DAFTAR TILIK PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

Beri nilai untuk setiap langkah klinik dengan menggunakan kriteria sebagai berikut:
0: Tidak dilakukan
1: Dilakukan Tidak tepat
2: Dilakukan dengan tepat
NO LANGKAH NILAI
0 1 2
A SIKAP
1 Menyambut klien dengan sopan dan ramah
2 Memperkenalkan diri
3 Merespon reaksi klien dengan tepat
4 Tanggap terhadap reaksi dan keluhan pasien
5 Sabar dan telliti
B KONTEN/ISI
6 Menyiapkan alat dan bahan:
Jenis alat jumlah
Stetoskop 1
Tensimeter 1
Thermometer 1
Spatel 1
Reflex hammer 1
Timbangan berat badan 1
Pita pengukur 1
Laenec 1
Pengukur tinggi badan 1
Pita Lila 1
Penlight 1
Pasien ibu hamil 1
trimester ke 2

7 Menanyakan pada pasien apakah ada keinginan untuk berkemih,

jika ya anjurkan untuk berkemih untuk mengosongkan kandung
kemih , serta anjurkan pasien untuk membuka celana dalam nya dan
berikan sarung.
8 Menutup sampiran
9 1. Memperhatikan penampilan ibu, keadaan umum, emosi, dan
postur tubuh selama pemeriksaan.
2. Menjelaskan seluruh prosedur sambil melakukan pemeriksaan.
3. Meminta ibu untuk melepaskan pakaian ibu, dan menawarkan ibu
 untuk menutup tubuhnya (atau meminta ibu untuk melonggarkan
pakaian dan menggunakannya sebagai penutup tubuh)
4. Membantu ibu berbaring ditempat tidur pemeriksaan yang bersih.
5. Melakukan pemeriksaan mulai dari :
Inspeksi dan Palpasi :
a. Kepala
1) Warna rambut, kebersihan kulit kepela.
2) Meraba benjolan, nyeri tekan.
b. Wajah
1) Memeriksa apakah ada oedema
2) Simetris kiri dan kanan
3) Melihat apakah ada kloasma gravidarum
c. Mata
1) Conjungtiva
2) Sclera
d. Mulut
1) Keadaan gusi, karang gigi
2) Keadaan gigi, jumlah karies gigi, tonsil dan faring
e. Hidung
1) Apakah ada polip atau massa
2) Apakah ada sumbatan lendir
f. Telinga
1) Kebersihan telinga
2) Periksa apakah ada cairan, oma (otitis media akut)
g. Leher
1) Meraba pembesaran kelenjar tyroid, kelenjar limfe, vena
jugularis, dan kelenjar sublingualis atau kelenjar air liur.
h. Payudara
1) Dengan posisi tangan klien disamping pemeriksa :
 Kesimetrisan, bentuk dan ukuran
 Putting terbentuk, menonjol atau masuk ke dalam
 Adanya kolostrum atau cairan yang lain

 Adanya benjolan atau moduler

 Adanya nyeri tekan
2) Pada saat klien mengangkat tangan ke atas kepala,
memeriksa payudara untuk mengetahui adanya
retraksi atau dimpling
3) Ibu berbaring dengan tangan kiri ke atas lakukan palpasi
secara sistematis pada payudara sebelah kiri kemudian
sebelah kanan, dari arah payudara, axial dan moduler
apakah terdapat
 Massa
 Pembesaran pembuluh limfe
i. Perut
1) Menilai apakah pembesaran perut sesuai umur
kehamilan, keadaan pusat/pusar, linea dan striae,
serta luka bekas operasi.
2) Melakukan palpasi secara Leopold
 Leopold I
Digunakan untuk menentukan usia kehamilan
dan bagian apa yang ada dalam fundus, dengan
cara pemeriksaberdiri disebelah kanan dan
 menghadap ke muka ibu, kemudian kaki ibu
dibengkokkan pada lutut dan lipat paha,
lengkungkan jari-jari kedua tangan untuk
mengelilingi atas fundus uterus, bila kepala,
sifatnya keras, bundar dan melenting, sedangkan
bokong lunak, kurang bundar dan tidak
melenting.
 Leopold II
Untuk menentukan letak punggung janin dan
letak bagian-bagian kecil pada janin, caranya
letakkan kedua tangan pada sisi uterus dan
tentukan dimana punggung janin dan bagian-
bagian terkecil janin, bila punggung maka akan
teraba rata seperti papan dan jika bagian terkecil
janin akan teraba benjolan-benjolan kecil, posisi
punggung janin menentukan posisi
mendengarkan DJJ.
 Leopold III
Untuk menentukan bagian apa yang terdapat
dibagian bawah apakah bagian bawah janin
sudah masuk atau belum masuk pintu atas
panggul (konvergen/divergen)
 Leopold IV
Untuk menentukan seberapa masuknya bagian
bawah tersebut kedalam rongga panggul.
3) Mengukur tinggi fundus uteri
Mengukur tinggi fundus uteri dengan memakai pita
centimeter, mulai dari pinggir atas simpisis pubis
menuju kebatas tinggi fundus uteri.
4) Ukuran lingkar panggul
Jarak antara pinggir atas simpisis pubis ke pertengahan
SIAS dan trohanter mayor sepihak dan kembali melalui
tempat-tempat yang sama di pihak yang lain (80-90)
5) Auskultasi DJJ dengan stetoskop monokuler atau
fetescop (hitungan normal 120-180 x/menit)
j. Ekstremitas
1) Tangan
Apakah ada oedema pada tangan, pucat pada kuku dan
telapak tangan.
2) Kaki
 Pucat pada kuku, oedema, terutama pada
trimester ke-III
 Memeriksa dan palpasi kaki untuk memeriksa
adanya varises
 Memeriksa adanya reflex patella untuk melihat
terjadinya gerakan hypo atau hyperrefleks
C TEKNIK
10 Melaksanakan tindakan secara sistematis
11 Melakukan komunikasi yang baik dengan klien dan merespon
dengan baik setiap keluhannya
12 Dokumentasi
Total Score
Nilai= Total Score x 100%
Total Poin penilaian

Palu ,....................................20..

(.............................................)