SURAT PERNYATAAN CERAI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : CENDRAWATI
Umur : 40 TAHUN
Suku : SIKUMBANG
Agama : ISLAM
No.ktp : 1371116309810013
Alamat : Lubuk Minturun, koto tangah

Selanjutnya disebut pihak pertama, yaitu saya selaku pihak pertama telah menjatuhkan varai/talak
kepada pihak kedua yaitu :
Nama : RONI
Umur : 36
Suku : BATUBARA
Agama : ISLAM
No.ktp :
Alamat : SIOBON

saya selaku pihak pertama ( mantan istri ) tidak akan menuntut baik secara adat maupun
secara hukum apabila pihak kedua ( mantan suami ) menikah / kawin lagi dengan orang lain.
saya selaku pihak kedua ( mantan istri ) tidak akan menuntut baik secara adat maupun hukum
apabila pihak pertama ( mantan suami ) menikah/kawin lagi dengan orang lain.
kami pihak pertama dan kedua apabila ada diantara kami yang merugikan sebelah pihak,
kami bersedia di proses sesuai hukum di NKRI.
demikianlah surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tidak ada keterpaksaan dari
pihak lain agar dapat dipergunakan sesuai aturan yang berlaku.

Padang, 24 maret 2022

yang menyatakan
Pihak kedua KEPALA DESA

( ) ( ) ( CENDRAWATI )
Saksi :

1. Mitro …………………..

2. Faridah ………………..

3. Fahroni …………………...

4. Mamak …………………