Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • NEW Format Excel 34 Kolom

    Diunggah oleh

    QuantumProperty
    34 tayangan4 halaman
    Formulir ini digunakan untuk mendaftarkan peserta program jaminan kesehatan. Terdapat informasi pribadi peserta seperti NIK, nama, jenis dan status peserta, serta detail fasilitas kesehatan tempat rawat. Juga dilampirkan laporan pekerja yang diusulkan nonaktifkan asuransi selama 6 bulan karena alasan pemutusan hubungan kerja.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    NEW Format excel 34 kolom (1).xlsx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir ini digunakan untuk mendaftarkan peserta program jaminan kesehatan. Terdapat informasi pribadi peserta seperti NIK, nama, jenis dan status peserta, serta detail fasilitas kesehatan tempat rawat. Juga dilampirkan laporan pekerja yang diusulkan nonaktifkan asuransi selama 6 bulan karena alasan pemutusan hubungan kerja.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    34 tayangan4 halaman

    NEW Format Excel 34 Kolom

    Diunggah oleh

    QuantumProperty
    Formulir ini digunakan untuk mendaftarkan peserta program jaminan kesehatan. Terdapat informasi pribadi peserta seperti NIK, nama, jenis dan status peserta, serta detail fasilitas kesehatan tempat rawat. Juga dilampirkan laporan pekerja yang diusulkan nonaktifkan asuransi selama 6 bulan karena alasan pemutusan hubungan kerja.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    FORM MIGRASI PESERTA

    JENIS PESERTA
    NAMA INSTANSI/BADAN/PERUSAHAAN
    KODE VIRTUAL ACCOUNT
    BANK TEMPAT PEMBAYARAN IURAN
    TANGGAl REGISTRASI
    NOMOR PKS
    KODE PKS
    MASA BERLAKU
    KODE TANGGUNGAN
    KODE KC
    KODE DATI2

    Jenis Status
    PISAT Tgl Lahir
    Kelamin Kawin
    1 = Peserta
    No No KK NIK/KITAS/KITAP Nama Lengkap 2 = Suami 1=B, Alamat Tempat Tinggal RT RW Kode Pos Kode Kecamatan Nama Kecamatan Kode Desa Nama Desa Kode Faskes Tk.I
    3 = Istri Tempat Lahir dd/mm/yyyy 1=L 2=P 2=K,
    4 = Anak 3=C
    5 = Tambahan
    1 2 4 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
    Status Kelas Rawat Kewarga
    Negaraan Asuransi Lainnya
    Kode Nama Faskes Nomor 1=Tetap, TMT Kerja Gaji Pokok + No
    Nama Faskes Tk.I Faskes Telepon Email NPP Jabatan 2=Kontrak, 1=Kelas I, Tunj. Tetap No. NPWP Passport
    Dokter Gigi (Kary. Aktif) Nama
    Dokter Gigi Peserta 3=Paruh waktu 2=Kelas II, (Kary. Aktif) 1=WNI, No. Kartu Asuransi
    2=WNA Asuransi
    4=Penerima 3=Kelas III
    Pensiun

    19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
    LAPORAN TENAGA KERJA KELUAR

    Nama Badan Usaha :


    Kode Badan Usaha :
    Lampiran surat Nomor :
    Tanggal :

    Daftar pekerja yang diusulkan untuk dinonaktifan tanpa Jaminan Pelayanan Kesehatan selama maksimal enam bulan

    No Nama Pekerja No Kepesertaan JKN KIS Nomor Pegawai No Handphone


    1
    2
    3
    ORAN TENAGA KERJA KELUAR

    maksimal enam bulan

    Alasan Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) Terhitung Mulai Tanggal (TMT) PHK

    Mengetahui Pimpinan Perusahaan

    Anda mungkin juga menyukai