Kepada Yth. Bapak/Ibu Orang Tua SDN …................

Dalam rangka pembinaan sikap dan karakter siswa kearah yang lebih baik, maka kami ingin
mengetahui bagaimana sikap dan perilaku siswa selama belajar di rumah. Untuk itu mohon
angket ini diisi secara obyektif sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. Atas perhatian dan
kerjasama Bapak/Ibu Orang Tua siswa kami sampaikan banyak terimakasih.

Petunjuk pengisian:

Berilah tanda check ( √) pada salah satu alternatif jawaban yang tersedia sesuai dengan
keadaan yang sebenarnya.

Nama Siswa : ………………………………

Kelas : ………………………………

No Pernyataan Selalu Sering Kadang Tidak

Kadang pernah
A 1. Ananda melaksanakan sholat 5 waktu tepat v
waktu
2 Ananda setiap hari mengaji/membaca ayat-ayat v
Al Quran
3 Ananda mengucapkan salam ketika masuk dan v
keluar rumah
B 4 Ananda berdoa sebelum makan v
5 Ananda berdoa sebelum tidur v
6 Ananda berdoa sebelum belajar v
C 7 Ananda mengucapkan terima kasih ketika
menerima pemberian dari orang lain
8 Ananda mengucapkan Subkhanalloh ketika
melihat atau mendengar keagungan Allah
9 Ananda melaksanakan tugas dari orang tua
dengan gembira
D 10 Ananda diam dan tidak ramai ketika ada orang
sholat
11 Ananda diam dan tidak ramai ketika ada orang
mengaji
12
E 13
14
15
F 16
17
18
G 19
20
21
H 22
23
24

Orang Tua
.................................