SURAT REKOMENDASI PINDAH RUANGAN

STASE KEPERAWATAN DASAR

PROGRAM STUDI PROFESI NERS FIKES UMGO

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama Mahasiswa :
NIM :
Ruangan Sekarang :
Ruangan Pindah :
Capaian :
1. Kontrak Belajar*
2. Laporan Pendahuluan*
3. Askep/Resume*
4. Bimbingan Spritual
5. Penkes
6. ADL & LOG BOOK
7. SOP*
8. Absensi Kehadiran*

Dengan Surat ini mahasiswa yang bersangkutan telah menyelesaikan segala penugasan dan memenuhi
ketentuan kehadiran diruangan sebelumnya, untuk itu yang bersangkutan diberikan rekomendasi untuk
melanjutkan rotasi praktek profesi stase Keperawatan Dasar diruangan selanjutnya.
Preseptor Akademik I/II Preseptor Klinik

(…………………..…..) (…………………..…..)
Catatan : *Capaian merujuk pada program, coret jika tidak ada