Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Mazur Karol, Machaj Dominik, Mazur Dominika, Asztabska Aneta, Płaczek Alicja. Penggunaan melatonin dalam pengobatan jet lag
– tinjauan klinis. Jurnal Pendidikan, Kesehatan dan Olahraga. 2020;10(5):175-179. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.12775/
JEHS.2020.10.05.018 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/JEHS/article/view/JEHS.2020.10.05.018 https://zenodo. org/record/
3856458

Jurnal tersebut telah mendapatkan 5 poin evaluasi parametrik Kemendikbud. § 8.2) dan § 12.1.2) 22.02.2019.
© Para Penulis 2020;
Artikel ini diterbitkan dengan akses terbuka di Licensee Open Journal Systems of Nicolaus Copernicus University di Torun, Polandia
Akses terbuka. Artikel ini didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Nonkomersial Atribusi Creative Commons yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi nonkomersial dalam media apa pun,
asalkan penulis asli (s) dan sumber dikreditkan. Ini adalah artikel akses terbuka yang dilisensikan berdasarkan ketentuan Creative Commons Attribution Non commercial license Share alike. (http://creativecommons.org/
licenses/by-nc-sa/4.0/) yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi yang tidak terbatas dan non komersial dalam media apa pun, asalkan karya tersebut dikutip dengan benar.
Para penulis menyatakan bahwa tidak ada konflik kepentingan mengenai penerbitan makalah ini.

Diterima: 05.05.2020. Revisi: 10.05.2020. Diterima: 26.05.2020.

Penggunaan melatonin dalam pengobatan jet lag – tinjauan klinis

Karol Mazur, Dominik Machaj, Dominika Mazur, Aneta Asztabska, Alicja Płaczek

Karol Mazur, mazurkarol79@gmail.com , Fakultas Kedokteran, Universitas Kedokteran Lublin,

Jalan Chodźki 19, 20-093 Lublin, Polandia
Dominik Machaj, dominik5a4@tlen.pl , Fakultas Kedokteran, Universitas Kedokteran Lublin, Jalan
Chodźki 19, 20-093 Lublin, Polandia
Dominika Mazur, dominika.hul20@gmail.com , Fakultas Kedokteran, Universitas Rzeszow, Jalan
Pigonia 6, 35-310 Rzeszow, Polandia
Aneta Asztabska, aneta.asztabska@gmail.com , Fakultas Kedokteran, Universitas Rzeszow, Jalan
Pigonia 6, 35-310 Rzeszow, Polandia
Alicja Płaczek, alicja60@poczta.onet.pl , Fakultas Kedokteran, Universitas Rzeszow, Pigonia Street
6, 35-310 Rzeszow, Polandia

Ringkasan:
Jet lag adalah gangguan ritme sirkadian, yang terjadi akibat perjalanan udara melintasi
beberapa zona waktu. Gejala jet lag meliputi: kecemasan, sembelit, diare, kebingungan, dehidrasi,
sakit kepala, lekas marah, mual, gangguan pencernaan, sulit berkonsentrasi, berkeringat, masalah
koordinasi, pusing, kantuk di siang hari, malaise, dan kehilangan ingatan.
Melatonin, adalah hormon yang mengatur ritme sirkadian dengan bekerja pada reseptor
melatonin MT1 dan MT2. Ini diproduksi oleh pinealosit di kelenjar pineal dan dilepaskan
langsung ke dalam darah. Aplikasi terapeutik utama dari obat ini adalah melatih kembali ritme
sirkadian yang terganggu.
Semua studi tersebut membuktikan bahwa melatonin efektif dalam pengobatan jet lag. Tak satu
pun dari uji coba yang disebutkan di atas tidak melaporkan efek samping serius yang disebabkan oleh obat
ini sehingga penggunaan melatonin jangka pendek sesekali tampaknya aman. Kebanyakan orang harus
memulai pengobatan jet lag dengan mengonsumsi 2-3 mg melatonin, dan jika perlu tingkatkan dosis
menjadi 5 mg. Melatonin adalah yang paling efektif dalam mengurangi gejala jet lag ketika diberikan
sebelum tidur pada hari penerbangan dan beberapa hari berikutnya setelah kedatangan. Penelitian lebih
lanjut diperlukan untuk mengetahui dosis melatonin yang optimal untuk pengobatan jet lag, waktu
pemberiannya, waktu inisiasi dan durasi pengobatan atau kemungkinan efek samping dari obat ini.

Kata kunci:melatonin, jet lag, ritme sirkadian

175
PENDAHULUAN DAN TUJUAN
Jet lag adalah gangguan ritme sirkadian, yang terjadi akibat perjalanan udara trans-meridian
jarak jauh yang cepat melintasi berbagai zona waktu. Penyebabnya adalah ketidakmampuan tubuh
traveler untuk segera menyesuaikan zona waktu baru, karena perbedaan waktu yang signifikan antara
asal dan tujuan. Gejala jet lag meliputi: kecemasan, sembelit, diare, kebingungan, dehidrasi, sakit
kepala, lekas marah, mual, gangguan pencernaan, sulit berkonsentrasi, berkeringat, masalah
koordinasi, pusing, kantuk di siang hari, malaise, dan kehilangan ingatan. Keparahan gejala
tergantung pada jumlah zona waktu yang dilintasi dan arah perjalanan. Semakin banyak zona waktu
yang dilintasi, gejalanya semakin parah. Jet lag juga cenderung lebih parah saat bepergian ke arah
timur dibandingkan dengan arah barat, karena lebih sedikit waktu untuk menyesuaikan diri dengan
perubahan zona waktu [1].
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi kemanjuran melatonin dalam
pengobatan jet lag. Bahan studi kami terdiri dari publikasi, yang ditemukan di database PubMed,
ResearchGate dan Google Scholar. Untuk menemukan publikasi yang tepat, pencarian dilakukan
dengan menggunakan kombinasi kata kunci seperti: ''melatonin'', ''jet lag'', ''ritme sirkadian''.
Langkah pertama adalah menemukan publikasi yang tepat dari 40 tahun terakhir. Langkah
kedua adalah melakukan tinjauan terhadap publikasi yang ditemukan.

DESKRIPSI NEGARA PENGETAHUAN

Melatonin, N-acetyl-5-methoxytryptamine, adalah hormon yang mengatur ritme sirkadian dengan bekerja pada reseptor

melatonin MT1 dan MT2. Ini diproduksi oleh pinealosit di kelenjar pineal dan dilepaskan langsung ke dalam darah. Sintesis melatonin

terdiri dari empat langkah: triptofan hidroksilase mengubah triptofan menjadi 5-hidroksitriptofan, yang selanjutnya diubah menjadi

serotonin oleh dekarboksilase asam amino aromatik. Kemudian serotonin diubah menjadi N-acetylserotonin oleh arylalkylamine N-

acetyltransferase, yang diubah pada langkah terakhir menjadi melatonin oleh hidroksiindole-O-methyltransferase. Proses ini diatur

waktunya oleh nukleus suprachiasmatic, yang disinkronkan dengan siklus terang-gelap melalui saluran retinohypothalamic. Kegelapan

merangsang sintesis melatonin dan pelepasannya ke dalam darah. Dengan demikian, konsentrasi melatonin meningkat pada malam hari.

Di sisi lain, cahaya menghambat sintesis melatonin dan pelepasannya ke dalam darah. Dengan demikian, konsentrasi melatonin turun

pada siang hari. Aplikasi terapeutik utama dari obat ini adalah melatih kembali ritme sirkadian yang terganggu. Efek samping melatonin

yang paling umum adalah ringan dan termasuk: mengantuk, pusing, lemas, bingung, mual, dan sakit kepala. Obat ini dikontraindikasikan

pada wanita hamil atau menyusui dan pada mereka yang memiliki masalah hati. Ada banyak penelitian yang membuktikan peran

melatonin dalam pengobatan jet lag [2]. pusing, lemah, bingung, mual dan sakit kepala. Obat ini dikontraindikasikan pada wanita hamil

atau menyusui dan pada mereka yang memiliki masalah hati. Ada banyak penelitian yang membuktikan peran melatonin dalam

pengobatan jet lag [2]. pusing, lemah, bingung, mual dan sakit kepala. Obat ini dikontraindikasikan pada wanita hamil atau menyusui dan

pada mereka yang memiliki masalah hati. Ada banyak penelitian yang membuktikan peran melatonin dalam pengobatan jet lag [2].

Petrie et al. (1989) dalam studi mereka menyelidiki keefektifan melatonin dalam pengobatan jet lag. 20
peserta uji coba mereka, yang terbang ke timur dan kemudian ke barat, menerima 5 mg melatonin atau plasebo
pada waktu tidur 3 hari sebelum penerbangan, pada hari penerbangan, dan selama 3 hari setelah penerbangan.
Gejala jet lag dinilai dengan Profile of Mood States (POMS) dan Visual Analogue Scale (VAS). Relawan yang
menerima melatonin melaporkan lebih sedikit kelelahan dan inersia dibandingkan dengan mereka yang
menerima plasebo. Mereka juga membutuhkan waktu lebih sedikit untuk membentuk pola tidur yang normal,
mencapai tingkat energi normal dan tidak merasa lelah di siang hari. Oleh karena itu penelitian ini membuktikan
bahwa melatonin dapat meredakan jet lag dan kelelahan setelah penerbangan jarak jauh [3].

176
 Petrie et al. (1993) dalam studi mereka meneliti kemanjuran melatonin dalam
pengobatan jet lag pada 52 awak kabin yang terbang ke arah barat. Para peserta secara acak
dibagi menjadi 3 kelompok; melatonin awal (mereka yang menerima 5 mg melatonin pada waktu
tidur 3 hari sebelum penerbangan, pada hari penerbangan dan selama 5 hari setelah
penerbangan); melatonin terlambat (mereka yang menerima plasebo pada waktu tidur selama 2
hari sebelum penerbangan, pada hari penerbangan, kemudian melatonin 5 mg pada waktu tidur
selama 5 hari setelah penerbangan); dan plasebo. Gejala jet lag dinilai dengan Stanford
Sleepiness Scale (SSS), Profile of Mood States (POMS) dan Visual Analogue Scale (VAS). Kelompok
melatonin terlambat melaporkan gangguan tidur yang lebih sedikit dan pemulihan energi dan
kewaspadaan yang lebih cepat secara signifikan dibandingkan dengan melatonin awal dan
kelompok plasebo.
Arendt et al. (1987) dalam percobaan mereka memeriksa peran melatonin dalam pengobatan
jet lag. 17 peserta uji coba mereka, yang terbang ke arah timur, menerima 5 mg melatonin atau
plasebo pada waktu tidur 2 hari sebelum penerbangan, pada hari penerbangan, dan selama 4 hari
setelah penerbangan. Gejala jet lag dinilai dengan Skala Analog Visual (VAS). Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa gejala jet lag secara signifikan kurang parah pada mereka yang menerima
melatonin dibandingkan mereka yang menerima plasebo [5].
Arendt et al. (1988) dalam penelitian double-blind cross-over menyelidiki keefektifan
melatonin dalam meringankan gejala jet lag. 61 peserta percobaan mereka, yang terbang ke timur
dan kemudian ke barat, menerima 5 mg melatonin atau plasebo pada waktu tidur 2 hari sebelum
penerbangan ke timur, pada hari penerbangan ini, dan selama 4 hari setelah kedatangan. Relawan
juga menerima 5 mg melatonin atau plasebo selama 4 hari setelah penerbangan ke arah barat. Gejala
gangguan ini dinilai dengan Visual Analogue Scale (VAS). Hasil percobaan ini mengungkapkan peran
penting melatonin dalam pengobatan jet lag [6].
Suhner et al. (1998a) dalam studi double-blind, acak, terkontrol plasebo mencoba
menentukan dosis optimal melatonin untuk pengobatan jet lag. 320 peserta studi
mereka, yang terbang ke arah timur melewati 6 hingga 8 zona waktu, menerima sekali
sehari sebelum tidur selama 4 hari setelah penerbangan dengan dosis melatonin yang
berbeda: 0,5 mg pelepasan segera, 5 mg pelepasan segera, 2 mg pelepasan terkontrol,
atau plasebo. Gejala jet lag dinilai sebelum penerbangan dan selama asupan melatonin
dengan Profile of Mood States (POMS), buku harian tidur, kuesioner gejala, dan
Karolinska Sleepiness Scale (KSS). Hasil penelitian ini membuktikan bahwa melatonin
meningkatkan kualitas tidur yang dinilai sendiri, memperpendek latensi tidur, dan
mengurangi kelelahan dan kantuk di siang hari para peserta setelah penerbangan.
Dosis 0.
Suhner et al. (1998b) dalam studi mereka memeriksa peran melatonin dan zolpidem dalam
pengobatan jet lag. 160 peserta uji coba mereka, yang terbang ke arah timur, menerima: 5 mg
melatonin, 10 mg zolpidem, keduanya obat, atau plasebo sebelum tidur pada hari penerbangan dan
kemudian selama 4 hari setelah penerbangan. Gejala jet lag dinilai dengan Profile of Mood States
(POMS) dan Visual Analogue Scale (VAS). Analisis hasil penelitian ini menunjukkan bahwa melatonin
dapat digunakan untuk pengobatan jet lag [8].
Claustrat dkk. dalam penelitian mereka juga membuktikan bahwa melatonin dapat digunakan dalam
pengobatan jet lag. 30 peserta uji coba mereka, yang terbang ke arah timur, menerima 8 mg melatonin atau
plasebo sebelum tidur pada hari penerbangan, dan kemudian selama 3 hari setelah penerbangan. Gejala ini

177
gangguan dinilai dengan Skala Analog Visual (VAS). Relawan yang menerima melatonin melaporkan lebih sedikit
rasa kantuk, lebih sedikit kelelahan, suasana hati yang lebih baik, dan efisiensi kerja yang lebih baik dibandingkan
dengan mereka yang menerima plasebo [9].
Semua penelitian yang disebutkan di atas membuktikan bahwa melatonin efektif dalam
pengobatan jet lag. Tak satu pun dari uji coba yang disebutkan di atas pria tidak melaporkan efek
samping serius yang disebabkan oleh obat ini oleh karena itu penggunaan melatonin jangka pendek
sesekali tampaknya aman. Namun sulit untuk membedakan efek samping dari gejala, oleh karena itu
dapat dinilai secara tidak memadai [1]. Percobaan Suhner (1998a) menunjukkan bahwa tidak ada
perbedaan yang signifikan dalam efektivitas antara dosis melatonin 0,5 mg dan 5 mg, kecuali tertidur
lebih cepat dan kualitas tidur yang lebih baik setelah 5 mg. Studi Claustrat et al. tidak secara jelas
membuktikan bahwa dosis melatonin yang lebih tinggi seperti 8 mg, lebih efektif dalam mengurangi
gejala jet lag dibandingkan dengan dosis farmakologis obat ini – 5 mg [7]. Suhner et al. (1998a)
penelitian menunjukkan bahwa formulasi melatonin pelepasan segera jauh lebih efektif daripada
formulasi pelepasan terkontrolnya, karena tindakan lebih cepat karena memberikan konsentrasi yang
lebih tinggi dalam darah [7]. Kebanyakan orang harus memulai pengobatan jet lag dengan
mengonsumsi 2-3 mg melatonin, dan jika perlu tingkatkan dosis menjadi 5 mg [1]. Efektivitas
melatonin serupa pada penerbangan ke arah barat dan timur. Namun penggunaan melatonin pada
penerbangan ke arah timur membawa manfaat yang lebih besar karena jet lag yang lebih parah [1].
Melatonin berbeda dari banyak obat karena waktu pemberian sangat penting dan menentukan
efeknya. Gejala jet lag bisa memburuk saat melatonin diberikan pada waktu yang salah. Studi Petrie et
al. (1993) menunjukkan bahwa melatonin adalah yang paling efektif dalam mengurangi gejala jet lag
ketika diberikan pada waktu tidur pada hari penerbangan dan beberapa hari setelah kedatangan.
Mengambil melatonin sebelum penerbangan tidak dianjurkan karena tidak mempercepat
penyesuaian perbedaan waktu antara asal dan tujuan [4]. Namun penelitian lebih lanjut diperlukan
untuk mengetahui dosis melatonin yang optimal untuk pengobatan jet lag, waktu pemberiannya,
waktu inisiasi dan durasi pengobatan atau kemungkinan efek samping dari obat ini [1].

KESIMPULAN
1. Melatonin dapat digunakan untuk pengobatan jet leg, karena keefektifannya telah dibuktikan oleh banyak
penelitian. Penggunaan melatonin jangka pendek sesekali tampaknya aman.
2. Kebanyakan orang harus memulai pengobatan jet lag dengan mengonsumsi 2-3 mg melatonin, dan jika
perlu tingkatkan dosis menjadi 5 mg.
3. Melatonin paling efektif dalam meredakan gejala jet lag bila diberikan sebelum tidur pada hari
penerbangan dan beberapa hari berikutnya setelah kedatangan.
4. Efektivitas melatonin serupa pada penerbangan ke arah barat dan timur. Namun penggunaan melatonin
pada penerbangan ke arah timur membawa manfaat yang lebih besar karena jet lag yang lebih parah.

5. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui dosis optimal melatonin untuk
pengobatan jet lag, waktu pemberiannya, waktu inisiasi dan durasi pengobatan atau
kemungkinan efek samping dari obat ini.

178
REFERENSI:
1. Herxheimer A, Petrie KJ Melatonin untuk pencegahan dan pengobatan jet lag. Cochrane
Database Syst Rev 2002; 2: CD001520.
2. Amaral FGD, Cipolla-Neto J. Ulasan singkat tentang melatonin, salah satu hormon pineal. Metab
Endokrinol Lengkungan. 2018;62(4):472‐479.
3. Petrie K, Conaglen JV, Thompson L, Chamberlain K. Pengaruh melatonin pada jet lag setelah
penerbangan jarak jauh. BMJ. 1989;298:705–707.
4. Petrie K, Dawson AG, Thompson L, Brook R. Uji coba melatonin double-blind sebagai
pengobatan untuk jet lag pada awak kabin internasional. Psikiatri Biologis 1993;33:526-30.
5. Arendt J, Aldhous M, English J, Marks V, Arendt JH, Marks M, Folkard S. Beberapa efek jet-lag
dan pengurangannya dengan melatonin. Ergonomi 1987;30:1379-93.
6. Arendt J, Aldhous M. Evaluasi lebih lanjut pengobatan jet-lag oleh melatonin: studi
crossover double-blind. Tinjauan Tahunan Kronofarmakologi. 1988;5:53-5.
7. Suhner A, Schlagenhauf P, Johnson R, Tschopp A, Steffen R. Studi banding untuk menentukan
bentuk sediaan melatonin yang optimal untuk pengentasan jet lag. Kronobiologi
Internasional 1998a;15:655‐66.
8. Suhner A, Schlagenhauf P, Hoefer I, Johnson R, Tschopp A, Steffen R. Khasiat dan
tolerabilitas melatonin dan zolpidem untuk pengentasan jet-lag.. Suhner A.
Melatonin dan jet-lag. Disertasi ETH No. 12823. Zurich, Swiss: Swiss Federal Institute
of Technology, 1988a:85‐103.
9. Claustrat B, Brun J, David M, Sassolas G, Chazot G. Melatonin dan jet lag: hasil konfirmasi
menggunakan protokol yang disederhanakan. Psikiatri Biologis 1992;32:705-11.

179