SURAT PERNYATAAN PENYERAHAN TUGAS

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Masturoh, A. Md. Gz

NIP :-

Pangkat/ Gol :-

Jabatan : Nutrisionis

Unit Kerja : Puskesmas Sungai Asam

Alamat : Parit Teluk Bakong, Desa Sungai Asam, Kec. Sui Raya, Kab. Kubu Raya

Dengan ini menyerahkan tugas sepenuhnya :

Nama : Siti Rohani, A. Md. Gz

NIP : 19890130 201710 2 001

Pangkat/ Gol : Pengatur / II c

Jabatan : Nutrisionis

Unit Kerja : Puskesmas Sungai Asam

Alamat : Jl. Perdamaian, Gg. Mulia, Kel. Pal 9, Kec. Sungai Kakap, Kab. Kubu Raya

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat untuk dapat diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Puskesmas Sungai Asam, 18 Mei 2020

Yang Menerima Tugas Yang Menyerahkan Tugas

Siti Rohani, A. Md. Gz Masturoh, A. Md. Gz

NIP. 19890130 201710 2 001 NIP.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sungai Asam

Supryadi, SE
NIP. 19710627 199203 1 006