CEKLIST KETERAMPILAN

DAFTAR TILIK
KETERAMPILAN KEGAWATDARURATAN
SUMBATAN JALAN NAFAS PADA BAYI

Nilailah setiap kinerja yang diamati dengan skala nilai sebagai berikut:
Nilai 1 (Perlu perbaikan) : Langkah tidak dikerjakan atau tidak sesuai dengan yang
seharusnya atau urutannya tidak sesuai (jika harus berurutan)
Nilai 2 (Mampu) : Langkah yang dikerjakan sesuai yang seharusnya dan urutannya (jika
harus berurutan). Pelatih hanya membimbing untuk sedikit perbaikan
atau membantu untuk kondisi di luar normal
Nilai 3 (Mahir) : Langkah dikerjakan dengan benar, sesuai urutannya dan waktu kerja yang
sangat efisien

Nilai
No
Aspek Penilaian Mahasiswa
.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penilaian :
1 Nilai tanda-tanda obstruksi jalan
nafas
Bantu bayi
Ambil bayi, letakkan kepala dan
badan bayi diantara kedua lengan,
2
pegang muka bayi kearah lengan
bawah penolong, letakkan diantara
paha penolong
3 Bantu pukulan belakang dan tekanan
di dada
a. Posisikan bayi tengkurap dan
berada diatas paha penolong
dengan tetap memegang
muka pasien
b. Berikan pukulan dibelakang 5
 kali hentakan diantara bahu
c. Balikan bayi
d. Berikan 5 kali tekanan
dengan lokasi sama dengan
NJP pada bayi
e. Dilakukan berulang sampai
benda asing keluar atau bayi
tidak sadar

Nilai : skor jumlah item yang dikerjakan X 100

Penguji

(............................)

Keterangan

Nama Mahasiswa :

1. ................................................................
2. ................................................................
3. ................................................................
4. .................................................................
5. ..................................................................
6. ..................................................................
7. ...................................................................
8. ....................................................................
9. ....................................................................
10. .....................................................................