HUBUNGAN KEBIASAAN MEROKOK KELUARGA DENGAN

RIWAYAT PNEUMONIA PADA BALITA DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS TOIMA
KABUPATEN BANGGAI

SKRIPSI

OLEH

AHMAD TAMBOLA
NIM. PO7120321197

POLTEKKES KEMENKES PALUJURUSAN KEPERAWATAN

PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
TAHUN 2022
 LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

Skripsi ini telah disetujui oleh Tim Pembimbing Politeknik Kesehatan

Kemenkes Palu Jurusan Keperawatan Prodi Sarjana Terapan Keperawatan Palu.

NAMA : AHMAD TAMBOLA

NIM : PO7120321197

Palu, 2022
Pembimbing I

Masudin. S.Sit,. M. Kes

NIP. 19671004196031001

Palu, 2022
Pembimbing II

FitriaMasulili, M.Kep.N,.Sp.Kep.An
NIP. 197812032000122001

Menyetujui
Ketua Prodi SarjanaTerapanKeperawatanPalu

Iwan. S.Kep.Ns.,M.Kes
Nip. 197703262003121004

ii
iii
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Ahmad Tambola

Tempat, Tanggal Lahir : Tojo Una-una, 23 November 1980
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Sudah Menikah
Alamat : Bunta I, Kec.Bunta, Kab. Banggai, Prov, Sulawesi
Tengah
No.Telp/Hp : 0852-9877-6477
Email : ahmadtambola5@gmail.com

PENDIDIKAN FORMAL
Tahun 2022-Sekarang : Mahasiswa DIV Keperawatan Kemenkes Palu
Tahun 2000-2003 : DIII- Keperawatan Bala Keselamatan Palu
Tahun 1996-1999 : SMAN 1 Bunta
Tahun 1992-1996 : SMPN 1 Bunta
Tahun 1987-1992 : SDN 2 Bunta

iv
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALU

PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN

Ahmad Tambola.2022.Hubungan Kebiasaan Merokok Keluarga Dengan Riwayat

Pneumonia Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Toima.

Pemimbing: (1) Masudin (2) Fitria Masulili.

ABSTRAK

Pneumonia adalah infeksi akut yang menyerang jaringan paru-paru (alveoli) yang
disebabkan oleh bakteri, virus maupun jamur. Pneumonia masih merupakan
bahaya yang mengancam kehidupan dan merupakan penyebab kematian ke 6 dari
semua penyebab kematian serta peringkat pertama sebagai penyebab kematian
penyakit infeksi(Asman, 2021).Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis
pengaruh kebiasaan merokok keluarga dengan riwayat pneumonia pada balita di
wilayah kerja Puskesmas Toima. Untuk penelitian ini digunakan desain cross
sectional. Penelitian ini menggunakan data primer yang diambil di wilayah kerja
Puskesmas Toima 2022. Sampel penelitian ini menggunakan seluruh ibu yang
memiliki anak balita (1-5 tahun) dan bertempat tinggal di wilayah kerja
Puskesmas Toima. Metode pengambilan sampel menggunakan Kuesioner
sampling. Analisis data bivariat dengan uji chi-square. Prevalensi balita dengan
riwayat pneumonia di wilayah kerja Puskesmas Toima 2022 sebesar 14%. Hasil
analisis bivariat menunjukkan hubungan yang bermakna antara kebiasaan
merokok keluarga dengan riwayat pneumonia pada balita (p-value=0,012)..
Kebiasaan merokok keluarga berpengaruh besar terhadap riwayat penyakit
pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Toima setelah dikontrol
dengan pengetahuan ibu dan kepadatan hunian. Ambil tindakan pencegahan
dimana keluarga yang merokok untuk tidak merokok di dalam ruangan atau di
luar ruangan. Jika keluarga yang merokok di luar rumah, diharuskan
membersihkan badan dan berganti pakaian sebelum berinteraksi dengan anak.

Kata Kunci : Merokok, Pneumonia, Balita

Daftar Pustaka : 33 Pustaka (2013 -2020)

v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat

dan karunia-Nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul

“Hubungan Kebiasaan Merokok Keluarga Dengan Riwayat Pneumonia

Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Toima Kabupaten Banggai Tahun

2022”

Pada kesempatan ini, peneliti hendak menyampaikan terima kasih kepada

semua pihak yang telah memberikan dukungan moril maupun materil sehingga

skripsi ini dapat selesai. Untuk itu peneliti mengucapkan terima kasih kepada :

1. Nasrul, SKm, M.Kes. Direktur Kemenkes Palu.

2. Iwan, S.Kep.Ns.M.Kes, Ketua Prodi Sarjana Terapan Keperawatan

Kemenkes Palu.

3. Selvi Alfrida Mangundap, S.Kep.M.Si, Kepala Jurusan Keperawatan

Kemenkes Palu.

4. Masudin, S.Si, M.Kes, Pembimbing I Keperawatan Kemenkes Palu.

5. Fitria Masulili, M.Kep.N.Sp.Kep.An, Pembimbing II Keperawatan

Kemenkes Palu.

6. Selvi Alfrida Mangundap, S.Kep, M.Si, Penguji I Keperawatan Kemenkes

Palu.

7. Dr. Jurana, S.Kep, Ns, M.Kes, Penguji III Kepearawatn Kemenkes Palu.

6. Terima Kasih kepada Keluarga Saya yang selalu mendukung peneliti dan

menjadi penyemangat peneliti dalam keluarga.

vi
 8. Teman-teman Tim Rekan kerja Puskesmas Toima yang telah menjadi

bagian dari pengalaman hidup peneliti.

9. Dan seluruh pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung

yang tidak bisa disebutkan satu persatu.

Meskipun telah berusaha menyelesaikan Skripsi ini sebaik mungkin, peneliti

menyadari bahwa Skripsi ini masih ada kekurangan. Oleh karena itu peneliti

mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari para pembaca guna

menyempurnakan segala kekurangan Skripsi ini.

Akhir kata, peneliti berharap semoga berguna bagi para pembaca dan pihak-

pihak lain yang berkepentingan

Palu, Agustus 2022

Ahmad Tambola

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................................
....................................................................................................................................
i
PERSETUJUAN PEMBIMBING..........................................................................
....................................................................................................................................
ii
LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI...................................................................
....................................................................................................................................
iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP................................................................................
....................................................................................................................................
iv
ABSTRAK................................................................................................................
....................................................................................................................................
v
KATA PENGANTAR..............................................................................................
....................................................................................................................................
vi
DAFTAR ISI.............................................................................................................
....................................................................................................................................
viii
DAFTAR TABEL....................................................................................................
....................................................................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR................................................................................................
....................................................................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………………...
....................................................................................................................................
xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.....................................................................................
..............................................................................................................
5
B. Rumusan Masalah................................................................................
..............................................................................................................
7

viii
 C. Tujuan Penelitian.................................................................................
..............................................................................................................
7
D. Manfaat Penelitian...............................................................................
8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Pneumonia Pada Balita........................................................................
..............................................................................................................
10
B. Merokok...............................................................................................
..............................................................................................................
17
C. Balita....................................................................................................
..............................................................................................................
21
D. Kerangka Konsep Penelitian................................................................
..............................................................................................................
22
E. Hipotesis Penelitian..............................................................................
..............................................................................................................
23
BAB III METODE PENELLITIAN
A. JenisPenelitian......................................................................................
..............................................................................................................
24
B. Tempat danWaktu Penelitian...............................................................
..............................................................................................................
24
C. Populasi dan Sampel Penelitian...........................................................
..............................................................................................................
24
D. Variabel Penelitian...............................................................................
..............................................................................................................
25
E. Definisi Operasional.............................................................................
..............................................................................................................
26
F. Teknik Pengumpulan Data...................................................................
..............................................................................................................
27

ix
 G. Pengolahan Data...................................................................................
..............................................................................................................
28
H. Analisa Data.........................................................................................
..............................................................................................................
28
I. EtikaPenelitian.....................................................................................
..............................................................................................................
29
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian.....................................................................................
..............................................................................................................
31
B. Variabel Penelitian...............................................................................
..............................................................................................................
33
C. Pembahasan..........................................................................................
..............................................................................................................
35
BAB V HASIL DAN KESIMPULAN
A. Kesimpulan...........................................................................................
..............................................................................................................
42
B Saran.....................................................................................................
..............................................................................................................
42
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................
44
LAMPIRAN

x
 DAFTAR GAMBAR

2.1 Gejala Pneumonia PadaBalita ....................................................................17

2.2 BahayaMerokok ......................................................................................... 19

2.3 KerangkaKonsepPenelitian ……………………………………………… 23

xi
 DAFTAR TABEL

4.1Distribusi Umur Balita................................................................................31

4.2 Distribusi Jenis Kelamin..............................................................................31

1
 DAFTAR LAMPIRAN

Surat Izin Penelitian..............................................................................

Surat Balasan Penelitian.......................................................................
Tabel.......................................................................................................
Lampiran Foto.......................................................................................
Kuesioner...............................................................................................

2
 BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pneumonia adalah infeksi akut yang menyerang jaringan paru-paru

(alveoli) yang disebabkan oleh bakteri, virus maupun jamur. Pneumonia

masih merupakan bahaya yang mengancam kehidupan dan merupakan

penyebab kematian ke 6 dari semua penyebab kematian serta peringkat

pertama sebagai penyebab kematian penyakit infeksi(Asman, 2021).

Pneumonia adalah peradangan yang mengenai parenkim paru, distal

dari bronkiolus terminalis yang mencakup bronkiolus respiratorius dan

alveoli serta menimbulkan konsolidasi jaringan paru dan gangguan

pertukaran gas setempat (Asman, 2021).

Setiap tahun di dunia diperkirakan lebih dari 2 juta balita

meninggal karena pneumonia (1 balita/20 detik) dari 9 juta total kematian

balita. Diantara lima kematian balita, satu disebabkan oleh pneumonia,

namun tidak banyak perhatian terhadap penyakit ini sehingga pneumonia

disebut juga pembunuh balita yang terlupakan atau the forgotten killer of

children(Efni et al., 2016).

Laporan (World Health Organization)WHO, sekitar 817.000

hingga 1 juta anak meninggal dunia tiap tahun akibat pneumonia.

Bahkan UNICEF dan WHO menyebutkan pneumonia sebagai penyebab

3
kematian tertinggi anak balita, melebihi penyakit-penyakit lain seperti

campak, malaria serta AIDS (KEMENKES RI 2018).

Kejadian Pneumonia Di Indonesia pada Balita diperkirakan

antara 10% -20% per tahun. Perkiraan angka kematian Pnemonia

ialah 6 per 1.000 balita atau berkisar 150.000 balita per tahun.

Kematian balita akibat ISPA terjadi karena Pnemonia yang tidak

cepat ditolong secara dini dan pemberian obat yang tidak tepat

(KEMENKES RI, 2018).

Angka Kematian Balita di Sulawesi Tengah, adalah jumlah

kematian yang terjadi pada balita sebelum usia lima tahun per 1.000

kelahiran hidup. Angka kematian balita menggambarkan tingkat

permasalahan kesehatan anak dan faktor-faktor lain yang berpengaruh

terhadap kesehatan anak balita seperti gizi, sanitasi, dan penyakit infeksi.

Salah satu yang terbesar dari angka kematian balita adalah terjadinya

infeksi pnumonia pada balita. Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota tahun 2015 diperoleh AKB sebesar 12 per 1.000

kelahiran hidup, angka ini meningkat dari tahun 2012 (11,1 per 1.000

kelahiran hidup). Data dari Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah

dari bulan Januari sampai Desember tahun 2017 tercatat jumlah penduduk

balita sebanyak 276.530 dan yang menderita pnumonia sebanyak 73.723

balita. Sedangkan di Kabupaten Banggai pada tahun 2017 terdapat 32.534

balita dan 1.532 diantaranya menderita pneumonia.

4
 Di kabupaten Banggai tahun 2019 tercatat jumlah penduduk balita

sebanyak 38.000 dan yang menderita pneumonia sebanyak 15.112 balita,

dan di wilayahkerja PKM Toima di tahun 2019 tercatat 243 jumlah

penduduk balita dan yang menderita pneumonia sebanyak 52balita.

(dinkes kesehatan Banggai, 2019).

Dari data yang peneliti temukan di bulan januari sampai mei 2022

sebanyak 25 orang balita dengan riwayat pneumonia di Puskesmas Toima.

Adanya kejadiaan tersebut maka peneliti tertarik untuk membuat

sebuah penilitian tentang “ Hubungan kebiasaan merokok keluarga dengan

riwayat pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Toima”.

B. Rumusan Masalah

Rumusan masalah dalam peniltian ini berdasarakan latar belakang

di atas yaitu: “ Apakah ada hubungan kebiasaan merokok keluarga dengan

riwayat pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Toima.

C. TujuanPenelitian

1. Tujuan umum

Tujuan umum penelitian ini yaitu diketahui nya hubungan

kebiasaan merokok keluarga dengan riwayat pneumonia pada balita di

Wilayah Kerja Puskesmas Toima”.

2. Tujuan Khusus

Tujuan khusus penelitian ini yaitu :

5
 a. Diketahuinya kebiasaan merokok keluarga di wilayah kerja

PuskesmasToima.

b. Diketahuinya riwayat pneumonia pada balita di wilayah kerja

Puskesmas Toima.

c. Dianalisis hubungan kebiasaa merokok keluarga dengan riwayat

pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Toima.

D. ManfaatPenelitian

1. Bagi Poltekkes Kemenkes Palu

Hasil penelitian ini dapat di jadikan referensi untuk pengetahuan

bagi mahasiswa dan menambah pengembangan ke ilmuan wawasan

mengenai kebiasaan keluarga merokok dengan riwayat pneumonia.

2. Puskesmas Toima

Hasil penelitian ini di harapkan dapat bermanfaat untuk Puskesmas

toima dan masyarakat sekitaragar dapat megajarkan kebiasaan yang

baik dan tidak terjadi riwayat pneumonia pada balita

3. Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini diharapakan bisa menambah referensi bagi

peneliti selanjutnya dalam melakukan penelitian terhadap hubungan

kebiasaan merokok keluarga dengan riwayat pneumonia terhadap

balita.

6
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Pneumonia pada Balita

1. Pengertian Pneumonia

Pneumonia atau dikenal juga dengan istilah paru-paru basah adalah

infeksi yang mengakibatkan peradangan pada kantong-kantong udara di

salah satu atau kedua paru-paru. Biasanya penumonia ini berupa area paru

yang mengalami peningkatan opasitas (Franquet, 2018).

Pneumonia adalah peradangan pada parenkim paru yang biasanya

terjadi pada anak-anak tetapi terjadi lebih sering pada bayi dan awal masa

kanak-kanak dan secara klinis pneumonia dapat terjadi sebagai penyakit

primer atau komplikasi lain (Sutarga, 2017). Kemenkes RI (2017)

mendefinisikan pneumonia sebagai salah satu penyakit infeksi saluran

pernafasan akut yang mengenai bagian paru (alveoli).

Pneumonia adalah salah satu infeksi saluran pernafasan akut pada

daerah saluran pernafasan bagian bawah yang secara spesifik merupakan

peradangan pada parenkim paru yang lebih sering terjadi pada bayi dan

awal masa kanak-kanak.

2. Penyebab Pneumonia

Pneumonia dapat disebabkan oleh berbagai mikroorganisme seperti

bakteri, virus, jamur, dan protozoa. Pneumoni komunitas yang diderita

oleh masyarakat luar negeri banyak disebabkan gram positif, sedangkan

7
pneumonia rumah sakit banyak disebabkan gram negatif(Karina

Damayanti, 2017).

Faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian pneumonia

khususnya pada balita terbagi atas dua kelompok besar yaitu faktor

instrinsik dan faktor ekstrinsik. Faktor instrinsik meliputi umur, jenis

kelamin, status gizi, berat badan lahir rendah, status imunisasi,

pemberian ASI, dan pemberianvitaminA. Faktor ekstrinsikmeliputi

kepadatan tempat tinggal,polusiudara, tipe rumah, ventilasi, kelembaban

dan letak dapur, jenis bahan bakar, penggunaan obat nyamuk, asap

rokok, penghasilan keluarga serta faktor ibu baik pendidikan, umur ibu,

maupun pengetahuanibu.Kemungkinan terinfeksi pneumonia semakin

tinggi jika terdapatfaktor risiko yang mendukung yaitu; kurangnya

pemberian ASI eksklusif, gizi buruk, polusi udara dalam ruangan (indoor

polution), bayi berat lahir rendah, kepadatan dan kurangnya imunisasi

campak.

Penyebab paling sering pneumonia yang didapat dari masyarakat

dan nosokomial: a) didapat di masyarakat terdiriatas: Streeptococcus

pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Hemophilus influenza, Legionella

pneumophila, chlamydia pneumonia, anaerob oral, adenovirus, influenza

tipe A dan b) yang didapat di rumah sakitmeliputi: basil usus gram

negative (E. coli, Klebsiella pneumonia), Pseudomonas aeruginosa,

Staphylococcus aureus, anaerob oral (Karina Damayanti, 2017).

8
3. Patogenesis Pneumonia

Patogenesis Proses patogenesis pneumonia terkait dengan tiga faktor

yaitu keaadan (imunitas) pasien, mikroorganisme yang menyerang pasien

dan lingkungan yang berinteraksi satu sama lain. Paru pada keadaan

sehat tidak akan terjadi pertumbuhan mikroorganisme, keadaan ini

disebabkan oleh adanya mekanisme pertahanan paru.

Ada beberapa cara mikro organisme mencapai permukaan

Inokulasi langsung; Penyebaran melalui darah; Inhalasi bahan aerosol,

dan Kolonosiasi di permukaan mukosa. Keempat caratersebut, cara yang

terbanyak adalah dengan kolonisasi. Secara inhalasi terjadi pada virus,

mikroorganisme atipikal, mikrobakteria atau jamur. (Karina Damayanti,

2017).

Basil yang masuk bersama sekret bronkus ke dalam alveoli

menyebabkan reaksi radang berupa edema seluruh alveoli disusul dengan

infiltrasi sel-sel PMN dan diapedesis eritrosit sehingga terjadi permulaan

fagositosis sebelum terbentuk antibodi. Sel-sel PNM mendesak bakteri ke

permukaan alveoli dan dengan bantuan leukosit yang lain melalui

psedopodosis sistoplasmik mengelilingi bakteri tersebut kemudian terjadi

proses fagositosis. pada waktu terjadi perlawanan antara host dan bakteri

maka akan nampak empat zona (Gambar 1) pada daerah pasitik parasitik

terset yaitu :

a. Zona luar (edama): alveoli yang tersisi dengan bakteri dan cairan

edema;

9
b. Zona permulaan konsolidasi (red hepatization): terdiri dari PMN dan

beberapa eksudasi sel darah merah;

c. Zona konsolidasi yang luas (grey hepatization): daerah tempat terjadi

fagositosis yang aktif dengan jumlah PMN yang banyak; 4) Zona

resolusi E: daerah tempat terjadi resolusi dengan banyak bakteri yang

mati, leukosit dan alveolar makrofag.

Gejala khas dari pneumonia adalah demam, menggigil,

berkeringat, batuk (baik non produktif atau produktif atau menghasilkan

sputum berlendir, purulen, atau bercak darah), sakit dada karena pleuritis

dan sesak. Gejala umum lainnya adalah pasien lebih suka berbaring

padayang sakit dengan lutut tertekuk karena nyeri dada. Pemeriksaan fisik

didapatkan retraksi atau penarikan dinding dada bagian bawah saat

pernafas, takipneu, kenaikan atau penurunan taktil fremitus, perkusi redup

sampai pekak menggambarkan konsolidasi atau terdapat cairan pleura,

ronki, suara pernafasan bronkial,dan pleural friction rub(Karina

Damayanti (2017).

Pneumonia umumnya bisa diterapi dengan baik tanpa

menimbulkan komplikasi. Akan tetapi, beberapa pasien, khususnya

kelompok pasien risiko tinggi, mungkin mengalami beberapa komplikasi

seperti bakteremia(sepsis), abses paru, efusi pleura, dan kesulitan

bernapasBakteremia dapat terjadi pada pasien jika bakteri yang

menginfeksi paru masuk ke dalam aliran darah dan menyebarkan infeksi

ke organ lain, yang berpotensi menyebabkan kegagalan organ. Pada 10%

10
pneumonia pneumokokkus dengan bakteremia dijumpai terdapat

komplikasi ektrapulmoner berupa meningitis, arthritis, endokarditis,

perikarditis, peritonitis, dan empiema

Pneumonia juga dapat menyebabkan akumulasi cairan pada rongga

pleura atau biasa disebut dengan efusi pleura. Efusi pleura pada

pneumonia umumnya bersifat eksudatif. Sekitar 5% kasus efusi pleura

yang disebabkan oleh pneumoniae dengan jumlah cairan yang sedikit dan

sifatnya sesaat (efusi parapneumonik).Efusi pleura eksudatif yang

mengandung mikroorganisme dalam jumlah banyak beserta dengan nanah

disebut empiema. Jika sudah terjadi empiema maka cairan perlu di

drainage menggunakan chest tube atau dengan pembedahan.

Pencegahan pneumonia di luar negeri dianjurkan pemberian vaksin

influenza dan pneumokokus pada orang dengan resiko tinggi. Vaksinasi

sampai saat ini masih perlu dilakukan penelitian tentang efektivitinya.

Pemberian vaksin tersebut diutamakan untuk golongan risiko tinggi

misalnya usia lanjut, penyakit kronik, diabetes, penyakit jantung koroner,

PPOK, HIV, dll. Vaksinasi ulang direkomendasikan setelah > 2 tahun.

Efek samping vaksinasi yang terjadi antara lain reaksi lokal dan reaksi

yang jarang terjadi yaitu hipersensitivitas tipe 3. Di samping itu vaksin

juga perlu di berikan untuk penghuni rumah jompo atau rumah

penampungan penyakit kronik, dan usia diatas 65 tahun. Selain vaksin,

pola hidup sehat juga termasuk tidak merokok juga sangat

direkomendasikan

11
 Penata laksana utama pneumonia adalah memberikan antibiotik

tertentu terhadap kuman tertentu infeksi pneumonia. Pemberian

antibitotik bertujuan untuk memberikan terapi kausal terhadap kuman

penyebab infeksi, akan tetapi sebelum antibiotika definitif diberikan

antibiotik empiris dan terapi suportif perlu diberikan untuk menjaga

kondisi pasien.

Terapi antibiotika empiris menggambarkan tebakan terbaik

berdasarkan pada klasifikasi pneumonia dan kemungkinan organisme,

karena hasil mikrobiologis umumnya tidak tersedia selama 12-72 jam.

Maka dari itu membedakan jenis pneumonia (CAP atau HAP) dan tingkat

keparahan berdasarkan kondisi klinis pasien dan faktor predisposisi

sangatlah penting, karena akan menentukan pilihan antibiotika empirik

yang akan diberikan kepada pasienTindakan suportif meliputi oksigen

untuk mempertahankan PaO2 > 8 kPa (SaO2 > 92%) dan resusitasi cairan

intravena untuk memastikan stabilitas hemodinamik.

Bantuan ventilasi: ventilasi non invasif (misalnya tekanan jalan

napas positif kontinu (continous positive airway pressure), atau ventilasi

mekanis mungkin diperlukan pada gagal napas. Bila demam ataunyeri

pleuritik dapat diberikan antipiretik analgesik serta dapat diberika

mukolitik atau ekspektoran untuk mengurangi dahak(Karina Damayanti,

2017).

Terjadinya pneumonia ditandai dengan gejala batuk dan atau

kesulitan bernapas seperti napas cepat, dan tarikan dinding dada bagian

12
bawah ke dalam. Pneumonia dikategorikan dalam penyakit menular yang

ditularkan melalui udara, dengan sumber penularan adalah penderita

pneumonia yang menyebarkan kuman dalam bentuk droplet keudara pada

saat batuk atau bersin. Kuman penyebab pneumonia masuk ke saluran

pernapasan melalui proses inhalasi (udara yang dihirup), atau dengan cara

penularan langsung, yaitu percikan droplet yang dikeluarkan oleh

penderita saat batuk, bersin, dan berbicara langsung terhirup oleh orang di

sekitar penderita, atau memegang dan menggunakan benda yang telah

terkena sekresi saluran pernapasan penderita.

Banyak faktor yang dapat berpengaruh terhadap meningkatnya

kejadian pneumonia pada balita, baik dari aspek individu anak, perilaku

orang tua (ibu), maupun lingkungan. Kondisi lingkungan fisik rumah

yang tidak memenuhi syarat kesehatan dan perilaku penggunaan bahan

bakar dapat meningkatkan risiko terjadinya berbagai penyakit seperti TB,

katarak, dan pneumonia. Rumah yang padat penghuni, pencemaran udara

dalam ruang akibat penggunaan bahan bakar padat (kayu bakar/ arang),

dan perilaku merokok dari orangtua merupakan faktor lingkungan yang

dapat meningkatkan kerentanan balita terhadap pneumonia, berikut

gambar gejala pneumonia pada balita:

Gambar 2.1 Gejala pneumonia pada balita

Sumber : Pratiwi waninggi, 2021

13
B. Merokok

1. Pengertian Rokok dan Merokok

Rokok adalah salah satu hasil olahan tembakau dengan

menggunakan bahan ataupun tanpa bahan tambahan. Rokok

berbentuk silinder dari kertas berukuran sekitar 120 milimeter

dengan diameter sekitar 10 milimeter yang berisi daun-daun

tembakau yang telah dicacah (Mózo, 2017).

2. Jenis-jenis Perokok Menurut Irmati,

Hakimi dan Wibowo (2015) perokok dibedakan menjadi dua yaitu:

a. Perokok pasif atau yang disebut jugainvoluntary smoking adalah

istilah yang diberikan kepada orang yang tidak merokok tapi ikut

menghirup asap rokok yang dari orang yang merokok di sekitarnya.

b. Perokok aktif yaitu orang yang secara langsung melakukan aktivitas

merokok.Kebiasaan merokok sudah menjadi kebiasaan sehari-hari.

Roszkwiski, Neubaver and Zelykowskin, (2014:20) dapat

dibedakan menjadi:

a. Perokok aktif ialah individu yang benar-benar memiliki kebiasaan

merokok. Merokok sudah menjadi kebiasaan sehingga rasanya tidak

enak apabila sehari tidak merokok.

b. Perokok pasif yaitu individu yang tidak memiliki kebiasaan

merokok, namun terpaksa menghirup asp rokok yang dihembuskan

orng lain yang ada di dekatnya. Tipe perokok ini banyak ditemui di

halte bus, didalam kereta atau ditempat pertemuan yang didekat

14
 mereka ada yang merokok. Perokok pasif disebut juga korban dari

perokok aktif

3. Bahan Kimia Yang Terkandung Dalam Rokok

Setiap rokok atau cerutu mengandung lebih dari 4.000 jenis bahan kimia

dan 400 dari bahan-bahan tersebut dapat meracuni tubuh, seangkan 40 dari

bahann tersebut bsa menyebabkan kanker (Aula, 2013). Bahan kimia yang

paling berbahaya dan merupakan racun utama pada rokok dapat dilihat pada

gambar dibawah ini :

Gambar 2.2 Bahaya merokok

Sumber : Ali sodik, 2018

a. Tar Tar merupakan kumpulan dari beribu-ribu bahan kimia dalam

komponen padat asap rokok dan bersifat karsinogen. Pada saat rokok

15
 dihisap, tar masuk ke dala rongga mulut sebagai uap padat. Setelah dingin

akan menjadi padat dan membentuk endapan berwarna coklat pada

permukaan gigi, saluran pernapasan, dan paru-paru. Pengendapan ini

bervariasi antara 3-40 mg per batang rokok, sementara kadar tar dalam

rokok berkisar 24-45 mg.

b. Nikotin Zat ini paling sering dibicara dan diteliti orang, meracuni syaraf

tubuh, meningkatkan tekanan darah, menimbulkan penyempitan pembuluh

darah, serta menyebabkan ketagihan dan ketergantungan pada pemakainya.

c. Gas karbonmonoksida (CO) Gas ini memiliki kecenderungan yang kuat

untuk berikatan dengan hemoglobin dalam sel-sel darah merah. Seharusnya

hemoglobin ini berikatan dengan oksigen yang sangat penting untuk

pernapasan. Kadar gas CO daam darahseorang bukan perokok kurang dari

1 persen. Sementara dalam darah perokok mencapai 4-15 persen.

d. Timah hitam (Pb) Sebatang rokok menhasilkan Pb sebanyak 0,5 ug.

Sebungkus rokok (isi 20 batang) yang habis dihisap dalam 1 hari

menghasilkan10 ug Pb. Sementara ambang batas timah hitam yang masuk

ke tubuh adalah 20 ug per hari. Selain itu dalam Maba (2008), disebutkan

racun-racun yang terdapat pada rokok yaitu:

1) Catona, yaitu bahan kimia yang digunakan sebagai penghapus cat.

2) Hydrogen Cyanide.dst yaitu bahan kimia ang digunakan sebagai racun

untuk hukuman mati.

3) Ammonia,. yaitu bahan kimia yang digunaka sebagai perbersih lantai.

4) Methanol,. yaitu bahan kimia yang digunakan sebaga bahan bakar

roket.

16
 5) Toluene,. yaitu bahan kimia yang digunakan sebagai bahan pelarut

industri.

6) Arsenic,. yaitu bahan kimia yang digunakan sebagai racun tikus putih.

7) Butane,yaitu bahan kimia yang digunakan sebagai bahan bakar korek

api.

Risiko kanker paru yang menyerang para perokok pasif ternyata

lebih tinggi dibandingkan perokok aktif. Hal ini karena perokok

aktif menghisap rokok langsung, yang mana dalam rokok

tersebut terdapat filter. Sementara perokok pasif menghirup asap

dari rokok langsung tanpa filter.

C. Balita

1. Pengertian Balita

Anak balita adalah anak yang telah menginjak usia di atas satu

tahun atau lebih popular dengan pengertian anak usia di bawah lima

tahun (Imade, 2017). Masa balita merupakan periode penting dalam

proses tumbuh kembang manusia. Perkembangan dan pertumbuhan di

masa itu menjadi penentu keberhasilan pertumbuhan dan perkembangan

anak di periode selanjutnya. Masa tumbuh kembang tumbuh kembang di

usia ini merupakan masa yang berlangsung cepat dan tidak akan pernah

terulang, karena itu sering disebut golden age atau masa keemasan.

(Imade, 2017).

Kemenkes RI (2013) menjelaskan balita merupakan usia dimana anak

mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang pesat. Proses pertumbuhan

dan perkembangan setiap individu berbeda-beda, bisa cepat maupun lambat

17
 tergantung dari beberapa faktor, yaitu nutrisi, lingkungan dan sosial ekonomi

keluarga.

2. Faktor – fatktor yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang Anak

Beberapa factor dalam tumbuh kembang terhadap balita antara lain

faktor :

a. Faktor genetik

Faktor genetic adalah factor dimana orang tua menurunkan gen

kepada anakanya termasuk kecerdasan dan penyakit yang di derita.

b. Factor jenis kelamin

Jenis kelamin berpangaruh terhadap tumbuh kembang anak dimana

pada masa pubertas jenis kelamin laki – laki akan tumbuh lebih kuat

dibanding anak perempuan.

c. Faktor lingkungan

Faktor lingkungan sangat berpengaruh terhadap tumbuh kembang

balita dimana lingkungan yang kotor akan mempengaruhi tingkat

kesehatan pada balita

d. Faktor polusi

Faktor polusi berperan penting terhadap tumbuh kembang balita,

dimana balita jika terkena terlalu banyak polusi yang tidak baik akan

menimbulakan penyakit yang berhubungan dengan paru – paru dan

susah untuk disembuhkan secara langsung, termasuk kebiasaan

merokok yang di lakukan keluarga akan sangat terpengaruh terhadap

tumbuh kembang balita.

18
D. Kerangka Konsep Penelitian

Variabe lindependen dalam penelitian ini yaitu kebiasan merokok keluarga,

dan variabel dependen dalam penelitian iniyaitu riwayat pneumonia pada balita.

Gambaran kerangka konsep dalam penelitian ini dapat dilihat pada skema di bawah

ini

Kebiasaan Merokok Riwayat (Pneumonia)

Keluarga pada Balita

2.3 Kerangka Konsep Penelitian

E. Hipoteseis Penelitian

Hipotesis dapat didefenisikan sebagai jawaban sementara terhadap suatu

permasalahan yang dihadapi dan harus dibuktikan kebenarannya. Hipotesis

merupakan pernyataan sederhana mengenai suatu harapan peneliti tentang hubungan

antar variabel adalam masalah. Setelah hipotesis tersusun peneliti mengujinya melalui

penelitian (Dantes, 2012).

1. Hipotesis Nul (H0) Penelitian ini adalah Tidak ada hubungan kebiasaan

merokok keluarga dengan riwayat pneumonia pada balita di wilayah kerja

Puskesmas Toima.

2. Hipotesis alternative (Ha) dalam penelitian ini yaitu Ada hubungan

kebiasaan merokok keluarga dengan riwayat pneumonia pada balita di

wilayah kerja Puskesmas Toima

19
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan desain Cross Sectional untuk

menganalisis hubungan kebiasaan merokok keluarga dengan riwayat

penomonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Toima.

B. Tempat dan Waktu Penelitian

1. Tempat Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan diwilayah kerja Puskesmas Toima

2. Waktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan pada tgl 8 s/d 13 Agustus 2022.

C. Populasi dan Sampel Penelitian

1. Populasi

Populasi dapat diartikan sebagai jumlah semua orang atau non

orang yang memiliki ciri-ciri yang sama dan memenuhi syarat-syarat

tertentu berkaitan dengan masalah penelitian dan dapat dijadikan sebagai

sumber pengambilan sampel (wahid murni 2017). Populasi dalam

penelitian ini adalah seluruh balita dengan riwayat penemonia yang

berjumlah 25 responden di puskesmas Toima pada tahun 2022.

2. Sampel

20
 Sampel dapat diartikan sebagai jumlah sebagian dari populasi yang

kedudukannya mewakili populasi dan dijadikan sebagai sumber

pengumpulan data penelitian (wahid murni 2017). Sampel dalam

penelitian ini yaitu semua balita yang memiliki riwayat penemonia. Besar

sampel yaitu total populasi berjumlah 50 orang, terdiri atas: 25 responden

dengan riwayat pneumonia dan 25 responden yang tidak riwayat

Pneumonia

D. Variabel Penelitian

Variabel penelitian adalah ciri atau ukuran yang melekat pada objek

penelitian baik bersifat fisik/nyata atau psikis/ tidak nyata. Variabel dalam

penelitian ini adalah:

1. Variabel Independen

Pengertian variabel independen menurut Sugiyono dalam Zulfikar

(2016), bahwa variabel independen yaitu variabel yang menjadi penyebab

timbulnya atau adanya perubahan variabel dependen, dan di sebut juga

sebagai variael yang mempengaruhi atau variabel bebas.Variabel bebas

dalam penelitian ini adalah kebiasaan merokok keluarga.

2. Variabel Dependent

Pengertian variabel dependen menurut Widiyanto (2013),

mengemukakan bahwa variabel dependen adalah variabel yang

keberadaannya dipengaruhi oleh variabel lain. Variabel terikat dalam

penelitian ini adalah riwayat pneumonia pada balita

21
E. Definisi Operasional

Definisi operasional variabel adalah seperangkat petunjuk yang lengkap

tentang apa yang harus diamati dan mengukur suatu variabel atau konsep

untuk menguji kesempurnaan. Definisi operasional variabel ditemukan

item-item yang dituangkan di instrumen penelitian dalam Sugiarto, 2016:38.

Definisi operasional dari variabel-variabel yang digunakan dalam

penelitian ini adalah sebagai berikut:

1. Kebiasan merokok keluarga

Definisi :Suatu kebiasan merokok yang dilakukan oleh anggota

keluarga dan dilakukan di dalam rumah

Alat ukur :Lembar Observasi

Caraukur : Mengisi Lembar observasi oleh peneliti

Skalaukur : Ordinal

HasilUkur :

1 = Ada (jika ada anggota keluarga atau orang lain yang merokok dalam

rumah yang ada balita)

0 = Tidak ada (Tidak adaanggota keluarga atau orang lain yang merokok

dalam rumah balita)

2. Riwayat Pneumonia Pada Balita

Definisi: Penyakit pneumonia yang pernah dialami oleh balita berdasarkan

hasil diagnosis medis

22
 Alatukur : Lembar Observasi

Cara ukur : Melihat buku rekam medik anak/balita oleh peneliti dan

diisi kelembar observasi

Skalaukur : ordinal

Hasil ukur :

1 = Ada riwayat pneumonia (jikaterdapat diagnosis medis pneumonia

padabukurekammedisbalita)

0 = Tidak adariwayat pneumonia (jikater dapat diagnosis medis pada buku

rekam medis balita)

F. Teknik Pengumpulan Data

Tehnik pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subjek

dan proses pengumpulan karakteristik subjek diperlukan dalam suatu

penelitian. Tehnik pengumpulan data disesuaikan dengan jenis data.

1. Data Primer

Data dalam penelitian ini menggunakan data prmer. Data

primer menurut Sugiyono (2016: 225) merupakan sumber data yang

langsung memberikan data kepada pengumpul data. Sumber data

primer didapatkan melalui kegiatan wawancara dengan subjek

penelitian dan dengan observasi atau pengamatan langsung di

lapangandenganmenggunakanlembarobservasi. Data primer dalam

penelitian diperoleh karena data langsung diambil pada responden.

23
 2. Data Sekunder

Data sekunder pada penelitian ini yaitu data tentang riwayat

pneumonia berdasarkan diagnosis medis dan tidak pneumonia

padabalita yang diambil melalui catatan atau buku rekam medis balita

di Puskesmas Toima.

G. Pengolahan Data

Data setelah dikumpulkan dan sebelum dianalisis, diolah terlebih dahulu

melalui beberapa tahapan (Mifta, 2020) yaitu:

1. Editing:Memeriksa kembali data-data yang telah dikumpulkan apakah ada

kesalahan atau tidak.

2. Coding:Pemberian nomor – nomor kode atau bobot pada jawaban yang

bersifat kategori.

3. Entry : Memasukan data ke program Komputer untuk keperluan analisis

4. Cleaning :Memberikan data dan melihat variabel yang digunakan apakah

datanya sudah benar atau belum

5. Describing :Menggambarkan atau menerangkan data selanjutnya data

dianalisis secara univariat dan bivariat menggunakan program komputer.

H. Analisa Data

1. Analisis Univariat

Univariat yang akan dilakukan untuk melihat distribusi frekuensi

dari masing-masing variabel baik variabel bebas maupun variabel terikat.

24
 Tujuan analisis univariat adalah untuk mendapatkan frekuensi dan

persentase dari masing-masing variabel yang diteliti (Sodik, 2018).

Analisis univariat diperoleh hasil dalam bentuk distribusi frekuensi

(persentase) yang disajikan dalam bentuk table (Sodik 2018), rumusnya:

fri=∑fifi×100%.

2. Analisis Bivariat

Analisis bivariat bertujuan untuk mengidentifikasi hubungan antara

variable bebas dengan terikat (sodik 2018) . Uji yang akan digunkan pada

penelitian ini adalah uji Chi square yang bertujuan untuk mengetahui

apakah hubungan antara kebiasaan keluarga merokok dengan kejadian

pneumonia terhadap balita. Hasil uji hipotesis dengan tingkat kemaknaan

0,05 dimana dinyatakan berhubungan jika ρ ≤ dari 0,05 dan tidak

terdapat hubungan jika ρ > 0,05 (Sodik 2018), rumusnya:

χc2=∑Ei(Oi−Ei)2

Keterangan:

C=Degrees of freedom

O=Observed value(s)

E=Expected value(s)

I. Etika Penelitian

Masalah etika penelitian merupakan masalah yang sangat penting;

mengingat penelitian berhubungan langsung dengan manusia, maka segi etika

penelitian harus diperhatikan. Proposal ini setelah mendapat persetujuan

25
barulah melakukan penelitian dengan menekankan etika(Hidayat, 2017)

meliputi :

1. Informed consent (Informasi untuk responden)

Peneliti memberikan penjelasan tentang tujuan serta maksud penelitian

sebelum menyerahkan kuesioner penelitian, kemudian peneliti

memberikan surat permohonan menjadi responden. Jika calon

responden bersedia menjadi responden maka responden dipersilahkan

menandatangani lembar persetujuan sebagai bukti bersedia menjadi

responden. Jika responden tidak bersedia maka tidak ada paksaan untuk

menjadi responden. Dalam penelitian ini, persetujuan dilakukan antara

peneliti dengan calon responden.

2. Anonimity ( tanpa nama)

Kerahasiaan dari identitas responden dalam penelitian ini akan dijaga

oleh peneliti dan hanya digunakan semata-mata untuk kepentingan

penelitian. Kerahasiaan dalam penelitian ini dijaga oleh peneliti dengan

tidak mencantumkan nama, hanya nomor responden saja yang

dicantumkan.

3. Confidentiality (kerahasiaan informasi)

4. Kerahasian informasi responden dijamin oleh peneliti, hanya kelompok

data tertentu saja yang akan dijalankan atau dilaporkan sebagai hasil

penelitian.

26
 BA B IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Analisis Univariat

a. Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Balita dan

Pendidikan Responden yang di Uraikan Sebagai berikut:

1) Distribusi Frekuensi Umur Balita

Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur

Balita Di Puskesmas Toima Kecamatan Bunta
Kabupaten Banggai.

Umur Frekuensi (f) Persentasi (%)

0-3 Tahun 31 62 %
4-5 Tahun 19 38 %
Total 50 100 %
Tabel
Sumber: Data Primer 2022

Tabel 4.1 menunjukan bahwa paling banyak adalah anak yang berumur 0 -
3 Tahun yaitu 31 orang (62 %).

2) Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden

Tabel 4.2 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Responden Di Puskesmas Toima Kecamatan Bunta Kabupaten
Bangai.

Pendidikan Frekuensi (f) Persentasi (%)

Rendah (SD-SMP) 13 26 %
Menengah ( SMA) 26 52 %
Perguruan Tinggi 11 22 %
Total 50 100 %
 Sumber: Data Primer 2022
Tabel 4.2 Menunjukan Bahwa Tingkat Pendidikan Orang Tua paling
Banyak adalah Tingkat Pendidikan menengah yaitu 26orang (52%).

B. Variabel Penelitian

1) Kebiasan Merokok

Gambaran distribusi responden menurut Kebiasaan Merokok

dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 4.3 Distribusi Berdasarkan Kebiasaan Merokok di Puskesmas

Toima Kecamatan Bunta Kabupaten Banggai

Kebiasaan Merokok Frekuensi (f) Persentasi (%)

Merokok 25 50%
Tdak Merokok 25 50 %
Total 50 100 %
Sumber: Data Primer 2022

Berdasarkan Tabel 4.3 terlihat Bahwa dari 50 Responden, di dapatkan ada

25 responden (50%) yang memiliki kebiasaan merokok dan 25 responden (50%)
yang tidak memiliki kebiasaan merokok.

2) Kejadian Pneumonia Pada Balita

Untuk memperoleh Gambaran distribusi menurut kejadian Pneuonia pada

anak Balita dapat Dilihat Pada Tabel Berikut:

Tabel 4.4 Distribusi Responden berdasrkan kejadian Pneumonia pada

Balita Puskesmas Toima Kecamatan Bunta Kabupaten Banggai

Kejadian Pneumonia Frekuensi (f) Persentasi (%)

Pada Balita
Riwayat Pneumonia 25 50 %
Tidak Pneumonia 25 50 %
Total 50 100 %
Sumber: Data Primer 2022

Berdasarkan table 4.4 terlihat bahwa dari 50 responden anak balita yang
menderita Pneumonia 25 responden (50%).dan tidak menderita Pneumonia 25 responden
(50%).

2
2. Analisis Bivariat

Analisis Bivariat ini dijabarkan hasil penelitian tentang

hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen,

dimana variabel independen, yaitu kebiasaan merokok dan variabel

dependennya, yaitu kejadian Pneumonia pada balita. Untuk melihat

hubungan antara variabel digunakan uji statistik Chi-square (X²)

dengan tingkat kemaknaan 95%. Pada penelitian ini uji alternatif uji

Chi-Squareyang digunakan adalah uji Fisher'sExactkarena ada satu sel

yang mempunyai nilai expectedlebih kecil dari lima maksimal 20%

dari jumlah sel. Adapun hasil analisis bivariat dijabarkan sebagai

berikut:

Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok

dengan Riwayat Pneumonia Di Puskesmas Toima
Kecamatan Bunta Kabupaten Banggai

Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square 50.000 a

1 .000
Continuity Correction b
46.080 1 .000
Likelihood Ratio 69.315 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 49.000 1 .000
N of Valid Cases 50

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12.50.
b. Computed only for a 2x2 table

3
 Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa dari 50 responden yang

memiliki Riwayat Pneumonia terdapat 25 Balita dan 25 balita yang tidak riwayat

Pneumonia. Berdasarkan hasil uji statistic Chi squre didapatkan nilai p=0,000 (p

Value<0,05), ini berarti secara statistik ada Riwayat Pneumonia pada anak balita.

C. Pembahasan

Berdasarkan hail dari pengelolahan data yang dilakukan dari hasil

penelitian tentang “Hubungan kebiasaan Merokok Dengan riwayat

Pneumonia Pada Balita Di Puskesmas Toima Kecamatan Bunta Kabupaten

Banggai, maka akan dibahas sesuai variabel yang diteliti :

1. Kebiasaan Merokok

Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa dari 50 responden,

didapatkan ada 25 responden (50% yang memiliki kebiasaan merokok)

dan 25 responden (50 % yang tidak memiliki kebiasan merokok).

Artinya balita yang tinggal serumah dengan orang tua yang merokok.

Asumsi peneliti anak yang tinggal serumah dengan orang yang

merokok sangat berbahaya karena asap rokok dari orang tua atau

penghuni rumah yang satu atap dengan balita merupakan bahan

pencemaran dalam ruang tempat tinggal yang serius serta akan

menambah risiko kesakitan dari bahan toksik pada anak-anak. Paparan

yang terus-menerus akan menimbulkan gangguan pernapasan terutama

memperberat timbulnya infeksi saluran pernafasan akut dan gangguan

4
paru-paru pada saat dewasa. Semakin banyak rokok yang dihisap oleh

keluarga semakin besar memberikan risiko terhadap Pneumonia.

Kebiasaan merokok orang tua balita sangat menentukan faktor penyakit

Pneumonia pada balita dimana ada anggota keluarga yang merokok yang

menyebabkan pencemaran udara dengan asap hasil pembakaran rokok.

Asap rokok yang masuk kedalam pernapasan secara terus-menerus akan

mengiritasi mukosa yang ada disaluran pernapasan sehingga akan

menyebabkan Ispa. ISPA yang berlanjut menjadi pneumonia pada balita

dapat menyebabkan kematian.

Asumsi peneliti ini di dukung oleh Pendapat Zuhriyah (2015)

yaitu mengatakan bahwa kebiasaan orang tua yang merokok didalam

rumah dapat berdampak negatif bagi anggota keluarga khususnya balita.

Rokok merupakan benda beracun yang memberi efek yang sangat

membahayakan pada perokok ataupun perokok pasif, terutama pada

balita yang tidak sengaja terkontak asap rokok. Nikotin dengan ribuan

bahaya beracun asap rokok lainnya masuk kesaluran pernapasan balita.

Akibat gangguan asap rokok pada anak antara lain adalah muntah, diare,

kolik (gangguan saluran pencernaan bayi), denyut jantung meningkat,

gangguan pernapasan pada bayi, infeksi paru-paru dan telinga, gangguan

pertumbuhan. Paparan asap rokok berpengaruh terhadap Pneumonia

pada balita.

Efek buruk asap rokok lebih besar bagi perokok pasif

dibandingkan perokok aktif. Ketika perokok membakar sebatang rokok

5
 dan menghisapnya, asap yang diisap oleh perokok disebut asap utama

(mainstream), dan asap yang keluar dari ujung rokok (bagian yang

terbakar) dinamakan sidestream smoke atau asap samping. Asap

samping ini terbukti mengandung lebih banyak hasil pembakaran

tembakau dibanding asap utama. Asap ini mengandung karbon

monoksida 5 kali lebih besar, tar dan nikotin 3 kali lipat, ammonia 46

kali lipat, nikel 3 kali lipat, nitrosamine sebagai penyebab kanker

kadarnya mencapai 50 kali lebih besar pada asap sampingan dibanding

dengan kadar asap utama.

Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang

didukung oleh pendapat Rahmayatul (2013), yang mengemukakan

bahwa kebiasaan merokok orang tua di dalam rumah menjadikan balita

sebagai perokok pasif yang selalu terpapar asap rokok. Rumah yang

orang tuanya mempunyai kebiasaan merokok berpeluang meningkatkan

kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) sebesar 7,83 kali

dibandingkan dengan rumah balita yang orang tuanya tidak merokok di

dalam rumah.

2. Riwayat Pneumonia Pada Balita

Menurut asumsi peneliti banyaknya jumlah balita yang

menderita Pneumonia cukup tinggi dan hal ini kurang baik karena

penderita Pneumonia pada anak balita akan mempengaruhi kesehatan

sepanjang hidupnya.

6
 Asumsi peneliti di dukung oleh pendapat Ditjen P2PL (2012)

mengatakan bahwa populasi yang sangat rentan terhadap asap rokok

adalah anak-anak, karena mereka menghirup udara lebih sering dari

pada orang dewasa. Organ anak anak masih lemah sehingga rentan

terhadap gangguan dan masalah dapat berkembang sehingga jika

terkena dampak buruk maka perkembangan organnya tidak sesuai

dengan semestinya. Kelompok usia tertentu memiliki kerentanan yang

lebih tinggi untuk terserang penyakit Pneumonia. Salah satu yang

paling rentan terhadap berbagai masalah kesehatan termasuk

Pneumonia adalah balita dan anak-anak, karena pada masa tersebut

sistem kekebalan tubuh mereka masih belum sebaik orang dewasa. Hal

ini dapat dilihat dari tingginya angka mortalitas dan morbiditas pada

balita terutama di Negara berkembang yang penyebab utamanya

adalah penyakit Pneumonia.

Pendapat lain yang mendukung yaitu oleh Trisnawati (2013)

juga mengatakan bahwa balita merupakan kelompok paling rentan

yang harus diperhatikan hal ini disebabkan karena harus menghadapi

berbagai ‘musuh’ yang mengancam jiwa. Virus, bakteri, dan berbagai

bibit penyakit sudah siap menerjang masuk kedalam tubuh balita yang

memiliki imunitas rendah. Begitu rendahnya balita mengalami infeksi,

diperlukan peran serta petugas kesehatan untuk terus

mensosialisasikan perilaku merokok pada orang tua dan bahaya bagi

tubuh terutama untuk balita.

7
 Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang

dilakukan Zuhriyah (2015), menyebutkan bahwa kejadian Infeksi

Saluran Pernapasan Akut (ISPA) lebih banyak terjadi pada usia 1-5

tahun. Hal tersebut karena balita sudah mulai mengenal dunia luar dan

kontrol orang tua terhadap balita tidak begitu ketat. Hal tersebut dapat

menyebabkan balita lebih mudah terpapar dengan faktor penyabab

Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) lainnya, seperti debu, asap

rokok, asap kendaraan, kontak dengan penderita Infeksi Slaruran

Pernapasan Akut (ISPA) lainnya, dan makan makanan yang dapat

meningkatkan risiko terkena Infeksi saluran Pernapasan Akut (ISPA).

Hasil penelitian ini juga sejalan dengan diatas sejalan dengan

penelitian yang dilakukan Sofia (2017), tentang “Faktor Risiko

Lingkungan Dengan riwayat Pneumonia pada Balita Di Wilayah Kerja

Puskesmas Toima Kabupaten Banggai” dimana hasil penelitian

menunjukkan bahwa tingkat kelembaban udara dalam rumah

(p=0,039), kebiasaan merokok anggota keluarga dalam rumah

(p=0,001), dan kebiasaan menggunakan obat nyamuk bakar di dalam

rumah (p=0,003) sebagai faktor risiko penyakit Pneumonia pada Balita

di wilayah kerja Puskesmas Toima Kabupaten Banggai.

3. Hubungan Kebiasaan Merokok Dengan Riwayat Pneumonia Pada

Balita

Hasil uji statistic Fisher'sExact didapatkan nilai p=0,000 (p

Value<0,05), ini berarti secara statistik ada riwayat Pneumonia pada

8
balita. Menurut asumsi peneliti hal ini terjadi karena kebiasaan

merokokorang tua yang tinggal serumahmenjadikan balita sebagai

perokok pasif yang selalu terpapar asap rokok. Rumah yang orang tua

yang mempunyai kebiasaan merokok berpeluang meningkatkan

kejadian ISPA pada anak balita terutama penyakit Pneumonia.

Syahrani (2012) juga mengatakan bahwa asap rokok dari orang

tua atau penghuni rumah yang satu atap dengan balita merupakan

bahan pencemaran dalam ruang tempat tinggal yang serius serta akan

menambah risiko kesakitan dari bahan toksik pada anak-anak. Paparan

yang terus-menerus akan menimbulkan gangguan pernapasan terutama

memperberat timbulnya infeksi saluran pernapasan akut dan gangguan

paru-paru pada saat dewasa. Semakin banyak rokok yang dihisap oleh

keluarga semakin besar memberikan risiko terhadap Pneumonia,

khususnya apabila merokok dilakukan oleh ibu. Efek buruk asap rokok

lebih besar bagi perokok pasif dibandingkan perokok aktif. Ketika

perokok membakar sebatang rokok dan menghisapnya, asap yang

dihisap perokok disebut asap utama (mainstream), dan asap yang

keluar dari ujung rokok (bagian yang terbakar) dinamakan

sidestreamsmokeatau asap samping. Asap samping ini terbukti

mengandung lebih banyak hasil pembakaran tembakau dibanding asap

utama. Asap rokok dapat mengganggu saluran pernapasan bahkan

meningkatkan infeksi pernapasan termasuk ISPA, terutama pada

kelompok umur balita yang memiliki daya tahan tubuh masih lemah,

9
sehingga bila ada paparan asap, maka balita lebih cepat terganggu

sistem pernapasannya seperti.

Shahrani (2012) juga mengatakan bahwa asap rokok dapat

mengganggu saluran pernafasan bahkan meningkatkan penyakit

infeksi pernafasan termasuk ISPA, terutama pada kelompok umur

balita yang memiliki daya tahan tubuh masih lemah, sehingga bila ada

paparan asap, maka balita lebih cepat terganggu sistem pernafasannya

seperti ISPA.

Penelitian yang dilakukan oleh Trisnawati dan Juwarni (2012)

menunjukkan terdapat hungan bermakana antara kondisi rumah

dengan ISPA pada anak. Faktor-faktor tersebut juga erat hubungannya

dengan peningkatan daya tahan tubuh sehingga dapat menyebabkan

terjadinya ISPA, maka ada yang perokok berat tetapi terkena ISPA

ringan dan adapun yang perokok berat tetapi terkena ISPA sedang.

Oleh karena itu kebiasaan merokok perlu diperhatikan juga kondisi

rumah, ventilasi rumah, dan kepadatan hunian.

10
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan didapatkan bahwa

terdapat beberapa kesimpulan yaitu, sebagai berikut :

1. Hasil identifikasi menunjukkan bahwa responden yang keluarganya

memiliki kebiasaan merokok lebih besar jumlahnya dibandingkan

responden yang tidak merokok.

2. Hasil identifikasi riwayat Pneumonia pada balita menunjukkan anak yang

pernah menderita Pneumonia akibat kebiasaan merokok keluarga di

dalam rumah lebih besar dari pada anak yang tidak menderita Pneumonia

yang keluarganya tidak merokok.

3. Hasil analisis ada hubungan kebiasaan merokok keluarga dengan riwayat

Pneumonia pada anak balita di Puskesmas Toima Kecamatan Bunta

Kabupaten Banggai.

11
B. Saran

Berdasarkan hasil kesimpulan yang ada maka penulis mengajukan

beberapa saran sebagai berikut:

1. Bagi Institusi

Diharapkan penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan acuan

untuk program penyuluhan kesehatan dalam bentuk pengabdian

masyarakat dari institusi terutama orang tua dan balita. Dan sebaiknya

bagi petugas kesehatan lebih meningkatkan sosialisasi kepada orang

tua tentang bahaya asap rokok bagi kesehatan.

2. Bagi Masyarakat

Disarankan kepada masyarakat agar lebih meningkatkan

kesadaran serta pengetahuan tentang bahaya merokok terutama untuk

balita.

3. Bagi Peneliti Selanjutnya

Untuk peneliti selanjutnya yang akan melakukan penelitian ini

disarankan untuk meneliti faktor lain yang berhubungan dengan

Pneumonia.

12
 DAFTAR PUSTAKA

Asman, A. (2021). Manajemen Operasional Digital terhadap faktor-faktor yang

berhubungan dengan kejadian Pneumonia di Poliklinik Paru di RSUD
Pariaman. ADI Bisnis Digital Interdisiplin Jurnal, 2(2), 13–19.
https://doi.org/10.34306/abdi.v2i2.542
Efni, Y., Machmud, R., & Pertiwi, D. (2016). Faktor Risiko yang Berhubungan
dengan Kejadian Pneumonia pada Balita di Kelurahan Air Tawar Barat
Padang. Jurnal Kesehatan Andalas, 5(2), 365–370.
https://doi.org/10.25077/jka.v5i2.523
Gereige, R. S., & Laufer, P. M. (2013). Penumonia. Pediatrics in Review, 34(10),
439.
Mózo, B. S. (2017). Definisi Merokok. Journal of Chemical Information and
Modeling, 53(9), 1689–1699.
Nugroho, B., & Puspaningrum, E. Y. (2021). Kinerja Metode CNN untuk
Klasifikasi Pneumonia dengan Variasi Ukuran Citra Input. Jurnal Teknologi
Informasi Dan Ilmu Komputer, 8(3), 533.
https://doi.org/10.25126/jtiik.2021834515
Rahayu, P., & Purwanti, O. . (2017). Hubungan antara Pengetahuan Bahaya
Merokok dengan Perilaku Merokok pada Mahasiswa di Muhammadiyah
Surakarta. Kesehatan.
Sodik, M. A. (2018). Merokok & dampak; Bahayanya.
Subanada, I. B., & Purniti, N. P. S. (2016). Faktor-Faktor yang Berhubungan
dengan Pneumonia Bakteri pada Anak. Sari Pediatri, 12(3), 184.
https://doi.org/10.14238/sp12.3.2010.184-9

13
Sutarga, I. M. (2017). Determinan Pneumonia Pada Balita. Pneumonia, 10–22.
(Rahayu & Purwanti, 2017)
(Asman, 2021)Asman, A. (2021). Manajemen Operasional Digital terhadap
faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian Pneumonia di Poliklinik
Paru di RSUD Pariaman. ADI Bisnis Digital Interdisiplin Jurnal, 2(2), 13–
19. https://doi.org/10.34306/abdi.v2i2.54

Sodik, M. A. (2018). Merokok & dampak; Bahayanya.

Subanada, I. B., & Purniti, N. P. S. (2016). Faktor-Faktor yang Berhubungan
dengan Pneumonia Bakteri pada Anak. Sari Pediatri, 12(3), 184.
https://doi.org/10.14238/sp12.3.2010.184-9
Sutarga, I. M. (2017). Determinan Pneumonia Pada Balita. Pneumonia, 10–22.
WHO. (2010, Februari 14). Retrieved from Pneumonia:
http://www.who.int/mediacentre/ WHO dan Unicef. (2009). Global Action
Plan For Prevention and Control Of Pneumonia (GAPP) .
Victoria,C.G. (1994). Risk Factors For Pneumonia Among Children In a Brazilian
Metropolitan Area. Journal Of The Americsn Academy Of Pediatrics.
Anwar, A., & Dharmayanti, I. (2014). Pneumonia pada anak balita di Indonesia.
Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional , 359-365.
Anita. (2010). Analisis Faktor Risiko Pneumonia di Kota Bogor, Kabupaten
Cirebon dan Kabupaten Sukabumi (Analisis Data Riskesdas Tahun 2007).
Depok :FKM UI.
Arif, M. (2000). Kapita Selekta Kedokteran Jilid 5. Jakarta: Media Aesculapius.
Bambang, S. (1993). Faktor Risiko Pneumonia Pada Balita dan Model
Penanggulangannya. Depok: FKM UI . (2002).
Dapartemen Kesehatan RI. In Pedoman program pemberatasan penyakit infeksi
saluran pernafasan akut (ISPA) untuk penanggulangan pneumonia pada
balita. Jakarta: Depkes:RI. (2004).
Dapartemen Kesehatan RI. In Pedoman program pemberatasan penyakit infeksi
saluran pernafasan akut (ISPA) untuk penanggulangan pneumonia pada
balita. Jakarta:
Depkes : RI. Dinas Kesehatan Kota Denpasar. (2015). Laporan Bulanan Program
P2 ISPA 201
Nani, H. (2013). Pedoman Penulisan Skripsi. Makasar : Program Studi Ilmu

14
 Keperawatan STIKES. Nelson. (2000). Ilmu Kesehatan Anak Edisi 15 Editor
Wahab.
Jakarta: EGC. Ngastiah. (2005). Perawatan Anak Sakit Ed. 2 . EGC : Jakarta.
Muttaqin, A. (2012). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan
Gangguan Sistem Pernafasan.

Jakarta: Penerbit Salemba Medika. Pusat Informasi Penyakit Infeksi. (2011,

Februari 13). Retrieved from Pneumonia (penyakit): www.infeksi.com
Sutangi, H. (2014). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu dengan Kejadian
Pneumonia Balita di Desa Telukagung Wilayah Kerja UPTD Puskesmas
Plumbon Kecamatan Indramayu Kabupaten Indramayu .
Said, M. (2010). Pengendalian Pneumonia Anak Balita dalam Rangka Pencapaian
MDG 4. Jakarta.
Sarmia, & Suhartatik. (2014). Determinan kejadian pneumonia pada balita di
RSUD Labuang Baji Makasar 2013. Journal of Pediatric Nursing , 47-52.
Setiani, H. P. (2012). Hubungan Faktor-Faktor Lingkungan Fisik Rumah dengan
Kejadian Pneumonia pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Jatibarang
Kabupaten Brebes. Vol 11 no 2. Soegiyono. (2009). Statistik Untuk
Penelitian.
Bandung: CV.Alfabeta. Rudan,et al. (2008). Epidemiology and Etiology Of
Childhood Pneumonia. Bulletin World Health Organization , 86:408-416.
Riza M dan Shobur S. (2010). Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Ibu
dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita di Irna Anak RSMH Palembang.
Jurnal Pembangunan Manusia , 8(2).
Rizanda, M. (2006). Pneumonia Balita di Indonesia dan Peran Kabupaten dalam
Menanggulanginya.
Padang: Andalas University Press. Romina L. (2009). Breastfeedhng Prevents
Severe Disease in Full Term Female Infact With Acute Respiratory Infection
, 131-134.
Tiewsoh, et al. (2009). Factors Determining The Outcome Of Children
Hospitalized With Sereve Pneumoni.Research Article

15
Surat Izin Penelitian
Surat Balasan Izin Penelitian

1
Dokumentasi

2
Koderesponden

KUESIONER

Hubungan Kebiasaan Merokok Keluarga Dengan Riwayat Pneumonia

Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Toima

A. Identitas Responden

a. Umur :

b. Jumlah anak :

c. Usia Balita :

d. Alamat :

e. Pendidikan terakhir :

Tidak tamat sekolah atau tidak tamat SD

SD

SLTP

SLTA

PerguruanTinggi

f. Diagnosis Medis (Riwayat Pneumonia) pada balita (Diisipeneliti):

Ada riwayat penumonia

Tidak ada riwayat pneumonia

g. KebiasaanMerokok

3
1) Apakah ada anggota keluarga yang merokokdi dalam rumah :

Ya

Tidak

4
 PENJELASAN SEBELUM PENELITAN

Kepada Yth :

Calon Responden

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswa Politeknik Kemenkes Palu
jurusan Keperawatan Prodi D IV Keperawatan :

Nama : Ahmad Tambola

NIM : PO7120321197

Akan Mengadakan penelitian dengan judul : “Hubungan kebiasaan

merokok keluarga denagn riwayat pneumonia pada balita di wilayah kerja
puskesmas Toima”

Penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang merugikan ibu sebagai

responden. Kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan terjaga dan hanya
digunakan untuk kepentingan penelitian. Ibu tidak bersedia menjadi responden,
maka tidak ada ancaman bagi ibu. Jika ibu telah menjadi responden dan terjadi
hal–hal yang merugikan, maka peneliti diperbolehkan mengundurkan diri untuk
tidak berpartisipasi dalam penelitian ini.

Apabila ibu menyetujui, maka mohon kesediaan ibu untuk menanda

tangani lembar perseujuan dan menjawab pertanyaan – pertanyaan yang saya
sertakan pada surat ini.

Atas perhatian dan kesediaan ibu sebagai responden, saya ucapkan terima
kasih.

Palu,...............,................ 2022
Peneliti

Ahmad Tambola
 LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :

Menyetujui untuk menjadi responden dalam penelitian yang dilakukan oleh :

Nama : Ahmad Tambola
NIM : PO7120321197
Judul : Hubungan keiasaan merokok keluarga dengan riwayat
Pneumonia pada balita diwilaya kerja Puskesmas Toima.

Palu, 2022

(…………………………………)

1
 JADWAL KEGIATAN
Tahun 2022
APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
No Kegiatan
I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II II IV
I
1. Pengajuan
Judul
2. Penyusuunan
Proposal
3. Ujian
Proposal
4. Perbaikan
Proposal
5. Pelaksana
Penelitian
6. Penyusunan
Hasil
Penelitian
7. Ujian Hasil
hhsh

1
2
3
4
5
6