sekunder berupa pasien yang berkunjung di Poli Gigi
Puskesmas Andalas. Hasil penelitian berdasarkan pembagian jenis kelamin pada
Penyakit pulpa pada tahun 2020 diketahui bahwa jenis kelamin laki-laki terdiri dari
(26,7%) dan subjek dengan jenis kelamin perempuan (73,3%). Berdasarkan pembagian
jenis kelamin pada penyakit pulpa pada tahun 2021 dapat diketahui bahwa jumlah jenis
kelamin laki-laki (24%) dan subjek jenis kelamin perempuan (75,3%). Sedangkan kasus
terbanyak pada kunjungan pasien pada Poli PTM (Penyakit Tidak Menular) di
Puskesmas Andalas pada tahun 2020 dengan jumlah 1.996 (41,7%) dan 2021
mengalami peningkatan dengan jumlah 5.801 (55.0%).
Kata kunci: penyakit pulpa, hipertensi, penyakit tidak menular (PTM).

Abstract: Dental and oral disease is the most common health problem in the world,
especially in Indonesia. Dental disease that is commonly suffered by the community is
caries which can later progress to pulp disease and then to periapical disease. The
purpose of this study was to describe pulp disease and hypertension at the Andalas
Health Center in 2020 and 2021. This research is descriptive with a retrospective
approach. The data taken is secondary data in the form of patients visiting the Andalas
Health Center Dental Clinic. The results of the study based on gender distribution in
pulpal disease in 2020 found that the male sex consisted of (26.7%) and female subjects
(73.3%). Based on the gender division of pulp disease in 2021, it can be seen that the
number of male sex (24%) and female subjects (75.3%). While the most cases were in
patient visits to the PTM Poly (Non-Communicable Diseases) at the Andalas Health
Center in 2020 with a total of 1,996 (41.7%) and in 2021 there was an increase of 5,801
(55.0%).

Keywords: pulp disease, hypertension, non-communicable diseases (NCDs)

PENDAHULUAN
Penyakit utama gigi dan mulut yang
sering ditemukan adalah penyakit
mengenai pulpa dan jaringan periapikal.
Penyakit pulpa dan kerusakan jaringan
periapikal masih menjadi masalah.1
Penyakit pulpa menurut Profil
Kesehatan Semarang Tahun 2013
termasuk kedalam 10 besar penyakit
dengan prevalensi tinggi di rumah sakit.
Etiologi penyakit pulpa yang paling sering
adalah iritan akibat invasi mikroorganisme
atau produknya menuju pulpa melalui
celah pada dentin yang diakibatkan oleh
karies, fraktur, penyebaran infeksi dari
sulcus gingivalis, atau abscess
periodontal. Berdasarkan kondisi pulpa,
keparahan dan durasi iritan, serta respon
host, pulpa dapat memberikan respon
berupa reaksi inflamasi sehingga terjadi
nekrosis atau kematian pulpa.3 Faktor lain
yang mempengaruhi penyakit pulpa
adalah trauma fisis baik secara mekanis
ataupun termal. Injuri pulpa secara
mekanis biasanya disebabkan oleh trauma
atau pemakaian protesa gigi. Injuri
traumatik dapat disertai atau tidak disertai
dengan fraktur mahkota atau akar.2
Klasifikasi penyakit pulpa dibagi
menjadi tiga bagian besar menurut Ingle,
yaitu reversible pulpitis, irreversible
pulpitis (accute irreversible, chronic
irreversible hiperplastic pulpitis), dan
nekrosis pulpa. Pulpitis reversibel adalah
penyakit pulpa yang dapat berubah
menjadi pulpa normal kembali apabila
stimulus iritan dihilangkan, sedangkan
pada pulpitis irevesibel kecil
kemungkinan menjadi pulpa normal
kembali walaupun stimulus iritan sudah
dihilangkan kecuali dengan perawatan
endodontik.4
Kategori jenis kelamin didapatkan
perempuan memiliki angka kejadian lebih
banyak dibandingkan laki-laki. Angka
kejadian ini sesuai dengan penelitian
Berlinck dimana perempuan lebih sering
terjadi dibandingkan laki-laki. Perempuan
rentan terhadap karies dan nekrosis pulpa
yang disebabkan kebiasaan snacking.
Perempuan juga memiliki minat yang
lebih besar dalam menerima perawatan
gigi, sehingga kasus pada perempuan
lebih banyak ditemukan.5
Berdasarkan laporan tahunan
Puskesmas Andalas Penyakit tidak
menular merupakan suatu penyakit yang
saat ini semakin meningkat kasusnya yang
sangat perlu di kendalikan dalam
pelayanan kesehatan
Penyakit tidak menular diketahui
sebagai penyakit yang tidak dapat
disebarkan dari seseorang terhadap orang
lain dan salah satu masalah kesehatan
yang menjadi perhatian nasional maupun
global pada saat ini. Data WHO tahun
2008 menunjukan bahwa dari 57 juta
kematian yang terjadi, 36 juta atau hampir
dua pertiganya disebabkan oleh Penyakit
Tidak Menular. Di negara dengan tingkat
ekonomi rendah sampai menengah, 29%
kematian yang terjadi pada penduduk
berusia kurang dari 60 tahun disebabkan
oleh PTM.6
Hipertensi merupakan salah satu
masalah kesehatan yang cukup berbahaya
di seluruh dunia karena hipertensi
merupakan faktor risiko utama yang
mengarah kepada penyakit kardiovaskuler
seperti serangan jantung, gagal jantung,
stroke dan penyakit ginjal yang mana pada
tahun 2016 penyakit jantung iskemik dan
stroke menjadi dua penyebab kematian
utama di dunia.9
Peneliti akan melakukan penelitian
di Puskesmas Andalas Kota Padang.
Puskesmas Andalas merupakan
Puskesmas yang berada di kecamatan
Padang Timur. Masyarakat Padang yang
bermukim di kecamatan Padang Timur
dapat memanfaatkan Puskesmas Andalas
sebagai sarana pengobatan dan pelayanan
medis. Diharapkan dengan penelitian ini
dapat diketahui gambaran penyakit
terbanyak pada poli gigi dan kasus PTM
(penyakit tidak menular) terbanyak pada Berdasarkan pembagian jenis
pasien di Puskesmas Andalas. kelamin pada Penyakit pulpa pada tahun
2020 dapat diketahui bahwa jumlah jenis
METODE PENELITIAN kelamin laki-laki terdiri dari 1311 orang
Penelitian ini merupakan penelitian (26,7%) dan subjek dengan jenis kelamin
deskriptif retropektif. Tempat perempuan 3617 orang (73,3%).
diadakannya penelitian ini yaitu di Sedangkan pada tahun 2021 jumlah jenis
Puskesmas Andalas Kota Padang. kelamin pada Penyakit pulpa dapat
Penelitian ini telah dilaksanakan pada diketahui bahwa jenis kelamin laki-laki
April 2022 bertempat di Puskesmas terdiri dari 567 orang (24%) dan subjek
Andalas. Populasi dalam penelitian ini dengan jenis kelamin perempuan 1728
yaitu pasien yang berkunjung di Poli Gigi orang (75,3%).
Puskesmas Andalas selang waktu
kunjungan tahun 2020-2021. Variabel Tabel 2.Sepuluh Penyakit Tidak
penelitian ini adalah jenis kelamin, kasus Menular Terbanyak Tahun 2020
terbanyak pada Poli Gigi Puskesmas No Penyakit Jumlah
Andalas dan kasus terbanyak pada PTM 1 Hipertensi 1996
(penyakit tidak menular) pada tahun 2020 2. Diabetes Melitus 1024
dan 2021 di Puskesmas Andalas. 3. Osteoporosis 929
Data yang diambil berupa data 4. Asma 285
sekunder berupa pasien yang berkunjung 5. PPOK 170
di Poli Gigi Puskesmas Andalas. Data 6. PJK 140
dikumpulkan dan diambil berupa laporan 7. Tiroid 93
tahunan 2020 dan 2021 Puskesmas 8. Ginjal Kronik 37
Andalas. 9. Cedera Lalu 74
Lintas
HASIL PENELITIAN 10. Stroke 47
Jumlah subjek penelitian yang
dikumpulkan selama penelitian di Tabel 3. Sepuluh Penyakit Tidak
Puskesmas Andalas penyakit terbanyak Menular Terbanyak Tahun 2021
adalah kelainan pulpa dengan jumlah pada No Penyakit Jumlah
tahun 2020 sebanyak 4928 pasien 1 Hipertensi 5801
sedangkan pada tahun 2021 sebanyak 2. Diabetes 3575
2295 pasien karakteristik subjek penelitian Melitus
berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat 3. Asma 415
pada tabel 1. 4. PPOK 270
5. Ginjal Kronik 200
Tabel 1. Distribusi subjek penelitian
6. Stroke 123
berdasarkan jenis kelamin dengan
7. Gagal Jantung 101
Penyakit Pulpa pada Laporan Tahunan
8. Ca Payudara 47
2020 dan 2021 Puskesmas Andalas
9. Leukemia 6
10. Ca Servix 4
Tahu Lk % Pr % Jumla
n h
2020 1.31 26, 3.61 73, 4.928 Dari tabel 2. dan tabel 3. Sepuluh
1 7 7 3 Penyakit Tidak Menular Terbanyak Tahun
2021 567 24 1.72 75, 2.295 2020 dan 2021 terlihat hipertensi
8 3 menempati urutan teratas dalam 10
peyakit tidak menular di Puskesmas
Andalas.
Tabel 4. Distribusi subjek penelitian
berdasarkan kasus terbanyak pada Poli
PTM (Penyakit Tidak Menular) di
Puskesmas Andalas 2021
Hipertensi Jumlah % disebabkan oleh COVID-19 serta tindakan
2020 1996 41,7
2021 5.801 55,0
Data pada Tabel 4. menunjukkan
bahwa kasus terbanyak pada kunjungan
pasien pada Poli PTM (Penyakit Tidak
Menular) di Puskesmas Andalas pada
tahun 2020 dengan jumlah 1.996 (41,7%)
dan 2021 dengan jumlah 5.801 (55.0%).
PEMBAHASAN
Berdasarkan karakteristik jenis
kelamin pada tahun 2020 diketahui bahwa
dari total 4928 pada kasus penelitian ini,
terdapat 1311 laki-laki (26,7%) dan 3617
perempuan (73,3%) dan pada tahun 2021
diketehui bahwa dari total 2295 terdapat
567 laki-laki (24,7%) dan perempuan
(75,3%). Terdapat lebih banyak pasien
perempuan dibandingkan pasien laki-laki.
Hal ini disebabkan oleh berbagai hal
seperti pola perilaku dimana perempuan
rentan terhadap karies dan nekrosis pulpa
yang disebabkan kebiasaan snacking.
Perempuan memiliki erupsi gigi yang
lebih awal sehingga eksposur kariogenik
terhadap lingkungan lebih lama.
Perempuan juga memiliki minat yang
lebih besar dalam menerima perawatan
gigi, sehingga kasus pada perempuan
lebih banyak ditemukan.5
Kebersihan gigi dan mulut jika
diabaikan maka gigi akan mudah
mengalami demineralisasi sehingga karies
dapat terjadi. Masyarakat yang jarang
kontrol kesehatan gigi dan mulut dan
dating apabila sudah ada keluhan.6 Proses
karies yang tidak dirawat akan
menyebabkan karies berlanjut dan secara
bertahap menembus zona sklerotik dentin,
sehingga iritan dapat mencapai pulpa
kembali dan pulpa terinflamasi. Inflamasi
pada tahap ini seringkali bersifat
irreversible.10
Berdasarkan laporan tahunan
Puskesmas Andalas pada tahun 2020 dan
2021 mengalami penurunan jumlah pasien
yang dilakukan untuk kasus penyakit
pulpa di Poli Gigi Puskesmas Andalas
yaitu merujuk ke rumah sakit dan ke
spesialis konservasi yang ada dikota
Padang.
Indonesia saat ini menghadapi
beban ganda penyakit, yaitu penyakit
menular dan Penyakit Tidak Menular.
Peningkatan beban PTM sejalan dengan
meningkatnya faktor risiko yang meliputi
meningkatnya tekanan darah, gula darah,
indeks massa tubuh atau obesitas, pola
makan tidak sehat, kurang aktivitas fisik,
dan merokok serta alkohol.7
Penyakit Tidak Menular (PTM)
dikenal sebagai penyakit kronis namun
tidak ditularkan dari orang ke orang
lainnya. Penyakit Tidak Menular terdiri
dari asma, penyakit paru obstruktif
kronis (PPOK), Kanker, Diabetes
mellitus (DM), Hipertiroid, Hipertensi,
penyakit jantung Koroner (PJK),
penyakit gagal jantung, stroke, penyakit
gagal ginjal kronis, penyakit batu ginjal
dan penyakit sendi atau rematik.15
Kasus tertinggi pada Poli PTM
(penyakit tidak menular) Puskesmas
Andalas yaitu Hipertensi. Pengetahuan
masyarakat mengenai hipertensi juga
mempengaruhi kepatuhan masyarakat
dalam melakukan pengobatan. Seiring
dengan meningkatnya pengetahuan
tentang hipertensi maka dapat melakukan
penatalaksanaan penyakitnya sehingga
masyaraskat menjadi lebih baik.11
Hipertensi adalah kenaikan tekanan
darah baik sitolik maupun diastolik yang
terbagi menjadi dua tipe yaitu hipertensi
esensial yang paling sering terjadi dan
hipertensi sekunder yang disebabkan oleh
penyakit renal atau penyebab lain,
sedangkan hipertensi malignan merupakan
hipertensi yang berat, fulminan dan sering
dijumpai pada dua tipe hipertensi
tersebut.8
Pencegahan hipertensi sebenarnya
dapat dilakukan mulai dari ibu kepada
anaknya dengan cara menyusui. Seorang
ibu yang menyusui dapat mencegah
anaknya dari obesitas,dan diketahui
bahwa obesitas merupakan faktor risiko
hipertensi dan penyakit kardiovaskular.
Pencegahan hipertensi juga bisa dilakukan
dengan latihan aerobik karena dapat
menurunkan tekanan darah 5-7 mmHg
pada orang dewasa dengan hipertensi.
Pencegahan dan manajemen hipertensi
dengan prinsip banyak mengkonsumsi
buah dan sayuran, susu rendah lemak dan
hasil olahnya serta kacang kacangan tetapi
mengandung tinggi kalium, fosfor dan
protein sehingga perlu dipertimbangkan
untuk pasien dengan gangguan penurunan
fungsi ginjal.12
Peningkatan prevalensi penyakit
tidak menular menjadi ancaman yang
serius dalam pembangunan, karena
mengancam pertumbuhan ekonomi
nasional.13 Kontraindikasi jika tekanan
darah selama perawatan gigi dipengaruhi
ketika pasien dalam kondisi sadar selama
perawatan gigi, terdapat peningkatan
tekanan darah yang dikaitkan dengan rasa
cemas atau stres fisiologis, termasuk
stimulus rasa nyeri dan efek dari
vasokonstriktor yang terdapat dalam
anestesi yang diberikan.14
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat
disimpulkan bahwa:
1. Berdasarkan jenis kelamin pada tahun
2020 penyakit pulpa, perempuan
(73,3,5%) lebih banyak daripada laki-
laki (26,6%) dan pada tahun 2021
penyakit pulpa perempuan (75,3%)
lebih banyak daripada laki-laki
(24,7%).
2. Berdasarkan kasus terbanyak pada
Poli PTM (Penyakit Tidak Menular)
di Puskesmas Andalas 2020 adalah
Hipertensi (41,7) dan pada tahun 2021
Hipertensi mencapai (55%).
SARAN
1. Bagi pemerintah diharapkan dapat
mengoptimalkan upaya pencegahan
dan penanggulangan masalah
kesehatan gigi dan penyediaan alat
dan bahan yang belum tersedia di Poli
Gigi Puskesmas Andalas
2. Bagi masyarakat diharapkan dapat
menggunakan fasilitas Poli Gigi di
Puskesmas Andalas sehingga dapat
meningkatkan status kebersihan gigi
dan mulut.
3. Bagi masyarakat diharapkan rutin
untuk memeriksakan kesehatannya,
terutama masyarat yang menderita
PTM (penyakit tidak menular)
DAFTAR PUSTAKA
1. Bidjuni, M., Harapan K, I., 2019.
Kesehatan Gigi Poltekkes
Kemenkes Manado, & Gigi Rsud
Kota Kotamobagu Kab Bolang
Mogondow Sulawesi Utara, P.
Penyakit Pulpa Pada Pasien
Pengunjung Poliklinik Gigi Di
Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Kotamobagu Tahun 2016-2018. In
Jigim Vol.2
2. Christiani T, Rahayu, Y. 2018.
The Causal Factors Of Periapical
And Pulp Disease Among Senior
Community Of Kagok
Community Health Center
Semarang Jurnal Abdimas
Saintika.
3. Dewiyanti S 2019. Penyakit Pulpa
Pada Pasien Pengunjung
Poliklinik Gigi Di Rumah Sakit
Umum Daerah Kota Kotamobagu
Tahun 2016 - 2018. Jurnal Ilmiah
dan Teknologi Kedokteran Gigi
FKG UPDM (B)
4. Farmasi, P. D., Kharisma, S.,
Selatan, T. 2020. Posbindu
Pelangi Rw 05 – Srengseng
Sawah Jagakarsa- Jakarta Selatan
Early Detection Risk Of
Communicable Diseases.
Humantech : Jurnal Ilmiah
Multidisplin Indonesia Vol 1 No 8
5. Kartinawanti, A. T., Khoiruza
Asy’ari, A., Fakultas, D., Gigi, K.,
Muhammadiyah Surakarta. 2021.
Penyakit Pulpa Dan Perawatan
Saluran Akar Satu Kali
Kunjungan: Literature Review. In
Jurnal Ilmu Kedokteran Gigi)
Vol. 4, Issue 2.
6. Lisiswanti, R., Nur, D, Dananda,
A. 2016. Upaya Pencegahan
Hipertensi, Majority Volume 5
No. 3
7. Luthfi Azzuhdi, M., Erlita, I.,
Azizah, A. 2021. Hubungan Usia,
Jenis Kelamin Dan Elemen Gigi
Dengan Angka Kejadian Lesi
Periapikal. Jur. Ked. Gigi Vol. 1,
Issue 1.
8. Muchamad Rifai, D. S. 2021.
Penyuluhan Dan Edukasi Tentang
Penyakit Hipertensi Jurnal
BUDIMAS Vol. 04, No. 02.
9. Rahman, K. M., Amir, D., &
Noer, M. 2017. Efek Pencabutan
Gigi terhadap Peningkatan
Tekanan Darah pada Pasien
Hipertensi. Jurnal Kesehatan
Andalas
10. Sutomo, B., Varianti, F. 2018. The
Causal Factors of Periapical and
Pulp Disease Among Senior
Community Of Kagok
Community Health Center
Semarang Disease and Periapical
Tissue in The Elderly. Jurnal
Kesehatan Gigi, 05(1).
11. Tri, Y., Arum, G. 2019. Hipertensi
pada Penduduk Usia Produktif
(15-64 Tahun. Higeia Journal Of
Public Health. 3
12. Warganegara, E., Nur, N. N. 2016.
Faktor Risiko Perilaku Penyakit
Tidak Menular Majority. Vol. 5,
Issue 2.
13. Purwaningsih N, S, Suhartini S, M
2020 Early Detection Risk Of
Communicable Diseases In
Posbindu Pelangi Rw 05–
Srengseng Sawah Jagakarsa-
Jakarta Selatan, Prosiding
Senantias Vol. 1 No. 1,
14. Wibisono, L., Dian, H., Dharsono,
A. 2021. Laporan kasus Perawatan
saluran akar pada gigi molar
pertama kanan mandibula dengan
pulpitis ireversibel simtomatik.
Jurnal Kedokteran Gigi
Universitas Padjadjaran.
15. Kurniawan, R. E., Makrifatullah,
N. A., Rosar, N., Triana, Y., &
Kunci, K. 2022. Gambaran Faktor
Risiko Penyakit Tidak Menular Di
Kelurahan Umban Sari Kecamatan
Rumbai Pekanbaru Menggunakan
Pendekatan Stepwise Who. Jurnal
Ilmiah Multi Disiplin Indonesia.