MELAKUKAN PEMERIKSAN LEOPOLD

DILAKUKAN K
ASPEK YANG DI NILAI TGL : TGL : TGL : E
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk T
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Persiapan Alat :
Midline, Funandoskop / Dopller, Selimut,
Status pasien (format)

Persiapan Pasien :
2. Beri penjelasan tentang tindakan yang akan
diberikan.
3. Pasien terbaring terlentang dengan bantal
di atas tempat tidur
Pelaksanaan :
LEOPOLD I :
4. Persiapkan sisi lateral telunjuk kiri pada
puncak fundus uteri utk menentukan TFU.
Perhatikan agar jari tersbut tidak
mendorong uterus ke bawah (jika
diperlukan, fiksasi uterus bawah dengan
meletakkan ibu jari dan telunjuk tangan
kanan di bagian lateral depan kanan dan
kiri, setinggi tepi atas simfisis)
5. Angkat jari telunjuk kiri dan jari yang
memfiksasi uterus bawah, kemudian atur
posisi pemeriksa sehingga menghadap ke
kepala ibu.
6. Letakkan ujung telapak tangan kiri dan
kanan pada fundus uteri dan rasakan
bagian bayi yang ada pada bagian tersebut
dengan jalan menekan secara lembut dan
menggeser telapak tangan kiri dan kanan
secara bergantian.
LEOPOLD II :
7. Letakkan telapak tangan kiri pada dinding
perut lateral kanan dan telapak tangan
kanan pada dinding perut lateral kiri ibu
sejajar dan pada ketinggian yang sama
8. Mulai dari bagian atas, tekan secara
bergantian atau bersamaan telapak tangan
kiri dan kanan kemudian geser kea rah
bawah dan rasakan adanya bagian yang
rata dan memanjang (punggung) atau
bagian yang kecil (ekstermitas)
 LEOPOLD III :
9. Posisi pemeriksa pada sisi kanan dan
menghadap ke bagian kaki ibu
10. Letakkan ujung telapak tangan kiri pada
dinding lateral kiri bawah, telapak tangan
kanan dinding lateral kanan bawah perut
ibu, tekan secara lembut bersamaan atau
bergantin untuk menentukan bagian bawah
bayi (bagian keras, bulat dan hamper
homogeny adalah kepala, sedangkan
tonjolan yang lunak dan kurang simetris
adalah bokong
LEOPOLD IV :
11. Letakkan ujung telapak tangan kiri dan
kanan pada dinding lateral kiri dan kanan
uterus baah, ujung-ujung jari tangan kiri
dan kanan berada pada tepi atas simfisis.
12. Temukan kedua jari kiri dan kanan,
kemudian rapatkan semua jari –jari tangan
kanan yang meraba dinding bawah uterus.
13. Perhatikan sudut yang dibentuk oleh jari-
jari kiri dan kanan. Pindahkan ibu jari dan
telunjuk tangan kiri pada bagian terbawah
bayi (bila presentasi kepala, upayakan
memegang bagian kepala di dekat leher
dan bila presentasi bokong, upayakan
untuk memegang pinggang bayi)
14. Fiksasi bagian tersebut ke arah PAP,
kemudian letakkan jari-jari tangan kanan di
anatara tangan kiri dan simfisis untuk
menilai seberap jauh bagian terbawah telah
memasuki APP.
Sikap :
15. Melakukan tindakan dengan sistematis.
16. Percaya diri
Hasil :
1. Mengetahui TFU, posisi, usia kehamilan,
kondisi jann dan DJJ.

KETERANGAN :
 Ya : 1 (Dilakukan dengan benar)
 Tdk : 0 (tidak dilakukan/dilakukan dengan tidak atau kurang benar)

KRITERIA PENILAIAN
  Baik sekali : 100
 Baik : 81-99
 Kurang/TL : ≤ 80

jumlah tindakan yang dilakukan( ya)

Nilai = x 100 = ……
16

TANGGAL : TANGGAL : TANGGAL :

Nilai : Nilai : Nilai :
Pembimbing : Pembimbing : Pembimbing :
Mahasiswa : Mahasiswa : Mahasiswa :

MELAKUKAN PEMERIKSAAN DALAM (Vagina Toucher)

DILAKUKAN K
ASPEK YANG DI NILAI TGL : TGL : TGL : E
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk T
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Persiapan Alat :
Kom steril berisi :
 Sarung tangan kanan
 Kapas savlon DTT dan larutan savlon
DTT
 Bengkok
Persiapan Pasien dan Lingkungan :
2. Memasang penyekat / pintu dan gejala di
tutup pasien.
3. Memberitahu dan menjelaskan pada klien
tentang tindakan yang akan dilakukan
Pelaksanan :
4. Perawat mencuci tangan
5. Pakaian bawah klien di ke ataskan / dibuka
6. Atur posisi klien Lithotomi
7. Pakai handscone
8. Tangan kanan membersihkan vulva dengan
kapas salvon dari atas ke bawah satu kali
usap dibuang, ulang sampai bersih.
9. Tangan kiri di atas kapas savlon membuka
labia mayora kanan dan kiri
10. Tangan kanan mengusap vestibulum dan
introitus.
11. Bersihkan vagina dngan savlon dari atas ke
 bawah satu kali usap buang.
12. Ibu jari dan jari telunjk tangan kiri
membuka vulva. Jari tengah tangan kanan
menenkan perineum, ikuti jari telunjuk
masuk ke vagina secara perlahan ibu jari
tegak lurus.
13. Tangan kanan melakukan pemeriksaan,
tentukan :
a. Keadaan vulva
b. Pembukaan
c. Penipisan
d. Ketuban
e. Presentasi
f. Penurunan bagian terendah tangan kiri
berada di atas fundus uteri pada
permukaan perut.
14. Setelah selesai, tangan kanan dikeluarkan.
15. Sarung tangan dilepas.
16. Alat-alat dibereskan.
17. Perawat cuci tangan kembali.
18. Menyimpulakan dan mendokumentasikan.
Sikap :
19. Melakukan tindakan dengan sistematis
20. Komunikatif dengan klien (Tanggap
Terhadap Reaksi Klien, Sabar Ramah Dan
Teliti)
21. Percaya Diri

KETERANGAN :
 Ya : 1 (Dilakukan dengan benar)
 Tdk : 0 (tidak dilakukan/dilakukan dengan tidak atau kurang benar)

KRITERIA PENILAIAN
 Baik sekali : 100
 Baik : 81-99
 Kurang/TL : ≤ 80

jumlah tindakan yang dilakukan( ya)

Nilai = x 100 = ……
55

TANGGAL : TANGGAL : TANGGAL :

Nilai : Nilai : Nilai :
Pembimbing : Pembimbing : Pembimbing :
Mahasiswa : Mahasiswa : Mahasiswa :
 PEMERIKSAAN DENYUT JANTUNG JANIN

DILAKUKAN K
ASPEK YANG DI NILAI TGL : TGL : TGL : E
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk T
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Persiapan Alat :
 Doppler / dunandoscope.
 Jelly.
 Tissue.
Persiapan Pasien dan Lingkungan :
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur yang
akan dilakukan.
3. Menyiapkan pasien
4. Menyiapkan lingkungan yang nyaman dan
aman
Instruksi kerja :
5. Perawat mencuci tangan
6. Baringkan ibu hamil dengan posisi
terlentang.
7. Bri jelly pada Doppler / lineac yang akan
digunakan.
8. Tempelkan Doppler pada perut ibu hamil
di derah punggung janin. Raba denyut nadi
ibu.
Hitung dekat jantung janin :
9. Dengar detak jntung janin selama 1 menit.
Normal detak jantung janin 120-160/ment.
10. Beri penjelasan pada pasien hasil
pemeriksaan detak jantung janin.
11. Jika pada pemeriksaan detak jantung janin,
tidak terdengar ataupun tidak ada
pergerakan bayi, maka pasien diberi
penjelasan pasien dan dirujuk ke RS.
12. Bersihkan abdomen klien dengan jelly.
13. Pasien dipersilahkan bangun.
14. Perawat cuci tangan kembali.
15. Catat hasil pemeriksaan jantung janin pada
buku kartu ibu dan buku KIA.
Sikap :
16. Melakukan tindakan dengan sistematis
17. Komunikatif dengan klien
18. Percaya diri
Hasil :
1. Pasien berada pada posisi aman dan
 nyaman.
2. Denyut jantung janin dapat diketahui
dengan tapat dan benar.

KETERANGAN :
 Ya : 1 (Dilakukan dengan benar)
 Tdk : 0 (tidak dilakukan/dilakukan dengan tidak atau kurang benar)

KRITERIA PENILAIAN
 Baik sekali : 100
 Baik : 81-99
 Kurang/TL : ≤ 80

jumlah tindakan yang dilakukan( ya)

Nilai = x 100 = ……
18

TANGGAL : TANGGAL : TANGGAL :

Nilai : Nilai : Nilai :
Pembimbing : Pembimbing : Pembimbing :
Mahasiswa : Mahasiswa : Mahasiswa :