KARTU KENDALI MENTOR

Nama : Novita Andhiana, A.Md.Kep

NIP : 19950710 202012 2 013
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : UPTD Puskesmas Curahdami
Isu : Rendahnya pemahaman tentang sistem triage pada tenaga kesehatan di
Unit Gawat Darurat (UGD) Puskesmas Curahdami Kabupaten Bonodowoso
Gagasan : Peningkatan Pemahaman Sistem Triage Pada Tenaga Kesehatan Melalui
Metode Sharing Knowledge Di Unit Gawat Darurat (UGD) Puskesmas
Curahdami Kabupaten Bonodowoso
Kegiatan 2 : Melakukan konsultasi dengan mentor dan coach tentang kegiatan yang
akan dilaksanakan

No Kegiatan Hasil /output Catatan Tanda tangan

mentor
1. Mengubungi 1. Terlaksananya
mentor dan Konsultasi
mengatur waktu dengan mentor
2. Melakukan
konsultasi dengan 2. Mendapatkan
mentor tentang persetujuan
rencana dari mentor
pelaksanaan pelaksanaan
aktualisasi aktualisasi
3. Meminta saran
dan persetujuan 3. Dokumen
mentor, mengenai konsultasi
cara pelaksanan
aktualisasi
 KARTU KENDALI KEPALA RUANGAN

Nama : Novita Andhiana, A.Md.Kep

NIP : 19950710 202012 2 013
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : UPTD Puskesmas Curahdami
Isu : Rendahnya pemahaman tentang sistem triage pada tenaga kesehatan di
Unit Gawat Darurat (UGD) Puskesmas Curahdami Kabupaten Bonodowoso
Gagasan : Peningkatan Pemahaman Sistem Triage Pada Tenaga Kesehatan Melalui
Metode Sharing Knowledge Di Unit Gawat Darurat (UGD) Puskesmas
Curahdami Kabupaten Bonodowoso
Kegiatan 4 : Melakukan konsultasi dan koordinasi kepada kepala ruangan Unit Gawat
Darurat dan teman sejawat terkait rancangan aktualisasi

No Kegiatan Hasil /output Catatan Tanda tangan

KARU
1. Mengubungi karu 1. Terlaksananya
dan mengatur Konsultasi dan
waktu koordniasi
2. Melakukan dengan karu
konsultasi dan dan teman
koordinasi dengan sejawat
karu dan teman 2. Dokumen
sejawat tentang konsultasi
rencana
pelaksanaan
aktualisasi
 KARTU KENDALI MENTOR

Nama : Novita Andhiana, A.Md.Kep

NIP : 19950710 202012 2 013
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : UPTD Puskesmas Curahdami
Isu : Rendahnya pemahaman tentang sistem triage pada tenaga kesehatan di
Unit Gawat Darurat (UGD) Puskesmas Curahdami Kabupaten Bonodowoso
Gagasan : Peningkatan Pemahaman Sistem Triage Pada Tenaga Kesehatan Melalui
Metode Sharing Knowledge Di Unit Gawat Darurat (UGD) Puskesmas
Curahdami Kabupaten Bonodowoso
Kegiatan 5 : Membuat skoring triase, label tag, materi sosialisasi dan vidio simulasi
triage

No Kegiatan Hasil /output Catatan Tanda tangan

mentor
1.
Membuat skoring 1. Tersedianya
triase,label tag, rancangan
materi sosialisasi skoring triase,
dan vidio simulasi label tag
triase
2. 2. Tersedianya
Meminta saran materi
dan masukan dari sosialisasi
mentor dan karu triase yang
UGD berisi :
3. pengertian,
Mencetak skoring prinsip,klasifik
triase dalam asi dan
bentuk poster, prosedur triase
label tag dan
materi sosialisasi 3. Tersedia vidio
4. tentang
Memasang poster sistem triase
skoring triase di
UGD dan label 4. Dokumen
tag kegiatan
5.
Membuat dan
mengedit vidio
 KARTU KENDALI MENTOR

Nama : Novita Andhiana, A.Md.Kep

NIP : 19950710 202012 2 013
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : UPTD Puskesmas Curahdami
Isu : Rendahnya pemahaman tentang sistem triage pada tenaga kesehatan di
Unit Gawat Darurat (UGD) Puskesmas Curahdami Kabupaten Bonodowoso
Gagasan : Peningkatan Pemahaman Sistem Triage Pada Tenaga Kesehatan Melalui
Metode Sharing Knowledge Di Unit Gawat Darurat (UGD) Puskesmas
Curahdami Kabupaten Bonodowoso
Kegiatan 10 : Menyusun laporan aktualisasi

No Kegiatan Hasil /output Catatan Tanda tangan

mentor
1.
Mengumpulkan 1.Terkumpul data
data dan bukti dan bukti
pendukung pendukung
laporan laporan

2. 2.Terealisasinya
Melakukan laporan kegiatan
konsultasi dengan
mentor mengenai
hasil aktualisasi

3.
Mencetak laporan
hasil aktualisasi