Anda di halaman 1dari 65

HASIL – HASIL

MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII


PERIODE 2023 – 2024

LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM


HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

SURAT KEPUTUSAN
NOMOR : 03/KPTS/A/09/1444 H
TENTANG
PANITIA PELAKSANA MUSYAWARAH LEMBAGA XII
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
PERIODE 2021 – 2023 M

Dengan senantiasa mengharapkan Rahmat dan Ridho Allah SWT, Pengurus LKMI-HMICabang Manado
setelah:

MENIMBANG : Bahwa demi suksesnya kegiatan, maka di pandang perlu untuk menetapkan
susunan Panitia Pelaksana Musyawarah Lembaga (MUSLEM) XII Lembaga
Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan Mahasiswa Islam Cabang Manado
Tahun 2023.
MENGINGAT : 1. Pasal 12, Anggaran Dasar HMI
2. Pasal 15, 16, 17, 34, 35, 36 ART HMI
MEMPERHATIKAN : Hasil rapat pembentukan Panitia Pelaksana Musyawarah Lembaga
(MUSLEM) XII Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan Mahasiswa
Islam Cabang Manado Tahun 2023.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : 1. Susunan Panitia Pelaksana Musyawarah Lembaga (MUSLEM) XII
LKMI-HMI Cabang Manado, bahwa saudara ABIMNAYU RANGGA dan
saudara HUSNUL HATIMA, masing-masing sebagai Ketua Panitia dan
Sekretaris Panitia MUSLEM XII LKMI-HMI Cabang Manado dengan susunan
panitia sebagaimana terlampir.
2. Surat Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk
dilaksanakan sebagai Amanah organisasi.
3. Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau
kembali jika terdapat kekeliruan didalamnya.

Billahitaifiq Walhidayah Ditetapkan di : Manado


Pada tanggal : 20 Ramadhan 1444 H
11 April 2023 M

PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN
MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
PERIODE 2021-2023

MUH. YORDHAN TAMSIL MUHAMMAD IHSAN


DIREKTUR SEKRETARIS DIREKTUR
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

Lampiran

SURAT KEPUTUSAN
NO : 03/KPTS/A/09/1444 H
TENTANG
PANITIA PELAKSANA MUSYAWARAH LEMBAGA XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO PERIODE 2021-2023 M

KETUA : ABIMANYU RANGGA


SEKRETARIS : HUSNUL HATIMA
BENDAHARA : ESTIE RAHMANIA

SEKSI ACARA
KOORDINATOR : FAJAR LUQMAN S
ANGGOTA : RIDWAN WAHYU H
FRISKA ROSALINA
RIFAT RASYID
NABILA HUSNUL
ELMADANY

SEKSI PERLENGKAPAN
KOORDINATOR : INTAN INDAH
ANGGOTA : SULAIMAN FAIZ S
FIRDA DHAFA
SALSABILA PUSPITA
HABIB FIKRI
KEMALA

SEKSI PUBLIKASI DAN DOKUMENTASI


KOORDINATOR : NAJWA SABINA
ANGGOTA : ANDI NACHDA
ASO FARIQ
RICKY

SEKSI PUBLIKASI DAN DOKUMENTASI


KOORDINATOR : RENIA
ANGGOTA : DELIANA MEGA
AMYZHA
RIVAI
KEKE AULIA
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

SEKSI USAHA DANA & KONSUMSI


KOORDINATOR : ANNA ANDRIANA
ANGGOTA : INSYIRAH NUR F
IIN MUTMAINNAH
NAJWA MODJO
NUR FADILAH
CINDY LAUSA
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

Nomor : Ist/A/F/10/1444 H
Lamp : 1 (satu) Berkas
Hal : SURAT PENGANTAR Kepada yang Terhormat,
PENGURUS
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
Di, -
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Teriring salam dan doa semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan Rahmat dan
Hidayah-Nya kepada kita sekalian dalam menjalankan aktivitas keseharian. Aamiin.

Sehubungan dengan hasil–hasil Musyawarah Lembaga (MUSLEM) XII Lembaga


Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan Mahasiswa Islam Cabang Manado Pada
Tanggal 26 Ramadhan 1444 H bertepatan dengan tanggal 17 April 2023 M bertempat
di Musala FK Malalayang, maka dengan ini kami mengirimkan lampiran kepada
pengurus cabang yang berisikan sebagai berikut :
1. SK Kepanitiaan yang ditandatangani oleh Direktur dan Sekretaris Direktur
2. Surat Pengantar Demisioner
3. Surat Permohonan Penerbitan SK
4. Surat Permohonan Dilantik
5. Ketetapan Tentang Pengesahan Tata Tertib dan Agenda Acara
6. Ketetapan Tentang Pengesahan Presidium Sidang
7. Ketetapan Tentang Pengesahan Laporan Pertanggungjawaban
8. Ketetapan Tentang Pengesahan Program Kerja dan Rekomendasi
9. Ketetapan Tentang Pengesahan Kriteria Calon Formatur
10. Ketetapan Tentang Pengesahan Kriteria Calon Mide Formatur
11. Ketetapan Tentang Pengesahan Formatur
12. Ketetapan Tentang Pengesahan Mide Formatur
13. SK Formateur dan Mide Formatur tentang Susunan Kepengurusan
14. Lampiran Laporan Pertanggungjawaban
15. Lampiran Rancangan Program Kerja
16. Lampiran Draft Rekomendasi
17. Lampiran Daftar Hadir Setiap Pengesahan Sidang
18. Surat Kesediaan dan Biodata Calon Pengurus Komisariat

Demikian surat pengantar ini di buat dan di ajukan, atas kerjasama yang baik kami
ucapkan terima kasih.

BillahittaufiqWalhidayah
Wassalamu’alaikum Wr.Wb. Ditetapkan di : Manado
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

Pada tanggal : 16 Syawal 1444 H


07 Mei 2023 M

PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN
MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
PERIODE 2021-2023

MUH. YORDHAN TAMSIL


DIREKTUR DEMISIONER
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

Nomor : Ist/A/F/10/1444 H
Lamp : 1 (Satu) Berkas
Hal : PERMOHONAN PENERBITAN SK Kepada Yang Terhormat
PENGURUS
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
Di,-
TEMPAT

Assalamualaikum Wr.Wb

Salam sejahtera teriring doa semoga rahmat dan hidayah Allah SWT senantiasa
tercurahkan kepada kita sekalian dalam menjalankan aktifitas keseharian. Aamiin.

Sesuai dengan Hasil Musyawarah Lembaga (MUSLEM) XII Lembaga Kesehatan


Mahasiswa Islam Himpunan Mahasiswa Islam Cabang Manado yang dilaksanakan Pada
tanggal 16April 2023 sampai 17 April 2023 dan Surat Keputusan Formatur dan Mide
Formatur dengan Nomor : Ist/KPTS/F-MF/10/1444 H, maka dengan ini kami ajukan
permohonan pengesahan Pengurus LKMI-HMI Cabang Manado periode 2023-2024.
(Susunan Pengurus Terlampir)

Demikian surat permohonan ini di buat dan diajukan, atas perhatian dan kerja samanya
kami ucapkan terima kasih.

Billahittaufiq Walhidayah
Wassalamu’ alaikum Wr.Wb. Ditetapkan di : Manado
Pada tanggal : 16 Syawal 1444 H
07 Mei 2023 M

PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN
MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
PERIODE 2023 - 2024

TORY ILONDA RAMADHANA


FORMATUR/DIREKTUR
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

Nomor : Ist/A/F/10/1444 H
Lamp : -
Hal : PERMOHONAN PELANTIKAN Kepada Yang Terhormat
KETUA UMUM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
Di, -
Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb

Salam sejahtera teriring doa semoga rahmat dan hidayah Allah SWT senantiasa
tercurahkan kepada kita sekalian dalam menjalankan aktifitas keseharian. Aamiin.

Sesuai dengan Hasil Musyawarah Lembaga (MUSLEM) XII Lembaga Kesehatan


Mahasiswa Islam Himpunan Mahasiswa Islam Cabang Manado yang dilaksanakan Pada
Tanggal 26 Ramadhan 1444 H bertepatan dengan tanggal 17 April 2023 M dan Surat
Keputusan Formatur dan Mide Formatur dengan Nomor : Ist/KPTS/F-MF/10/1444 H,
maka dengan ini kami ajukan permohonan pelantikan Pengurus LKMI-HMI Cabang
Manado periode 2023-2024.

Demikian surat permohonan ini di buat dan diajukan, atas perhatian dan kerjasamanya
kami ucapkan terima kasih.

Billahittaufiqwalhidayah
Wassalamu’ alaikumWr.Wb. Ditetapkan di : Manado
Padatanggal : 16 Syawal 1444 H
17 Mei 2023 M

PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN
MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
PERIODE 2023-2024

TORY ILONDA RAMADHANA


FORMATUR/DIREKTUR
KETETAPAN
MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
NOMOR : 01/TAP/MUSLEM XII/09/1444 H

Tentang
AGENDA ACARA DAN TATA TERTIB
MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO

Musyawarah Lembaga (MUSLEM) XII Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan


Mahasiswa Islam Cabang Manado dengan senantiasa mengharap rahmat dan ridho Allah SWT,
setelah :

MENIMBANG : Untuk kelancaran dan ketertiban mekanisme Musyawarah Lembaga


(MUSLEM) XII LKMI-HMI Cabang Manado, maka dipandang
perlu menetapkan Agenda Acara dan Tata Tertib Musyawarah
Lembaga (MUSLEM) XII LKMI-HMI Cabang Manado.
MENGINGAT : 1. Pasal 10, 11, dan 12 AD HMI
2. Pasal 17, 18 dan 19 ART HMI
MEMPERHATIKAN : Hasil pembahasan Sidang Pleno I Musyawarah Lembaga
(MUSLEM) XII LKMI-HMI Cabang Manado pada tanggal 25
Ramadhan 1444 H bertepatan dengan tanggal 16 April 2023 M.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : 1. Agenda Acara dan Tata Tertib Rapat Anggota Komisariat


(MUSLEM) XII LKMI- HMI Cabang Manado sebagaimana
terlampir.
2. Ketetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan tidak akan
ditinjau kembali kecuali terdapat kekeliruan didalamnya.

Billahi Taufiq Wal Hidayah


Ditetapkan di : Manado
Pada Tanggal : 25 Ramadhan 1444 H
16 April 2023 M
Waktu : 11.00 WITA

STEERING COMMITTEE
MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HMI CABANG MANADO

( Aulia Igrisa ) ( Alif Fadhel M ) ( Muh. Rafiv J)


Steering Committee Steering Committee Steering Committee
KETETAPAN
MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
NOMOR : 02/TAP/MUSLEM XII/09/1444 H

Tentang

PRESIDIUM SIDANG
MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO

Musyawarah Lembaga (MUSLEM) XII Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan


Mahasiswa Islam Cabang Manado dengan senantiasa mengharap rahmat dan ridho Allah SWT,
setelah :

MENIMBANG : Untuk kelancaran dan ketertiban mekanisme Musyawarah


Lembaga (MUSLEM) XII LKMI-HMI Cabang Manado, maka
dipandang perlu menetapkan Presidium Sidang Musyawarah
Lembaga (MUSLEM) XII LKMI-HMI Cabang Manado.
MENGINGAT : 1. Pasal 10, 11, dan 12 AD HMI
2. Pasal 17, 18, dan 19 ART HMI
MEMPERHATIKAN : Hasil pembahasan Sidang Pleno Musyawarah Lembaga
(MUSLEM) XII LKMI-HMI Cabang Manado pada tanggal 25
Ramadhan 1444 H bertepatan dengan tanggal 16 April 2023 M.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : 1. Presidium Sidang Musyawarah Lembaga (MUSLEM) XII


LKMI-HMI Cabang Manado yang terdiri dari :
1. DWIRA M. ARIEF
2. FRISKA ROSALINA
3. RIDWAN WAHYU HIDAYAT
2. Ketetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan
ditinjau kembali jika terdapat kekeliruan didalamnya.
Billahi Taufiq Wal Hidayah
Ditetapkan di : Manado
Pada Tanggal : 25 Ramadhan 1444 H
16 April 2023 M
Waktu : 12.00 WITA

STEERING COMMITTEE
MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HMI CABANG MANADO

( Aulia Igrisa ) ( Alif Fadhel M ) ( Muh. Rafiv J)


Steering Committee Steering Committee Steering Committee
KETETAPAN
MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
NOMOR : 03/TAP/MUSLEM XII/09/1444 H

Tentang
PENGESAHAN LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
PENGURUS LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM CABANG MANADO
PERIODE 2021 - 2023

Musyawarah Lembaga (MUSLEM) XII Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan


Mahasiswa Islam Cabang Manado dengan senantiasa mengharap rahmat dan ridho Allah SWT,
setelah :
MENIMBANG :1. Laporan Pertanggungjawaban Pengurus LKMI-HMI Cabang
Manado periode 2021 – 2023 yang disampaikandalam sidang
pleno II telah memenuhi amanah Program Kerja LKMI-HMI
Cabang Manado hasil Keputusan Musyawarah Lembaga di
Manado.
2. Bahwa dengan terpenuhinya amanah Program Kerja
Komisariat (PKK) (poin 1), maka laporan pertanggung
jawaban Pengurus LKMI-HMI Cabang Manado Periode 2021
– 2023 diterima dan disahkan.
3. Dengan menerima dan mengesahkan Laporan
Pertanggungjawaban Pengurus LKMI-HMI Cabang Manado
periode 2021 – 2023 dinyatakan demisioner.
MENGINGAT : 1. Pasal 10,11, dan 12 AD HMI
2. Pasal 17, 18, dan 19 ART HMI
MEMPERHATIKAN : Hasil pembahasan Sidang Pleno II Musyawarah Lembaga XII
LKMI- HMI Cabang Manado pada tanggal 25 Ramadhan 1444
H bertepatan dengan tanggal 16 April 2023 M.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : 1. Menerima dan mengesahkan Laporan Pertanggungjawaban


Pengurus LKMI-HMI Cabang Manado periode 2021 – 2023.
2. Pengurus L KMI -HMI Cabang Manado periode 2021 – 2023
dinyatakan demisioner.
3. Ketetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan
ditinjau kembali jika terdapat kekeliruan didalamnya.
Billahi Taufiq Wal Hidayah
Ditetapkan di : Manado
Pada Tanggal : 25 Ramadhan 1444 H
16 April 2023 M
Waktu : 15.30 WITA

PIMPINAN SIDANG
MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HMI CABANG MANADO

( Dwira M. Arief ) ( Friska Rosalina ) ( Ridwan Wahyu H )


Presidium Sidang II Presidium Sidang I Presidium Sidang III
KETETAPAN
MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
NOMOR : 04/TAP/MUSLEM XII/09/1444 H
Tentang
PROGRAM KERJA
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM CABANG MANADO
PERIODE 2023 - 2024

Musyawarah Lembaga (MUSLEM) XII Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan


Mahasiswa Islam Cabang Manado dengan senantiasa mengharap rahmat dan ridho Allah SWT,
setelah :

MENIMBANG : Bahwa demi kelancaran dan kesinambungan aktivitas


kepengurusan LKMI-HMI Cabang Manado dibutuhkan suatu
usaha yang teratur dan tertib organisasi untuk mencapai tujuan
HMI maka dipandang perlu disusun dalam bentuk Program Kerja.
MENGINGAT : 1. Pasal 3, 4, dan 5 AD HMI
2. Pasal 17, 18, dan 19 ART HMI
MEMPERHATIKAN : Hasil pembahasan Sidang Pleno III Musyawarah Lembaga
(MUSLEM) XII HMI Cabang Manado pada tanggal 25 Ramadhan
1444 H bertepatan dengan tanggal 16 April 2023 M.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : 1. Program Kerja Pengurus LKMI- HMI Cabang Manado


Periode 2023 - 2024.
2. Ketetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan
ditinjau kembali jika terdapat kekeliruan didalamnya.

Billahi Taufiq Wal Hidayah Ditetapkan di : Manado


Pada Tanggal : 25 Ramadhan 1444 H
16 Apil 2023 M
Waktu : 16.00 WITA

PIMPINAN SIDANG
MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HMI CABANG MANADO

( Dwira M. Arief ) ( Friska Rosalina ) ( Ridwan Wahyu H )


Presidium Sidang II Presidium Sidang I Presidium Sidang III
KETETAPAN
MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
NOMOR : 05/TAP/MUSLEM XII/09/1444 H

Tentang

REKOMENDASI INTERNAL
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM CABANG MANADO
PERIODE 2023 - 2024

Musyawarah Lembaga (MUSLEM) XII Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan


Mahasiswa Islam Cabang Manado dengan senantiasa mengharap rahmat dan ridho Allah SWT,
setelah :

MENIMBANG : Untuk Kelancaran dan kesinambungan serta terpenuhinya pola


pengkaderan yang maksimal sebagaimana diamanatkan dalam
AD/ART maka dipandang perlu menetapkan Rekomendasi
Internal LKMI-HMI Cabang Manado Periode 2023 –2024.
MENGINGAT : 1. Pasal 3, 4, dan 5 AD HMI
2, Pasal 17, 18, dan 19 ART HMI
MEMPERHATIKAN : Hasil pembahasan Sidang Pleno III Musyawarah Lembaga
(MUSLEM) XII HMI Cabang Manado pada tanggal 25 Ramadhan
1444 H bertepatan dengan tanggal 16 April 2023 M.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : 1. Rekomendasi Internal L K M I - HMI Cabang Manado Periode


2023 – 2024.
2. Ketetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan
ditinjau kembali jika terdapat kekeliruan didalamnya.

Billahi Taufiq Wal Hidayah


Ditetapkan di : Manado
Pada Tanggal : 24 Ramadhan 1444 H
16 April 2023 M
Waktu : 17.01 WITA

PIMPINAN SIDANG
MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HMI CABANG MANADO

( Dwira M. Arief ) ( Friska Rosalina ) ( Ridwan Wahyu H )


Presidium Sidang II Presidium Sidang I Presidium Sidang III
KETETAPAN
MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
NOMOR : 06/TAP/MUSLEM XII/09/1444 H

Tentang

REKOMENDASI EKSTERNAL
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM CABANG MANADO
PERIODE 2023 - 2024

Musyawarah Lembaga (MUSLEM) XII Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan


Mahasiswa Islam Cabang Manado dengan senantiasa mengharap rahmat dan ridho Allah SWT,
setelah :

MENIMBANG : Untuk Kelancaran dan kesinambungan serta terpenuhinya pola


pengkaderan yang maksimal sebagaimana diamanatkan dalam
AD/ART maka dipandang perlu menetapkan Rekomendasi
Eksternal LKMI-HMI Cabang Manado Periode 2023 – 2024.
MENGINGAT : 1. Pasal 3, 4, dan 5 AD HMI
2. Pasal 17, 18, dan 19 ART HMI
MEMPERHATIKAN : Hasil pembahasan Sidang Pleno III Musyawarah Lembaga
(MUSLEM) XII LKMI-HMI Cabang Manado pada tanggal 10
Rajab 1444 H bertepatan dengan tanggal 1 Februari 2023 M.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : 1. Rekomendasi Eksternal LKMI-HMI Cabang Manado Periode


2023 – 2024.
2. Ketetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akanditinjau
kembali jika terdapat kekeliruan didalamnya.

Billahi Taufiq Wal Hidayah


Ditetapkan di : Manado
Pada Tanggal : 25 Ramadhan 1444 H
16 April 2023 M
Waktu : 17.40 WITA

PIMPINAN SIDANG
MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HMI CABANG MANADO

( Dwira M. Arief ) ( Friska Rosalina ) ( Ridwan Wahyu H )


Presidium Sidang II Presidium Sidang I Presidium Sidang III
KETETAPAN
MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
NOMOR : 08/TAP/MUSLEM XII/09/1444 H

Tentang

KRITERIA DIREKTUR/FORMATUR DAN MIDE FORMATUR


LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
PENGURUS HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM CABANG MANADO
PERIODE 2023 - 2024

Musyawarah Lembaga (MUSLEM) XII Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan


Mahasiswa Islam Cabang Manado dengan senantiasa mengharap rahmat dan ridho Allah SWT,
setelah :

MENIMBANG : 1. Bahwa dengan berakhirnya masa kepengurusan Pengurus


LKMI-HMI Cabang Manado periode 2021 - 2023 M maka
perlu membentuk dan menyusun kepengurusan Pengurus
LKMI-HMI Cabang Manado periode 2023 - 2024 M.
2. Bahwa untuk membentuk dan menyusun kepengurusan
Pengurus LKMI-HMI Cabang Manado periode 2023 - 2024 M
perlu dipilih Direktur/Formatur.
3. Bahwa untuk membantu tugas-tugas Formatur perlu dipilih
Mide Formatur.
4. Bahwa untuk memilih Direktur/formatur dan mide formatur
dipandang perlu menetapkan Kriteria Direktur/formatur dan
mide formatur.
MENGINGAT : 1. Pasal 10, 11, 12 dan 13 AD HMI
2. Pasal 18, 19, dan 38 ayat c ART HMI
MEMPERHATIKAN : Hasil pembahasan Sidang Pleno IV Musyawarah Lembaga
(MUSLEM) XII HMI Cabang Manado pada tanggal 26 Ramadhan
1444 H bertepatan dengan tanggal 17 April 2023 M.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : 1. Kriteria Ketua Umum Formatur dan Mide Formatur


Pengurus L K M I - HMI Cabang Manado Periode 2023 –
2024.
2. Ketetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan
ditinjau kembali jika terdapat kekeliruan didalamnya.
Billahi Taufiq Wal Hidayah
Ditetapkan di : Manado
Pada Tanggal : 26 Ramadhan 1444 H
17 April 2023 M
Waktu : 16.38 WITA

PIMPINAN SIDANG
MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HMI CABANG MANADO

( Dwira M. Arief ) ( Friska Rosalina ) ( Ridwan Wahyu H )


Presidium Sidang II Presidium Sidang I Presidium Sidang III
KETETAPAN
MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
NOMOR : 09/TAP/MUSLEM XII/09/1444 H

Tentang

DIREKTUR/FORMATUR
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM CABANG MANADO
PERIODE 2023- 2024

Musyawarah Lembaga (MUSLEM) XII Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan


Mahasiswa Islam Cabang Manado dengan senantiasa mengharap rahmat dan ridho Allah SWT,
setelah :
MENIMBANG : 1. Bahwa dengan berakhirnya masa kepengurusan pengurus
LKMI-HMI Cabang Manado Periode 2021 – 2023 maka perlu
membentuk dan menyusun kepengurusan Pengurus LKMI-
HMI Cabang Manado Periode 2023 - 2024 M.
2. Bahwa untuk membentuk dan menyusun kepengurusanpengurus
LKMI-HMI Cabang Manado Periode 2023 - 2024 M perlu
dipilih Direktur/Formatur.
MENGINGAT : 1. Pasal 10, 11, 12 dan 13 AD HMI
2. Pasal 18, 19, dan 38 ayat c ART HMI
MEMPERHATIKAN : Hasil pembahasan Sidang Pleno IV Musyawarah Lembaga
(MUSLEM) XII LKMI-HMI Cabang Manado pada tanggal 26
Ramadhan 1444 H bertepatan dengan tanggal 17 April 2023 M.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : 1. Saudara, TORY ILONDA RAMADHANA Sebagai


Direktur/Formatur Pengurus LKMI-HMI Cabang Manado Periode 2023
– 2024.
2. Ketetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau
kembali jika terdapat kekeliruan didalamnya.
Billahi Taufiq Wal Hidayah
Ditetapkan di : Manado
Pada Tanggal : 26 Ramadhan 1444 H
17 April 2023 M
Waktu : 17.02 WITA

PIMPINAN SIDANG
MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HMI CABANG MANADO

( Dwira M. Arief ) ( Friska Rosalina ) ( Ridwan Wahyu H )


Presidium Sidang II Presidium Sidang I Presidium Sidang III
KETETAPAN
MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
NOMOR : 10/TAP/MUSLEM XII/09/1444 H

Tentang

MIDE FORMATUR
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM CABANG MANADO
PERIODE 2023- 2024

Musyawarah Lembaga (MUSLEM) XII Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan


Mahasiswa Islam Cabang Manado dengan senantiasa mengharap rahmat dan ridho Allah SWT,
setelah :

MENIMBANG : Bahwa untuk membantu tugas-tugas Direktur/Formatur


dalam menyusun Pengurus LKMI-HMI Cabang Manado periode
2023 – 2024 serta efektifnya segala pelaksanaan ketetapan yang
diamanatkan maka dipandang perlu untuk memilih Mide
Formatur.
MENGINGAT : 1. Pasal 10, 11, 12 dan 13 AD HMI
2. Pasal 17, 18, dan 19 ART HMI
MEMPERHATIKAN : Hasil pembahasan Sidang Pleno IV Musyawarah Lembaga
(MUSLEM) XII LKMI-HMI Cabang Manado pada tanggal 26
Ramadhan 1444 H bertepatan dengan tanggal 17 April 2023 M.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : 1. Menetapkan Mide Formatur :


1. Muh. Jamil Syafrul Hisyam
2. Estie Rahmania Ika Putri
2. Ketetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan
ditinjau kembali jika terdapat kekeliruan didalamnya.

Billahi Taufiq Wal Hidayah


Ditetapkan di : Manado
Pada Tanggal : 26 Ramadhan 1444 H
17 April 2023 M
Waktu : 17.15 WITA

PIMPINAN SIDANG
MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HMI CABANG MANADO

( Dwira M. Arief ) ( Friska Rosalina ) ( Ridwan Wahyu H )


Presidium Sidang II Presidium Sidang I Presidium Sidang III
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

SURAT KEPUTUSAN FORMATUR DAN MIDE FORMATUR


NOMOR : Ist/KPTS/A/F-MF/101444 HTENTANG
KOMPOSISI PERSONALIA
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
PERIODE 2023- 2024 M

Dengan senantiasa mengharapkan Rahmat dan Ridho Allah SWT, Formatur dan Mide Formatur
Pengurus Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan Mahasiswa Islam Cabang Manado
setelah:

MENIMBANG : Bahwa demi menjaga kesinambungan dan kelancaran


mekanisme roda organisasi, maka di pandang perlu untuk
mengesahkan Komposisi Personalia Pengurus LKMI-HMI
Cabang Manado Periode 2023 - 2024.

MENGINGAT : 1. Pasal 4, 5, 8, 9,12 dan 13 AD HMI


2. Pasal 15, 16, 17, 35, 36 dan 37 ART HMI

MEMPERHATIKAN : 1. Hasil-Hasil Musyawarah Lembaga (MUSLEM) XII LKMI-


HMI Cabang Manado pada tanggal 25 Ramadhan 1444 H
bertepatan dengan tanggal 16 April 2023 M bertempat di Musala FK
Malalayang.
2. Ketetapan Musyawarah Lembaga (MUSLEM) XII LKMI-
HMI Cabang Manado Nomor : 09/TAP/MUSLEM
XII/09/1444 H tentang Ketua Umum/Formatur LKMI-HMI
Cabang Manado Periode 2023-2024.
3. Ketetapan Musyawarah Lembaga (MUSLEM) XII LKMI-
HMI Cabang Manado Nomor : 10/TAP/MUSLEM
XII/09/1444 H tentang Mide Formatur LKMI-HMI Cabang
Manado Periode 2023-2024.
4. Hasil Rapat Formatur dan Mide Formatur Pengurus LKMI-
HMI Cabang Manado periode 2023-2024 pada tanggal 6
Syawal 1444 H bertepatan dengan tanggal 27 April 2023 M
5. Surat Direktur/Formatur LKMI-HMI Cabang Manado
Nomor : Ist/A/F/10/1444 H tentang Permohonan Penerbitan
SK.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : 1. Mengesahkan Komposisi Personalia Pengurus LKMI-HMI


Cabang Manado Periode 2023 – 2024 M di bawah
kepemimpinan TORY ILONDA RAMADHANA dan
MUH. JAMIL SYAFRUL HISYAM masing-masing
sebagai DIREKTUR dan SEKRETARIS DIREKTUR
dengan Komposisi Personalia Pengurus sebagaimana
terlampir.
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

2. Surat Keputusan ini di sampaikan kepada Pengurus


Himpunan Mahasiswa Islam Cabang Manado untuk
disahkan.
3. Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dan
akan di tinjau kembali jika terdapat kekeliruan di dalamnya

Billahitaufiq Walhidayah

Ditetapkan di : Manado
Pada tanggal : 15 Syawal 1444 H
06 Mei 2023 M

PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN
MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
PERIODE 2023-2024

TORY ILONDA RAMADHANA


DIREKTUR/FORMATUR

MUH. JAMIL SYAFRUL HISYAM ESTIE RAHMANIA IKA PUTRI


MIDE FORMATEUR MIDE FORMATEUR
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

KOMPOSISI PERSONALIA
PENGURUS LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
PERIODE 2023 – 2024 M

DIREKTUR : TORY ILONDA RAMADHANA


SEKRETARIS DIREKTU : MUH. JAMIL SYAFRUL H
BENDAHARA : ESTIE RAHMANIA IKA PUTRI

Direktur Bidang Pendidikan dan Pelatihan : Fahrezi Isnul Muhammad


Sekretaris Bidang Pendidikan dan Pelatihan : Muhammad Rafiv Jehian

Direktur Bidang Pengabdian Masyarakat : Anggyta Pradifta Kusuma


Sekretaris Bidang Pengabdian Masyarakat : Aida Khairunnisa Baksh

Direktur Bidang Informasi dan Komunikasi : Khofifah Maharani


Sekretaris Bidang Informasi dan Komunikasi : Andi Firda Dhafa Fariza

Direktur Bidang Kajian Strategi dan Hubungan : Muh. Alif Fadhel Mustaman
Antar Lembaga Keprofesian
Sekretaris Bidang Kajian Strategi dan Hubungan : Novia Nurdini Eko Putri
Antar Lembaga Keprofesian

Departemen Pendidikan dan Pelatihan : Puja Asma Ul Husna


Siti Fahriyah Hidayati
Anna Andriana
Anisa Azhari Husain
Alissa Nahdiyah A. Pasiak
Zainal Muttaqin R. Duka
Fadilah Nur Aisyah Kasim
Putri Fadlyah Ibrahim
Andi Humaerah Fiiahliha Firra

Departemen Pengabdian Masyarakat : Novia Dwi Yantika


Anira Ulfa Syarifuddin
Setyari Hanna Ulyanisa
Adinda Puspitasari Asnawi
Rahmat Sepron Adam
Indah Meylia
Devita Yanti Adipati
Helly Usman
Farial Helmi
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

Departemen Informasi dan Komunikasi : Novia Dwi Yantika


Nabila Alifiah
Moh. Yudawan
Afdriansyah Laode Kombe
Sulaiman Faiz Sandjaya
Phita Mokoginta
Dwi Safitri Mokoagow
Enda Fadila Mokodompit
Muh. Kifri Surahman

Departemen Kajian Strategis dan : Nurfadilah


Hubungan Antar Lembaga Keprofesian Dian Ayu Safitri
Mohammad Faridz Dhafa Sineke
Reskita Auliandari Igrisa
Dita Putri Amalia
Mujahida Silma Elmadany
Wiwi Bolong
Siti Choriah Windhasari
Astria Manoppo
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

Minggu, 16 April 2023


08.00-10.00 WITA Acara Pembukaan
1. Pembukaan
2. Pembacaan Ayat Suci Al-Qur’an
3. Menyanyikan Lagu Indonesia Raya dan Hymne HMI
4. Laporan Ketua Panitia Musyawarah Lembaga (MUSLEM) XII
LKMI-HMI Cabang Manado
5. Sambutan- Sambutan
• Direktur LKMI-HMI Cabang Manado
• Ketua Umum HMI Cabang Manado
6. Penyerahan Palu Sidang Dari OC ke SC
7. Pembacaan Do’a

10.00 – 12.00 WITA Sidang Pleno I


1. Pembahasan dan Pengesahan Agenda Acara
2. Pembahasan dan Pengesahan Tata Tertib Musyawarah Lembaga
(MUSLEM) XII Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan
Mahasiswa Islam Cabang Manado
3. Pemilihan Presidium Sidang

12.00-15.30 WITA Istirahat Sholat Dzuhur


Sidang Pleno II
1. Laporan Pertanggungjawaban Pengurus LKMI-HMI Cabang
Manado Periode 2022-2023
2. Pandangan umum terhadap Laporan Pertanggungjawaban
Pengurus LKMI-HMI Cabang Manado periode 2022-2023
3. Pengesahan Laporan Pertanggungjawaban Pengurus LKMI-
HMI Cabang Manado Periode 2022-2023
4. Pernyataan Demisioner Pengurus LKMI-HMI Cabang Manado
Periode 2022-2023

15.30-17.40 WITA Sidang Pleno III


1. Pembagian Komisi-Komisi
2. Pemilihan Pimpinan Sidang Komisi-Komisi
3. Sidang Komisi-Komisi
4. Pembahasan dan Pengesahan Hasil-Hasil Sidang Komisi

Senin, 17 April 2023


15.00-17.15 WITA Sidang Pleno IV
1. Pembahasan dan Pengesahan Tata Tertib Pemilihan dan Kriteria
Direktur Eksekutif/ Formatur dan Mide Formatur
2. Pencalonan Direktur Eksekutif/ Formatur
3. Uji Kriteria Calon Direktur Eksekutif/ Formatur
4. Pemilihan Direktur Eksekutif/ Formatur
5. Pencalonan Mide Formatur
6. Uji Kriteria Mide Formatur
7. Pemilihan Mide Formatur
8. Pembahasan dan Pengesahan Tata Tertib Pemilihan dan Kriteria
Anggota MPKPL (Majelis Pengawas dan Konsultasi Pengurus
LKMI-HMI Cabang Manado)
9. Pencalonan Anggota MPKPL
10. Pemilihan MPKPL
11. Penyerahan Hasil-Hasil MUSLEM XII Kepada Direktur
Eksekutif Terpilih/Formatur

17.15-18.00 WITA Acara Penutupan


1. Pembukaan
2. Pembacaan Ayat Suci Al-Qur’an
3. Menyanyikan Lagu Indonesia Raya dan Hymne HMI
4. Laporan Ketua Panitia Musyawarah Lembaga (MUSLEM) XII
Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam HMI Cabang Manado
5. Sambutan- Sambutan
• Formatur LKMI-HMI Cabang Manado
6. Pembacaan Doa
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

TATA TERIB
MUSYAWARAH LEMBAGA (MUSLEM) XII
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
1. Nama
Musyawarah Lembaga (Muslem) XII Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan Mahasiswa Islam
(LKMI-HMI) Cabang Manado

2. Waktu dan Tempat


Muslem XII LKMI-HMI Cabang Manado diselenggarakan pada tanggal 16 April 2023 M dan bertempat
di Musala FK Malalayang

3. Status
a. Muslem merupakan musyawarah anggota biasa lembaga
b. Muslem diadakan satu kali dalam satu periode kepengurusan

4. Kekuasaan
a. Meminta Laporan pertanggung jawaban Pengurus LKMI-HMI Cabang Manado Periode 2022-2023
b. Menetapkan Program Kerja LKMI-HMI Cabang Manado Periode 2023-2024
c. Memilih Pengurus Lembaga dengan Jalan Memilih Direktur Yang Merangkap Sebagai Formatur
d. Menetapkan nama-nama Anggota Majelis Pengawas dan Konsultasi Pengurus Lembaga (MPKPL)

5. Peserta
a. Peserta Muslem terdiri atas Peserta Penuh dan Peserta Peninjau
b. Peserta Penuh adalah seluruh anggota LKMI-HMI Cabang Manado
c. Peserta Peninjau adalah undangan yang terdiri dari Pengurus HMI Cabang Manado, undangan ke
komisariat lain, alumni dan undangan lainnya

6. Hak Peserta
a. Peserta Penuh memiliki hak suara dan hak bicara
b. Peserta Peninjau memiliki hak bicara
c. Peserta Penuh yang dapat memilih adalah yang telah menghadiri minimal 1 pleno

7. Sidang-Sidang
a. Sidang Pleno I, II, III, IV
b. Sidang Komisi-Komisi

8. Pimpinan Sidang
a. Panitia Pengarah (Steering Committee)
b. Presidium Sidang
Presidium Sidang Musyawarah Lembaga LKMI-HMI Cabang Manado dipilih dari peserta penuh
sebanyak 3 Orang
c. Pimpinan Sidang Komisi
Presidium Sidang Komisi dipilih dari peserta sidang komisi terdiri dari satu orang ketua dibantu satu
orang sekretaris

9. Tugas – Tugas Pimpinan Sidang


a. Panitia Pengarah (Steering Committee)
1. Memimpin Sidang Pleno sampai dengan terpilihnya presidium sidang Muslem
2. Membantu tugas – tugas presidium sidang
3. Membantu tugas – tugas pimpinan sidang komisi
4. Menyiapkan formulir seluruh ketetapan Muslem
b. Presidium Sidang
1. Memimpin Sidang Pleno
2. Mengatur Sidang Komisi
c. Pimpinan Sidang Komisi
1. Memimpin sidang Komisi
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

10. Kuorum
a. Muslem dinyatakan sah apabila dihadiri oleh lebih dari separuh jumlah anggota LKMI-HMI
Cabang Manado atau yang mengikuti sidang Pleno I Muslem
b. Apabila point (a) tidak terpenuhi, maka Muslem diundur 2x10 menit setelah itu dinyatakan sah

11. Keputusan
a. Keputusan diambil dengan cara musyawarah untuk mufakat
b. Bila Point (a) tidak terpenuhi maka keputusan diambil dengan cara lobbying
c. Bila Point (a) dan (b) tidak terpenuhi maka keputusan diambil dengan cara voting

12. Komisi – Komisi Muslem XII LKMI- HMI Cabang Manado


a. Komisi A : Program Kerja Lembaga
b. Komisi B : Rekomendasi Internal
c. Komisi C : Rekomendasi Eksternal

13. Penutup
Hal – hal yang belum diatur dalam tata tertib ini akan diatur kemudian berdasarkan musyawarah dan mufakat.
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
DIREKTUR LKMI-HMI CABANG MANADO
PERIODE 2021-2023

PENDAHULUAN

Assalamu ’alaikum Wr. Wb.


Segala puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan nikmat islam,
iman dan kesehatan kepada kita semua. Shalawat beriring salam kita tujukan kepada junjungan
kita Nabi Besar Muhammad SAW, yang membimbing umat manusia dari kejahiliahan kegelapan
menuju jalan yang terang penuh berkah. Juga salam kepada keluarga beliau, para sahabatnya serta
tidak ketinggalann para syuhada sebagai pendorong perubahan.

KEBIJAKAN UMUM

Saudara-saudara peserta Musyawarah Lembaga XII LKMI-HMI Cabang Manado yang saya
hormati,
Hari ini kepengurusan LKMI-HMI Cabang Manado telah berjalan selama 1 periode. Kami
menyadari bahwa masa kepengurusan ini telah melampaui masa kepengurusan yang telah
ditetapkan berdasarkan AD/ART HMI, namun hal ini didasari dengan beberapa alasan yang akan
kami paparkan berikut. Tujuannya tidak lain adalah agar kiprah LKMI-HMI Cabang Manado
dapat lebih dan terasa dalam kehidupan kemahasiswaan, keummatan dan kebangsaan khususnya
di daerah Manado. Dalam konteks tersebut pengurus LKMI-HMI Cabang Manado berusaha
menderivikasikan kebijakan-kebijakan yang telah dihasilkan pada Muslem XI tahun 2021 lalu.
Namun tidak dapat dipungkiri bahwa terdapat pula banyak kekurangan yang mewarnai dinamika
perjalanan kepengurusan LKMI-HMI Cabang Manado periode 2022-2023 terlebih lagi ditengah
pandemi Covid-19.
Sebagaimana kita ketahui bersama bahwa Musyawarah Lembaga merupakan ritualitas yang
merupakan wadah bagi kita semua untuk melakukan evaluasi kritis, konstruktif dan proregtif demi
menuju organisasi yang lebih baik. Forum yang terhormat ini akan bermakna strategis apabila
dapat memberikan pencerahan dan melahirkan rekomendasi-rekomendasi yang membawa
kemajuan bagi organisasi, menciptakan kader-kader kesehatan yang integratif yaitu profesional,
mandiri, kompetitif dan islami sehingga dapat memperbaiki citra dan mengukuhkan eksistensi
organisasi di tengah derasnya laju dinamika kemahasiswaan, keummatan, dan kebangsaan.
Melanjutkan alasan kurang aktifnya beberapa pengurus LKMI-HMI Cabang Manado, hal ini
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

bukan merupakan faktor kesengajaan, tetapi lebih disebabkan karena tuntutan pengabdian para
pengurus dengan mengamati kondisi internal organisasi dimana kurangnya intensitas kader dalam
membangun organisasi selama beberapa bulan terakhir.
Para kader lebih mengutamakan studi yang walaupun secara bijak hal tersebut dianggap wajar,
ditambah lagi dengan komitmen-komitmen kader terhadap organisasi yang sudah diragukan, hal
tersebut dibuktikan dengan adanya beberapa kader yang berjalan sendiri tanpa melibatkan
organisasi demi mendapatkan keuntungan pribadi, bahkan ada kader yang melakukan tindakan
yang entah disadari atau tanpa disadari menghambat proses perekrutan yang merupakan fokus
utama organisasi ini. Hal ini menjadi ketakutan kami yang masih menginginkan organisasi ini
menjadi wadah bersama untuk membangun diri, ummat, dan bangsa.
Namun, maraknya antusias para kader LKMI-HMI Cabang Manado dalam pelaksanaan forum
tertinggi lembaga yang bernama Musyawarah Lembaga XII ini, menjadi gambaran betapa
kecintaan anggota Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam akan perkembangan organisasi ini
bertumbuh semakin baik dalam pencapaian optimalisasi kegiatan lembaga, dan itu membuat kami
bertambah bangga saat akan meninggalkan bangku kepengurusan.

KONDISI OBJEKTIF
Saudara-saudara peserta Musyawarah Lembaga (Muslem) XII LKMI-HMI Cabang Manado yang
saya hormati,
Suatu kebijakan organisasi akan terlaksana dengan baik jika didukung oleh sumber daya yang
memadai, bertanggung jawab dan loyal terhadap organisasi dan memiliki “Job Description” yang
jelas.

INTERNAL
Secara umum dapat digambarkan beberapa persoalan khusus organisasi yang cenderung
merupakan persoalan klasik sebuah organisasi :
1. Kuantitas kader LKMI-HMI Cabang Manado yang makin menurun setiap tahunnya.
Ditambah kondisi kaderisasi serta kurangnya upgrading ke-HMI-an membuat kualitas
kader LKMI-HMI Cabang Manado masih dipertanyakan.
2. Keaktifan dari pengurus sendiri yang dirasakan makin berkurang seiring berjalannya waktu,
menyebabkan terhambatnya realisasi progam kerja lembaga.
3. Gerakan HMI di mata mahasiswa cenderung bersifat politis, hal ini berimbas pada lembaga
kekaryaan yang gerakannya menekankan pada peningkantan profesionalisme dan
intelektualitas anggotanya. Kondisi ini makin diperparah dengan munculnya konflik-
konflik internal HMI yang tak lebih hanya untuk memperebutkan posisi struktural yang
secara langsung maupun tidak langsung dapat diketahui oleh mahasiswa umum dan tentu
hal ini berpengaruh pada ketertarikan mereka untuk bergabung menjadi bagian HMI.
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

4. Keberadaan senior dan alumni yang belum memberikan kontribusi optimal bagi
pengembangan organisasi. Apakah hal ini disebabkan kesibukan dunia profesi yang sedang
dijalankan atau karena memang kurangnya kecintaan terhadap LKMI-HMI Cabang
Manado.

EKSTERNAL
Hadirin yang berbahagia,
Kondisi eksternal dapat digambarkan sebagai berikut :
1. Masalah utama lembaga
a) Transfer informasi antara alumni yang notabene berasal dari wilayah struktural
dirasakan kurang dengan minimnya interaksi silaturrahmi secara berkelanjutan.
b) Intensitas pengurus LKMI-HMI Cabang Manado tidak menunjang untuk terciptanya
forum-forum diskusi yang bersifat konstruktif oleh karena rutinitas kegiatan profesional
dari pengurus.
c) Kemampuan penguasaan media sebagai pembangunan isu masih minim dan perlu
ditingkatan.

Ketiga persoalan mayor ini akan tetap menghinggapi LKMI-HMI Cabang Manado manakala
kurang sensitif dan senantiasa terus mengkaji dan memparbaiki kesalahan yang ada, serta
menyikapi kesalahan yang mungkin terjadi.

2. Program kemitraan lembaga


LKMI-HMI Cabang Manado dalam pola aktivitas dan kerjanya berhubungan dengan
Komisariat dalam hal ini HMI Cabang Manado Komisariat Kedokteran, lembaga internal
fakultas yaitu BTFK dan BTFKM, lembaga di universitas dan kominitas-komunitas di
Manado, serta lembaga keislaman di kota Manado. Pola ikatan yang terbangun antara
LKMI-HMI Cabang Manado dengan lembaga-lembaga tersebut adalah ditujukan untuk
secara bersama merealisasikan program kerja masing-masing. Namun hal ini mendapat
kendala ketika manajemen dan pimpinan lembaga-lembaga tersebut mengalami pergantian
kepengurusan.

REALISASI PROGRAM KERJA


Dalam laporan ini kami akan memaparkan secara umum program kerja bidang yang telah
terealisasi selama satu periode kepengurusan. Karena keterbatasan personalia kepengurusan
LKMI-HMI Cabang Manado, maka implementasi program kerja dilaksanakan dalam bentuk
tim, yang saling mendukung dan menjadi tanggung jawab pengurus.
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

BIDANG JENIS KEGIATAN WAKTU/TEMPAT


Keuangan 1. Open Donasi Bencana Banjir Manado 23 Januari 2021/
Manado
2. Open Donasi Pemberian bantuan dalam 22 April 2022/
rangka Milad LKMI ke-24 Manado
3. Open Donasi Bencana Banjir Manado 28 Janurari 2023/
Manado
Pendidikan dan Pelatihan 1. Diskusi bareng “Ngobrol santai bersama 26 Februari 2022/ the
dr. Mahesa Paranadipa, MH Tang Cafe
2. Pelatihan pemeriksaan kesehatan, 13 Februari
khitanan massal, dan scaling gigi 2022/Sekretariat
LKMI
3. Pelatihan Sirkumsisi 27 Agustus
2022/Masjid Ulil
Albab Unsrat
4. Pelatihan pemeriksaan kesehatan, 11 Desember 2022/
khitanan massal, dan scaling gigi Sekretariat LKMI
5. Milad LKMI-HMI Cab. Manado 19-24 April 2022
• Pemeriksaan Mata dan Screening cek
GDS (Masjid Al-Maqbulin, Taas)
• Pemberian bantuan di Panti Asuhan
(Panti asuhan Al-Ikhwan Kombos)
• Silaturahmi dan refleksi 24 tahun
LKMI-HMI Cabang Manado
sekaligus buka puasa bersama (Ibis
Hotel, Manado_
Pengabdian Masyarakat 1. Baksos Khitanan bekerjasama dengan 13 Februari
KFC Megamas Manado 2022/KFC Kawasan
Megamas
2. Baksos Khitanan 5 Februari
2022/Panti asuhan
Ar-Rahman
3. Baksos khitanan bekerjasama dengan 28 Februari
Badan Tadzkir Fak. Hukum 2022/MTS Al-Ikhlas
Desa Sea
4. Baksos Khitanan bersama ibu-ibu 13 Maret
penyantun 2022/Masjid Nurut
Taqwa Perkamil
5. Baksos Pemeriksaan mata dan screening 22 April 2022/Masjid
cek GDS Al Maqbulin Taas
6. Penyerahan bantuan sembako ke Panti 22 April 2022
Asuhan Al-Ikhwan Manado
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

23 April 2022/
7. Pemeriksaan Kesehatan Gratis Sekretariat HMI Cab.
bekerjasama dengan MW Forhati Sulut Manado
8. Baksos Khitanan Massal 28 Agustus
2022/Masjid At-
Thohirin, Banjer
9. Tim Medis Jalan Santi ATR/BPN Sulut 29 Oktober 2022
10. Baksos Khitanan Massal Bekerjasama 11 Desember 2022/
dengan Badan Tadzkir Fakultas Teknik Desa Sapa Timur
Minahasa
11. Baksos Khitanan Massal 27 Desember
2022/Masjid Al-
Aziz, Perum Korpri
12. Membuka Posko Kesehatan Banjir 27 januari 2023
Manado

13. Bakti Sosial Khitanan massal,5 Februari


Pemeriksaan gigi, dan pembagian 2023/Pesisir pantai
kecamata gratis dalam rangka Milad HMI malalayang
14. Bakso Khitanan Massal bekerjasama 11 Februari
dengan Rohis SMA 1 Manado 2023/Desa Palaes,
Likupang Manado
15. Baksos dalam rangka milad LKMI yang 7 April 2023/Masjid
ke-25 Al Fitrah Tateli
16. Pembangian bantuan ke panti asuhan 7 April 2023/Panti
dalam rangka Milad LKMI yang ke-25 Asuhan Al Ikhwan
dan panti asuhan An-
Nur
17. Pembangian takjil gratis dalam rangka 8 April 2023/di
Milad LKMI yang ke-25 Daerah Kota Manado
18. Buka Puasa Bersama dalam rangka Milad 9 April 2023/Ibis
LKMI yang ke-25 Hotel Manado

PENUTUP

Saudara-saudara sekalian yang saya muliakan....


Tidak ada gading yang tak retak, begitupun dengan kepengurusan ini yang banyak
kekurangan. Hendaknya semua ini dapat menjadi koreksi bagi perjalanan LKMI-HMI Cabang
Manado di kemudian hari. Saya mengucapkan banyak terima kasih kepada seluruh jajaran
pengurus LKMI-HMI Cabang Manado yang selama ini kurang lebih 1 periode bersama-sama
membangun dan menjalankan organisasi. Terima kasih kepada alumni, teman-teman
pengurus dan panitia yang telah berpartisipasi ikut membantu mensukseskan Muslem XII
LKMI-HMI Cabang Manado ini. Semoga Allah SWT membalas keikhlasan perjuangan kita
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

dan senantiasa diberikan kemudahan dalam menjalankan aktivitas ke depan sebagai Khalifah
Fil Ardh di muka bumi ini. Demikian laporan yang dapat saya sampaikan dari perjalanan roda
organisasi. Semoga kekurangan yang ada bisa dievaluasi secara jernih demi mewujudkan
LKMI-HMI Cabang Manado yang lebih baik, lebih sehat dan lebih terhormat, baik di mata
Allah SWT maupun di mata umat manusia. Aamiin yaa rabbal ‘alamiin.

Terima Kasih.
Billahittaufiq Walhidayah
Wasalamu’alaikum Wr Wb Manado, 25 Ramadhan 1444 H
16 April 2023 M

PENGURUS LEMBAGA
KESEHATAN MAHASISWA
ISLAM HIMPUNAN
MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
PERIODE 2022-2023

MUH. YORDHAN TAMSIL


DIREKTUR
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
SEKRETARIS DIREKTUR LKMI-HMI CABANG MANADO
PERIODE 2021-2023

Assalamu’alaikum Wr Wb

Segala puji dan syukur hanya bagi Allah SWT, karena atas rahmatnya kita sampai saat ini
masih di beri nikmat iman, nikmat islam dan nikmat kesehatan sehingga kita dapat bersatu dalam
iman, ukhuwah dan mensyiarkan islam sebagai agama yang haq di sisi-Nya. Sebagai hamba dan
makluk-Nya kita memohon ampunan atas segala kekhilafan dan dosa-dosa yang telah kita perbuat
selama ini.
Sholawat serta salam semoga tetap tercurah kepada junjungan kita Rosululloh Muhammad
SHALLALLAHU ‘ALAIHI WASALLAM. Seorang pemimpin sejati yang agung, cendekiawan
nomer satu di dunia yang menjunjung tinggi nilai-nilai pluralistik dalam keberagaman agama, dan
entrepreneur (pengusaha) yang handal dan jujur. Berkat perjuangan dan usaha Beliaulah kita bisa
survive (hidup) dan tetap istiqomah dalam menjalankan nilai-nilai Keislaman dibawah panji Islam
dan nilai-nilai Kebangsaan dibawah bendera organisasi hijau hitam sebagai dasar pijakan Ideologi
yang kita perjuangkan untuk kebajikan universal. Rasanya tidak ada alasan bagi kita untuk tidak
menjadikannya suri tauladan dalam menapaki hidup ini dan kita berharap bisa menyertai beliau di
surga kelak. Aamiin.

Peserta MUSLEM yang saya hormati...

Saat ini merupakan momentum yang tepat bagi kita, untuk mendiskusikan dan mendiagnosa
segala macam penyakit yang mendera dalam proses perkaderan yang ada di LKMI-HMI Cab.
Manado. Barang jadi, penyakit tersebut telah terdeteksi sudah lama, namun tidak ada upaya untuk
memberikan antibiotik yang khasiat untuk menjadikan proses kaderisasi lebih mapan. Alhasil dari
itu semua, butuh formulasi antibiotik baru yang dapat menyegarkan dan menghantarkan kita
kepada kesadaran atas dasar-dasar pemikiran (intelligence), kesadaran spiritual, dan kesadaran
moralitas yang bertumpu pada asas Keislaman dan Kebangsaan demi kemajuan LKMI kedepan
khususnya Komisariat Kedokteran. Dalam forum yang bahagia ini, tentunya sangat layak bagi kita
sebagai kader LKMI untuk mengupas panjang lebar tentang sekelumit persoalan dan tantangan
yang akan dihadapi kedepan sebagai suatu proses yang akan menjadikan kita lebih dewasa, kritis,
dan kreatif dalam memintal roda organisasi hijau hitam. Kualitas lima insan cita yakni “insan
akademis, pencipta, pengabdi, bernafaskan islam serta bertanggung jawab atas terwujudnya
masyarakat adil makmur yang diridhai Allah SWT.” merupakan sebuah visi jangka panjang yang
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

sangat mulia dimana didalam lima kualitas tersebut mengandung sebuah tanggung jawab sebagai
kader ummat dan kader bangsa.

Fungsi sekretaris didalam organisasi bisa dikatakan menentukan kelancaran dalam organis
asi terutama dalam bidang administrasi, selain dari itu juga merupakan titik sentral yang utama
dalam mengembangkan suatu organisasi. Layaknya sebagai sekretaris ketertiban administrasi juga
bisa menjadikan sebagai acuan dalam langkah yang akan dilakukan. Dalam memberikan tatanan
administrasi, mungkin selama ini dalam pengurusan kami masih kurang dalam melakukan proses
penataannya, baik tentang ketertibannya, penyimpanan dokumen-dokumen atau bahkan arsip
penting dan lain sebagainya, maka diharap kepemimpinan berikutnya bisa memberikan tatanan
keadministrasian yang akan lebih baik.

Presidium sidang dan peserta sidang yang kami banggakan

Sejak awal kepengurusan, kami mengalami krisis sumber daya manusia sehingga dari nama-
nama yang tercantum dalam struktur organisasi komisariat, hanya sebagian yang aktif
melaksanakan program kerja masing-masing. Ada beberapa faktor yang memengaruhi turunnya
jumlah kader yang aktif dalam kegiatan komisariat, seperti berbenturan dengan berbagai kegiatan
akademik, kegiatan organisasi lain, kesulitan koordinasi secara langsung, dan lain-lain.
Agenda kajian yang seharusnya menjadi rutinitas cukup sering tidak terlaksana. Salah satu
penyebabnya adalah kurangnya semangat dari anggota lembaga bahkan pengurus sendiri.
Meski dalam kepengurusan kami sangat kesulitan Perekrutan Kader selama dua tahun ini, kami
hanya mewarisi beberapa inventaris dan dengan latar belakang sumber daya manusia yang terbatas
bukan berarti kami patah semangat untuk berusaha mengembangkan Pengkaderan di LKMI
meskipun banyak cercaan cemooh, fitnah yang kami terima tidak membuat kami berkecil hati
kami merasa terpanggil untuk ikut dalam memajukan organisasi dengan beberapa program kerja
yang kami upayakan.
Dengan ini saya selaku Sekretaris Direktur LKMI-HMI Cab. Manado atas segala
kekurangan yang ada perlu kiranya di gunakan sebagai pelajaran bersama, oleh karena itu saya
mengharapkan pada kepemimpinan yang terpilih pada Hasil MUSLEM nantinya bisa memberikan
ide-ide atau gagasan dan bisa memberikan warna baru pada pola pengembangan organisasi yang
lebih tertib, inovatif, kreatif dan sesuai dengan aturan keadministrasian dalam HMI.
Meski dalam kepengurusan kami sangat kesulitan untuk mengumpulkan kader dalam
merealisasikan setiap program kerja, bukan berarti kami patah semangat untuk berusaha
mengembangkan Pengkaderan di LKMI-HMI Cab. Manado, Banyak yang harus kita evaluasi
dalam kepengurusan ini dan pada diri kader LKMI-HMI Cab. Manado dan dengan evaluasi
semoga proyeksi kedepan pengurus kedepan menjadi lebih baik.
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

PENUTUP
Demikianlah laporan kerja ini kami sampaikan, dengan harapan dalam forum yang mulia
ini dapat dibangun sebuah formulasi perbaikan yang komprehensif. Kami sangat yakin dari rahim
forum ini akan lahir ide-ide cerdas, akhirnya dengan segala kerendahan hati kami mohon masukan
dari seluruh elemen agar kedepannya kita bisa memperbaiki diri masing-masing demi komisariat
tercinta. Atas perhatian rekan-rekan semua kami ucapkan terimakasie. Sebagai kata penutup,
dengan tulus dan ikhlas kami mohon maaf yang sedalam-dalamnya atas segala kesalahan,
kelalaian dan kehilafan baik dalam interaksi maupun sikap kami dalam memegang amanah selama
satu periode, semoga kita semua diberikan petunjuk olehNya.

Yakin, Usaha, Sampai.


Billahittaufiq Walhidayah
Wassalamu’alaikum Wr Wb Manado, 20 Sya’ban 1444 H
13 Maret 2023 M

PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN
MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
PERIODE 2021-2023

MUHAMMAD IHSAN
SEKRETARIS DIREKTUR
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

LAMPIRAN LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN SEKRETARIS DIREKTUR


LKMI-HMI CAB. MANADO

A. DAFTAR INVENTARIS HMI CAB. MANADO KOMISARIAT KEDOKTERAN


No Nama Inventaris Jumlah Status Jenis Ket
1 Sekretariat 1 Kontrakan Belum permanen
2 Stempel Lembaga 1 Baik Permanen
3 Stempel Panitia 1 Baik Permanen
4 Bendera Lembaga 1 Baik Permanen

B. DOKUMENTASI SIRKULASI SURAT MENYURAT


1. SURAT KELUAR INTERNAL
No No Surat Lamp Perihal Tujuan Surat
1 01/A/PANPEL/09/1443 H - Undangan HMI Cabang Manado
2 02/A/PANPEL/09/1443 H - Undangan HMI Cabang Manado
3 03/A/PANPEL/09/1443 H - Undangan HMI Cabang Manado
4 04/A/PANPEL/09/1444 H - Pemberitahuan HMI Cabang Manado

2. SURAT KELUAR EKSTERNAL


No No Surat Lamp Perihal Tujuan Surat
1 01/B/SEK/05/1443 H - Permohonan Tempat Aula DPRD
2 02/B/SEK/07/1443 H - Undangan BEM FK Unsrat
3 03/B/SEK/08/1443 H Daftar Obat Permohonan Bantuan Obat Dinkes Prov. Sulut
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
BENDAHARA LKMI-HMI CABANG MANADO
PERIODE 2021-2023

Assalamu’alaikum Wr Wb

Alhamdulillah, puji serta rasa syukur kita haturkan kehadirat Allah SWT yang
senantiasamemberikan Rahmat, Taufiq dan Hidayah-Nya secara terus - menerus kepada kita semua
sehinggasampai hari ini kita masih dapat menikmati indahnya Iman dan Islam. Sholawat dan salam tak lupa
selalu dipanjatkan kepada junjungan kita nabi Muhammad SHALLALLAHU ‘ALAIHI WASALLAM,
utusan Allah SWT yang patut kita teladani karena berkat perjuangan beliau yang telah membuat sebuah
peradaban baru bagi seluruhumat manusia untuk menegakkan Agama Islam sebagai kebenaran mutlak
dimuka bumi ini, sertamembawa kita semua dari zaman kegelapan menuju cahaya yang terang benderang
yaitu Ad-Dinul Islam, dan berbahagialah kita semua yang menjadi pengikutnya
Selama hampir 2 tahun lebih berjalannya roda organisasi LKMI-HMI Cabang Manado,ini telah cukup
banyak hal yang senantiasa mewarnai aktifitas yang telah direncanakan baik berupa dorongan maupun
tantangan dalam menjalankan kegiatan organisasi. Kondisi LKMI-HMI Cabang Manado yang
berada dalam berbagai kekurangan, baik dari segi kualitas,emosional, maupun tingkat keaktifan pengurus
serta keterbukaan, kerja sama, dan saling memahami masing-masing pribadi antar semua pengurus
ternyata memberikan banyak pengaruh terhadap maksimal atau tidaknya suatu program kerja berjalan.
Begitu pula dengan kondisi pribadi kami yang sadar masih dalam kondisi memiliki banyak kekurangan
terutama dalam hal pematangan emosional serta skapasitas.

Sidang MUSLEM yang kami hormati…

Sebagai bendahara juga tugasnya tidak hanya mencatat uang, menerima uang dan menghitung uang
akan tetapi memikirkan bagaimana cara mengelola uang lembaga supaya bisa bertambah, anggaran yang
kami dapatkan selama ini dari potongan gaji alumni, sumbangan dari senior, iuran sukarela dan iuran wajib
pengurus sudah kami coba dan berusaha untuk mengelolanya dengan cara berjualan ketika ada acara
kegiatan wisuda, berjualan jilbab. Namun semua yang kami lakukan itu masih belum ternilai dalam bidang
pengelolaan mungkin disinilah letak kekurangan dari bidang bendahara. Kami berharap semoga bendahara
selanjutnya mampu mengelola keuangan dengan baik.
Pesera sidang MUSLEM yang saya hormati dan banggakan, dalam kesempatan ini saya akan memaparkan
laporan pertanggungjawaban keuangan LKMI-HMI Cabang Manado sebagai berikut:
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

No Tanggal Keterangan Pemasukan Pengeluaran Saldo


1 30 Januari 2022 Donatur Rp. 1.500.000 Rp. - Rp. 1.500.000
2 13 Februari 2022 Bakti Sosial Rp. - Rp. 750.000 Rp. 750.000
3 19 April 2022 Donasi MILAD 24 Rp. 5.000.000 Rp. - Rp. 5.750.000
4 24 April 2022 Buka Puasa Bersama Rp. - Rp. 3.500.000 Rp. 2.250.000
5 12 Maret 2023 Bakti Sosial Rp. - Rp. 2.050.000 Rp. 200.000
6 6 April 2023 Donasi MILAD 25 Rp. 7.500.000 Rp. - Rp. 7.200.000
7 9 April 2023 Buka Puasa Bersama Rp. - Rp. 7.200.000 Rp. 300.000
Sisa Kas Pengurus LKMI: Rp. 300.000 (Tiga Ratus Ribu Rupiah)

PENUTUP
Demikian dari semua program kerja kami hanya ada beberapa yang dapat kami realisasikan, ada
juga yang terealisasi namun kurang maksimal, memang harapan itu masih jauh dari kenyataan, dengan ini
kami selaku dari bidang bendahara umum dan jajaran meminta maaf yang sebesar-besarnya kepada seluruh
kader komisariat kedokteran dan pengurus terhadap kelalaian kami ini dan kami meminta kritik dan
sarannya yang membangun demi keberlansungan kaderirasi dan untuk membentuk bidang bendahara yang
lebih baik lagi.
Ucapan terimakasih saya ucapkan kepada Direktur, Sekdir, dan semua pengurus. terimakasih telah
mengajarkan saya banyak hal, kalianlah saudara terbaik saya dipengurusan ini, menjadi pengurus di
himpunan ini merupakan suatu pengalaman dan proses yang luar biasa bagi saya pribadi. Semoga
bendahara di kepengurusan selanjutnya akan lebih baik dari kami dan semoga lembaga semakin jaya,
amiiinnn….

Billahitaufiq Walhidayah
Wassalamu’alaikum Wr. Wb Manado, 20 Sya’ban 1444 H
13 Maret 2023 M

PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN
MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG MANADO
PERIODE 2021-2023

DINDA JALAHAM
BENDAHARA UMUM
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

PROGRAM KERJA LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM


HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM CABANG MANADO PERIODE 2023 – 2024

A. Bidang Pendidikan dan Pelatihan


a. Menyelenggarakan LK-Kes dalam satu periode kepengurusan
b. Mengutus kader untuk mengikuti kegiatan formal LKMI di tingkatan daerah sampai
nasional
c. Melakukan follow up anggota lembaga minimal 3 kali setelah mengikuti LK-Kes
d. Melakukan pelatihan di bidang kesehatan
e. Melakukan pelatihan kesekretariatan
B. Bidang Pengabdian Masyarakat
a. Melaksanakan bakti sosial minimal setiap 2 bulan sekali dalam kepengurusan
b. Melaksanakan bakti sosial nasional minimal sekali dalam kepengurusan
c. Melaksanakan kegiatan peringatan hari besar kesehatan
C. Bidang Informasi dan Komunikasi
a. Menjalankan akun LKMI
b. Membuat pamflet peringatan hari-hari kesehatan dan keislaman
D. Hubungan Kajian Strategis Antar Lembaga dan Keprofesian
a. Melaksanakan diskusi dengan berbagai lembaga keprofesian
b. Mengadakan diskusi di bidang kesehatan
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

KOMISI INTERNAL
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM CABANG MANADO
PERIODE 2023 – 2024

1. Diskusi intens meliputi bedah buku dan bedah film mencakup topik keprofesian, agama, dan ke-
HMI-an.
2. Mengadakan rekreasi atau malam keakraban (MAKRAB) untuk mempererat silaturahmi antara
kader dan pengurus.
3. Pengadaan Kartu Anggota dan Kemeja PDH LKMI-HMI Cabang Manado.
4. Buka puasa bersama pada Bulan Ramadhan.
5. Olahraga bersama anggota LKMI-HMI Cabang Manado.
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

KOMISI EKSTERNAL
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM CABANG MANADO
PERIODE 2023-2024

1. Membangun kerjasama dengan Badan Tadzkir/Rohis SMA/Sederajat di Kota Manado.


2. Diskusi dan menjalin hubungan silaturahmi dengan HMI Cabang, Badan Khusus HMI, dan
HMI Komisariat se-Sulut.
3. Turut berpartisipasi dalam pelatihan dan kegiatan aksi damai oleh internal maupun eksternal
HMI.
4. Mengadakan kegiatan olahraga, senin, dan keagamaan untuk mempererat silaturahmi antar
kader.
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

Sidang Pleno I (Minggu, 16 April 2023)

NO. NAMA PESERTA TTD


1. Tory Ilonda Penuh
2. Muh. Jamil Penuh
3. Alif Fadhel Penuh
4. Estie Rahmania Penuh
5. Fajar Setyawan Penuh
6. Laode M. Serkhan Penuh
7. Aso Sul Penuh
8. Abimanyu Rangga Penuh
9. Ridwan Wahyu Penuh
10. Friska Rosalina Penuh
11. Husnul Hatima Penuh
12. Elmadany Penuh
13. Andi Firda Dhafa F Penuh
14. Muh. Yordhan Tamsil Penuh
15. Habib Nugraha Penuh
16. Faiz Sulaiman S Penuh
17. Rafli Lodeh Penuh
18. Anna Andriana Penuh
19. Insyirah Nur F Penuh
20. Iin Mutmainnah Penuh
21. Fadilah Nur Penuh
22 Nabila Husnul Penuh
23. Pebrian Buhari M Penuh
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

Sidang Pleno II (Minggu, 16 April 2023)

NO. NAMA PESERTA TTD


1. Tory Ilonda Penuh
2. Muh. Jamil Penuh
3. Alif Fadhel Penuh
4. Estie Rahmania Penuh
5. Fajar Setyawan Penuh
6. Laode M. Serkhan Penuh
7. Aso Sul Penuh
8. Abimanyu Rangga Penuh
9. Ridwan Wahyu Penuh
10. Friska Rosalina Penuh
11. Husnul Hatima Penuh
12. Elmadany Penuh
13. Andi Firda Dhafa F Penuh
14. Muh. Yordhan Tamsil Penuh
15. Habib Nugraha Penuh
16. Faiz Sulaiman S Penuh
17. Rafli Lodeh Penuh
18. Anna Andriana Penuh
19. Insyirah Nur F Penuh
20. Iin Mutmainnah Penuh
21. Fadilah Nur Penuh
22 Nabila Husnul Penuh
23. Pebrian Buhari M Penuh
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

Sidang Pleno III (Minggu, 16 April 2023)

NO. NAMA PESERTA TTD


1. Tory Ilonda Penuh
2. Muh. Jamil Penuh
3. Alif Fadhel Penuh
4. Estie Rahmania Penuh
5. Fajar Setyawan Penuh
6. Laode M. Serkhan Penuh
7. Aso Sul Penuh
8. Abimanyu Rangga Penuh
9. Ridwan Wahyu Penuh
10. Friska Rosalina Penuh
11. Husnul Hatima Penuh
12. Elmadany Penuh
13. Andi Firda Dhafa F Penuh
14. Muh. Yordhan Tamsil Penuh
15. Habib Nugraha Penuh
16. Faiz Sulaiman S Penuh
17. Rafli Lodeh Penuh
18. Anna Andriana Penuh
19. Insyirah Nur F Penuh
20. Iin Mutmainnah Penuh
21. Fadilah Nur Penuh
22 Nabila Husnul Penuh
23. Pebrian Buhari M Penuh
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

Sidang Pleno IV (Senin, 17 April 2023)

NO. NAMA PESERTA TTD


1. Tory Ilonda Penuh
2. Muh. Jamil Penuh
3. Alif Fadhel Penuh
4. Estie Rahmania Penuh
5. Fajar Setyawan Penuh
6. Laode M. Serkhan Penuh
7. Aso Sul Penuh
8. Abimanyu Rangga Penuh
9. Ridwan Wahyu Penuh
10. Friska Rosalina Penuh
11. Husnul Hatima Penuh
12. Elmadany Penuh
13. Andi Firda Dhafa F Penuh
14. Muh. Yordhan Tamsil Penuh
15. Habib Nugraha Penuh
16. Faiz Sulaiman S Penuh
17. Rafli Lodeh Penuh
18. Anna Andriana Penuh
19. Insyirah Nur F Penuh
20. Iin Mutmainnah Penuh
21. Fadilah Nur Penuh
22 Nabila Husnul Penuh
23. Pebrian Buhari M Penuh
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI


PENGURUS LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM CABANG MANADO
PERIODE 2023-2024

Dengan senantiasa mengharapkan rahmat dan ridho Allah SWT, saya yang bertanda tangan di
bawah ini

Nama Lengkap : TORY ILONDA RAMADHANA

Tempat / Tanggal Lahir : YOGYAKARTA, 24 JANUARI 1998

Alamat : Jl. Sea, Malalayang

Menyatakan dengan ikhlas bersedia menjadi pengurus Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam
Himpunan Mahasiswa Islam Cabang Manado Periode 2023-2024.
Sehubungan dengan itu, pada pernyataan ini saya lampirkan :
1. Biodata / Curiculum Vitae
2. Pernyataan tidak dalam kepengurusan Organisasi lain
Demikian pernyataan ini saya buat dengan benar .
Billahittaufiq Walhidayah
Wassalamu’alaikum Wr Wb Manado, 16 Syawal 1444 H
07 Mei 2023 M

Saya yang bertanda tangan

Tory Ilonda Ramadhana


PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

CURICULUM VITAE

1. IDENTITAS PRIBADI
Nama Lengkap : TORY ILONDA RAMADHANA
Tempat/Tanggal Lahir : YOGYAKARTA, 24 JANUARI 1998
Alamat : SEA LORONG BATULAMO

2. RIWAYAT PENDIDIKAN
Sekolah Dasar : SD INPRES MAKASSAR
SLTP : SMP KARTIKA MAKASSAR
SMU : SMAN 2 MAKASSAR
PerguruanTinggi : UNIVERSITAS SAM RATULANGI
Fakultas : KEDOKTERAN
Jurusan/Program Studi : KEDOKTERAN UMUM
NIM : 210141010181

3. PENDIDIKAN / KURSUS / ORGANISASI / PENATARAN YANG PERNAH


DIIKUTI:

LK-KESNAS Di SURABAYA Tahun = 2021

Di Tahun =

4. JENJANG TRAINING YANG PERNAH DIIKUTI DI HMI

LK – I Di KOMISARIAT KEDOKTERAN ........ Tahun : 2018

LK – II Di ................................................................... Tahun :

LK – III Di ................................................................... Tahun :


PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

SURAT PERNYATAAN
TIDAK MENDUDUKI JABATAN STRUKTURAL
PADA KEPENGURUSAN ORGANISASI LAIN

Dengan senanantiasa mengharapkan Ridho Allah SWT, Saya yang bertanda tangan dibawah ini.

Nama : TORY ILONDA RAMADHANA


Tempat/Tanggal Lahir : YOGYAKARTA, 24 JANUARI 1998
Alamat : SEA BATULAMO

Menyatakan dengan benar bahwa saya tidak menduduki jabatan struktural pada organisasi lain di
luar HMI. Apabila pernyataan ini terbukti tidak benar maka saya bersedia di beri sanksiorganisasi
HMI.
Bersedia menjadi Pengurus Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan Mahasiswa Islam
Cabang Manado Periode 2023 – 2024.

Billahitaufiq Walhidayah
Wassalamualaikum Wr. Wb. Manado, 16 Syawal 1444 H
07 Mei 2023 M

Saya yang bertanda tangan

TORY ILONDA RAMADHANA


PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI


PENGURUS LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM CABANG MANADO
PERIODE 2023-2024

Dengan senantiasa mengharapkan rahmat dan ridho Allah SWT, saya yang bertanda tangan di
bawah ini

Nama Lengkap : MUH. JAMIL SYAFRUL H

Tempat / Tanggal Lahir : LIMBUNG, 12 FEBRUARI 2001

Alamat : Jl. Sea, Malalayang

Menyatakan dengan ikhlas bersedia menjadi pengurus Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam
Himpunan Mahasiswa Islam Cabang Manado Periode 2023-2024.
Sehubungan dengan itu, pada pernyataan ini saya lampirkan :
1. Biodata / Curiculum Vitae
2. Pernyataan tidak dalam kepengurusan Organisasi lain
Demikian pernyataan ini saya buat dengan benar .
Billahittaufiq Walhidayah
Wassalamu’alaikum Wr Wb Manado, 16 Syawal 1444 H
07 Mei 2023 M

Saya yang bertanda tangan

Muh. Jamil Syafrul H


PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

CURICULUM VITAE

1. IDENTITAS PRIBADI
Nama Lengkap : MUH. JAMIL SYAFRUL HISYAM
Tempat/Tanggal Lahir : LIMBUNG, 12 FEBRUARI 2001
Alamat : SEA LORONG BATULAMO

2. RIWAYAT PENDIDIKAN
Sekolah Dasar : SD NEGERI LIMBUNG
SLTP : SMP 1 BAJENG
SMU : SMAN 2 BAJENG
PerguruanTinggi : UNIVERSITAS SAM RATULANGI
Fakultas : KEDOKTERAN
Jurusan/Program Studi : KEDOKTERAN GIGI
NIM : 220141010160

3. PENDIDIKAN / KURSUS / ORGANISASI / PENATARAN YANG PERNAH


DIIKUTI:

LK-KESNAS Di SURABAYA Tahun = 2021

Di Tahun =

4. JENJANG TRAINING YANG PERNAH DIIKUTI DI HMI

LK – I Di KOMISARIAT KEDOKTERAN ........ Tahun : 2018

LK – II Di ................................................................... Tahun :

LK – III Di ................................................................... Tahun :


PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

SURAT PERNYATAAN
TIDAK MENDUDUKI JABATAN STRUKTURAL
PADA KEPENGURUSAN ORGANISASI LAIN

Dengan senanantiasa mengharapkan Ridho Allah SWT, Saya yang bertanda tangan dibawah ini.

Nama : MUH. JAMIL SYAFRUL HISYAM


Tempat/Tanggal Lahir : LIMBUNG, 12 FEBRUARI 2001
Alamat : SEA BATULAMO

Menyatakan dengan benar bahwa saya tidak menduduki jabatan struktural pada organisasi lain di
luar HMI. Apabila pernyataan ini terbukti tidak benar maka saya bersedia di beri sanksiorganisasi
HMI.
Bersedia menjadi Pengurus Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan Mahasiswa Islam
Cabang Manado Periode 2023 – 2024.

Billahitaufiq Walhidayah
Wassalamualaikum Wr. Wb. Manado, 16 Syawal 1444 H
07 Mei 2023 M

Saya yang bertanda tangan

MUH. JAMIL SYAFRUL H


PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI


PENGURUS LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM CABANG MANADO
PERIODE 2023-2024

Dengan senantiasa mengharapkan rahmat dan ridho Allah SWT, saya yang bertanda tangan di
bawah ini

Nama Lengkap : ESTIE RAHMANIA IKA PUTRI

Tempat / Tanggal Lahir : MOPUYA, 26 JUNI 2000

Alamat : Jl. Manibang, Malalayang

Menyatakan dengan ikhlas bersedia menjadi pengurus Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam
Himpunan Mahasiswa Islam Cabang Manado Periode 2023-2024.
Sehubungan dengan itu, pada pernyataan ini saya lampirkan :
1. Biodata / Curiculum Vitae
2. Pernyataan tidak dalam kepengurusan Organisasi lain
Demikian pernyataan ini saya buat dengan benar .
Billahittaufiq Walhidayah
Wassalamu’alaikum Wr Wb Manado, 16 Syawal 1444 H
07 Mei 2023 M

Saya yang bertanda tangan

Estie Rahmania Ika Putri


PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

CURICULUM VITAE

1. IDENTITAS PRIBADI
Nama Lengkap : ESTIE RAHMANIA IKA PUTRI
Tempat/Tanggal Lahir : MOPUYA, 26 JUNI 2000
Alamat : MANIBANG

2. RIWAYAT PENDIDIKAN
Sekolah Dasar : MIN MOPUYA
SLTP : MTS MOPUYA
SMU : MAN 1 MODEL MANADO
PerguruanTinggi : UNIVERSITAS SAM RATULANGI
Fakultas : KEDOKTERAN
Jurusan/Program Studi : KEDOKTERAN GIGI
NIM : 210141010140

3. PENDIDIKAN / KURSUS / ORGANISASI / PENATARAN YANG PERNAH


DIIKUTI:

Di Tahun =

Di Tahun =

4. JENJANG TRAINING YANG PERNAH DIIKUTI DI HMI

LK – I Di KOMISARIAT KEDOKTERAN ........ Tahun : 2018

LK – II Di ................................................................... Tahun :

LK – III Di ................................................................... Tahun :


PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

SURAT PERNYATAAN
TIDAK MENDUDUKI JABATAN STRUKTURAL
PADA KEPENGURUSAN ORGANISASI LAIN

Dengan senanantiasa mengharapkan Ridho Allah SWT, Saya yang bertanda tangan dibawah ini.

Nama : ESTIE RAHMANIA IKA PUTRI


Tempat/Tanggal Lahir : MOPUYA, 26 JUNI 2000
Alamat : MANIBANG

Menyatakan dengan benar bahwa saya tidak menduduki jabatan struktural pada organisasi lain di
luar HMI. Apabila pernyataan ini terbukti tidak benar maka saya bersedia di beri sanksiorganisasi
HMI.
Bersedia menjadi Pengurus Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan Mahasiswa Islam
Cabang Manado Periode 2023 – 2024.

Billahitaufiq Walhidayah
Wassalamualaikum Wr. Wb. Manado, 16 Syawal 1444 H
07 Mei 2023 M

Saya yang bertanda tangan

ESTIE RAHMANIA I. P
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI


PENGURUS LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM CABANG MANADO
PERIODE 2023-2024

Dengan senantiasa mengharapkan rahmat dan ridho Allah SWT, saya yang bertanda tangan di
bawah ini

Nama Lengkap : FAHREZI ISNUL MUHAMMAD

Tempat / Tanggal Lahir : SANGATTA, 14 FEBRUARI 2001

Alamat : Jl. Manibang Malalayang

Menyatakan dengan ikhlas bersedia menjadi pengurus Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam
Himpunan Mahasiswa Islam Cabang Manado Periode 2023-2024.
Sehubungan dengan itu, pada pernyataan ini saya lampirkan :
1. Biodata / Curiculum Vitae
2. Pernyataan tidak dalam kepengurusan Organisasi lain
Demikian pernyataan ini saya buat dengan benar .
Billahittaufiq Walhidayah
Wassalamu’alaikum Wr Wb Manado, 16 Syawal 1444 H
07 Mei 2023 M

Saya yang bertanda tangan

Fahrezi Isnul M.
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

CURICULUM VITAE

1. IDENTITAS PRIBADI
Nama Lengkap : FAHREZI ISNUL M
Tempat/Tanggal Lahir : SANGATTA, 14 FEBRUARI 2001
Alamat : MANIBANG MALALAYANG

2. RIWAYAT PENDIDIKAN
Sekolah Dasar : SD NEGERI LIMBUNG
SLTP : SMP 1 BAJENG
SMU : SMAN 2 BAJENG
PerguruanTinggi : UNIVERSITAS SAM RATULANGI
Fakultas : KEDOKTERAN
Jurusan/Program Studi : KEDOKTERAN UMUM
NIM : 220141010160

3. PENDIDIKAN / KURSUS / ORGANISASI / PENATARAN YANG PERNAH


DIIKUTI:

Di Tahun =

Di Tahun =

4. JENJANG TRAINING YANG PERNAH DIIKUTI DI HMI

LK – I Di KOMISARIAT KEDOKTERAN ........ Tahun : 2019

LK – II Di ................................................................... Tahun :

LK – III Di ................................................................... Tahun :


PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

SURAT PERNYATAAN
TIDAK MENDUDUKI JABATAN STRUKTURAL
PADA KEPENGURUSAN ORGANISASI LAIN

Dengan senanantiasa mengharapkan Ridho Allah SWT, Saya yang bertanda tangan dibawah ini.

Nama : FAHREZI ISNUL MUHAMMAD


Tempat/Tanggal Lahir : SANGATTA, 14 FEBRUARI 2001
Alamat : MANIBANG MALALAYANG

Menyatakan dengan benar bahwa saya tidak menduduki jabatan struktural pada organisasi lain di
luar HMI. Apabila pernyataan ini terbukti tidak benar maka saya bersedia di beri sanksiorganisasi
HMI.
Bersedia menjadi Pengurus Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan Mahasiswa Islam
Cabang Manado Periode 2023 – 2024.

Billahitaufiq Walhidayah
Wassalamualaikum Wr. Wb. Manado, 16 Syawal 1444 H
07 Mei 2023 M

Saya yang bertanda tangan

FAHREZI ISNUL M
PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI


PENGURUS LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM CABANG MANADO
PERIODE 2023-2024

Dengan senantiasa mengharapkan rahmat dan ridho Allah SWT, saya yang bertanda tangan di
bawah ini

Nama Lengkap : MUHAMMAD RAFIV JEHIAN

Tempat / Tanggal Lahir : BEKASI, 14 OKTOBER 2001

Alamat : Jl. Manibang Malalayang

Menyatakan dengan ikhlas bersedia menjadi pengurus Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam
Himpunan Mahasiswa Islam Cabang Manado Periode 2023-2024.
Sehubungan dengan itu, pada pernyataan ini saya lampirkan :
1. Biodata / Curiculum Vitae
2. Pernyataan tidak dalam kepengurusan Organisasi lain
Demikian pernyataan ini saya buat dengan benar .
Billahittaufiq Walhidayah
Wassalamu’alaikum Wr Wb Manado, 16 Syawal 1444 H
07 Mei 2023 M

Saya yang bertanda tangan

Muhammad Rafiv Jehian.


PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

CURICULUM VITAE

1. IDENTITAS PRIBADI
Nama Lengkap : MUHAMMAD RAFIV JEHIAN
Tempat/Tanggal Lahir : BEKASI, 14 OKTOBER 2001
Alamat : MANIBANG MALALAYANG

2. RIWAYAT PENDIDIKAN
Sekolah Dasar : SD NEGERI BEKASI
SLTP : SMP 45 BEKASI
SMU : SMAN 23 BEKASI
PerguruanTinggi : UNIVERSITAS SAM RATULANGI
Fakultas : KEDOKTERAN
Jurusan/Program Studi : KEDOKTERAN UMUM
NIM : 220141010160

3. PENDIDIKAN / KURSUS / ORGANISASI / PENATARAN YANG PERNAH


DIIKUTI:

Di Tahun =

Di Tahun =

4. JENJANG TRAINING YANG PERNAH DIIKUTI DI HMI

LK – I Di KOMISARIAT KEDOKTERAN ........ Tahun : 2019

LK – II Di ................................................................... Tahun :

LK – III Di ................................................................... Tahun :


PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

SURAT PERNYATAAN
TIDAK MENDUDUKI JABATAN STRUKTURAL
PADA KEPENGURUSAN ORGANISASI LAIN

Dengan senanantiasa mengharapkan Ridho Allah SWT, Saya yang bertanda tangan dibawah ini.

Nama : FAHREZI ISNUL MUHAMMAD


Tempat/Tanggal Lahir : BEKASI, 14 OKTOBER 2001
Alamat : MANIBANG MALALAYANG

Menyatakan dengan benar bahwa saya tidak menduduki jabatan struktural pada organisasi lain di
luar HMI. Apabila pernyataan ini terbukti tidak benar maka saya bersedia di beri sanksiorganisasi
HMI.
Bersedia menjadi Pengurus Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan Mahasiswa Islam
Cabang Manado Periode 2023 – 2024.

Billahitaufiq Walhidayah
Wassalamualaikum Wr. Wb. Manado, 16 Syawal 1444 H
07 Mei 2023 M

Saya yang bertanda tangan

MUHAMMAD RAFIV JEHIAN


PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI


PENGURUS LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM CABANG MANADO
PERIODE 2023-2024

Dengan senantiasa mengharapkan rahmat dan ridho Allah SWT, saya yang bertanda tangan di
bawah ini

Nama Lengkap : ANGGYTA PRADIFTA KUSUMA

Tempat / Tanggal Lahir : TERNATE, 07 JULI 2000

Alamat : Jl. Manibang Malalayang

Menyatakan dengan ikhlas bersedia menjadi pengurus Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam
Himpunan Mahasiswa Islam Cabang Manado Periode 2023-2024.
Sehubungan dengan itu, pada pernyataan ini saya lampirkan :
1. Biodata / Curiculum Vitae
2. Pernyataan tidak dalam kepengurusan Organisasi lain
Demikian pernyataan ini saya buat dengan benar .
Billahittaufiq Walhidayah
Wassalamu’alaikum Wr Wb Manado, 16 Syawal 1444 H
07 Mei 2023 M

Saya yang bertanda tangan

ANGGYTA PRADIFTA KUSUMA.


PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

CURICULUM VITAE

1. IDENTITAS PRIBADI
Nama Lengkap : ANGGYTA PRADIFTA KUSUMA
Tempat/Tanggal Lahir : TERNATE, 07 JULI 2000
Alamat : MANIBANG MALALAYANG

2. RIWAYAT PENDIDIKAN
Sekolah Dasar : SD NEGERI TERNATE
SLTP : SMP 1 TERNATE
SMU : SMAN 2 TERNATE
PerguruanTinggi : UNIVERSITAS SAM RATULANGI
Fakultas : KEDOKTERAN
Jurusan/Program Studi : KEDOKTERAN UMUM
NIM : 210141010170

3. PENDIDIKAN / KURSUS / ORGANISASI / PENATARAN YANG PERNAH


DIIKUTI:

Di Tahun =

Di Tahun =

4. JENJANG TRAINING YANG PERNAH DIIKUTI DI HMI

LK – I Di KOMISARIAT KEDOKTERAN ........ Tahun : 2020

LK – II Di ................................................................... Tahun :

LK – III Di ................................................................... Tahun :


PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

SURAT PERNYATAAN
TIDAK MENDUDUKI JABATAN STRUKTURAL
PADA KEPENGURUSAN ORGANISASI LAIN

Dengan senanantiasa mengharapkan Ridho Allah SWT, Saya yang bertanda tangan dibawah ini.

Nama : ANGGYTA PRADIFTA KUSUMA


Tempat/Tanggal Lahir : TERNATE, 07 JULI 2000
Alamat : MANIBANG MALALAYANG

Menyatakan dengan benar bahwa saya tidak menduduki jabatan struktural pada organisasi lain di
luar HMI. Apabila pernyataan ini terbukti tidak benar maka saya bersedia di beri sanksiorganisasi
HMI.
Bersedia menjadi Pengurus Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan Mahasiswa Islam
Cabang Manado Periode 2023 – 2024.

Billahitaufiq Walhidayah
Wassalamualaikum Wr. Wb. Manado, 16 Syawal 1444 H
07 Mei 2023 M

Saya yang bertanda tangan

ANGGYTA PRADIFTA KUSUMA


PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI


PENGURUS LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM CABANG MANADO
PERIODE 2023-2024

Dengan senantiasa mengharapkan rahmat dan ridho Allah SWT, saya yang bertanda tangan di
bawah ini

Nama Lengkap : ANGGYTA PRADIFTA KUSUMA

Tempat / Tanggal Lahir : TERNATE, 07 JULI 2000

Alamat : Jl. Manibang Malalayang

Menyatakan dengan ikhlas bersedia menjadi pengurus Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam
Himpunan Mahasiswa Islam Cabang Manado Periode 2023-2024.
Sehubungan dengan itu, pada pernyataan ini saya lampirkan :
1. Biodata / Curiculum Vitae
2. Pernyataan tidak dalam kepengurusan Organisasi lain
Demikian pernyataan ini saya buat dengan benar .
Billahittaufiq Walhidayah
Wassalamu’alaikum Wr Wb Manado, 16 Syawal 1444 H
07 Mei 2023 M

Saya yang bertanda tangan

ANGGYTA PRADIFTA KUSUMA.


PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

CURICULUM VITAE

1. IDENTITAS PRIBADI
Nama Lengkap : ANGGYTA PRADIFTA KUSUMA
Tempat/Tanggal Lahir : TERNATE, 07 JULI 2000
Alamat : MANIBANG MALALAYANG

2. RIWAYAT PENDIDIKAN
Sekolah Dasar : SD NEGERI TERNATE
SLTP : SMP 1 TERNATE
SMU : SMAN 2 TERNATE
PerguruanTinggi : UNIVERSITAS SAM RATULANGI
Fakultas : KEDOKTERAN
Jurusan/Program Studi : KEDOKTERAN UMUM
NIM : 210141010170

3. PENDIDIKAN / KURSUS / ORGANISASI / PENATARAN YANG PERNAH


DIIKUTI:

Di Tahun =

Di Tahun =

4. JENJANG TRAINING YANG PERNAH DIIKUTI DI HMI

LK – I Di KOMISARIAT KEDOKTERAN ........ Tahun : 2020

LK – II Di ................................................................... Tahun :

LK – III Di ................................................................... Tahun :


PENGURUS
LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HEALTH INSTITUTE OF ISLAMIC UNIVERSITY STUDENT
BRANCH EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENT )
CABANG MANADO
Sekretariat: Jln. Sea, Kel. Malalayang Satu Barat, Kec. Malalayang, Kota Manado No Tlp : 081273450170

SURAT PERNYATAAN
TIDAK MENDUDUKI JABATAN STRUKTURAL
PADA KEPENGURUSAN ORGANISASI LAIN

Dengan senanantiasa mengharapkan Ridho Allah SWT, Saya yang bertanda tangan dibawah ini.

Nama : ANGGYTA PRADIFTA KUSUMA


Tempat/Tanggal Lahir : TERNATE, 07 JULI 2000
Alamat : MANIBANG MALALAYANG

Menyatakan dengan benar bahwa saya tidak menduduki jabatan struktural pada organisasi lain di
luar HMI. Apabila pernyataan ini terbukti tidak benar maka saya bersedia di beri sanksiorganisasi
HMI.
Bersedia menjadi Pengurus Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam Himpunan Mahasiswa Islam
Cabang Manado Periode 2023 – 2024.

Billahitaufiq Walhidayah
Wassalamualaikum Wr. Wb. Manado, 16 Syawal 1444 H
07 Mei 2023 M

Saya yang bertanda tangan

ANGGYTA PRADIFTA KUSUMA

Anda mungkin juga menyukai