Kop Surat Sekolah

SURAT REKOMENDASI
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIP :
Jabatan :
Alamat Sekolah :

memberikan rekomendasi kepada:

Nama :
NISN :
Kelas :

untuk mengikuti Seleksi Prestasi program Sarjana tahun akademik 2023/2024 di Institut Teknologi
Sepuluh Nopember (ITS) Surabaya dengan prestasi: (sebutkan prestasinya, terutama untuk prestasi
yang tidak ada sertifikat validnya)

1. Juara atau predikat lomba mewakili sekolah (atau lomba lain yang sepengetahuan sekolah),
dengan penjelasan tingkat lomba dan capaiannya,
Contoh: Juara 1 (Individu) dari 30 peserta Lomba Debat Bahasa Inggris “English Festival” 12-
15 Maret 2021 tingkat Kota Madya yang diselenggarakan oleh Dinas Pendidikan Kota Semu.
2. Peringkat (rangking) final di sekolah, secara keseluruhan semester (seperti pemeringkatan
siswa eligible SNMPTN),
Contoh: Peringkat 1 dari 250 siswa IPA SMA Negeri 1 Semu tahun 2022 berdasarkan mata
pelajaran: Matematika, Bahasa Indonesia, Bahasa Inggris, Kimia, Fisika, dan Biologi.
3. Hafalan kitab suci, dengan nama kitab suci dan banyak hafalan
Contoh: Tahfidz Qur’an 30 Juz yang disertifikasi tanggal 25 September 2020 oleh Pondok
Pesantren Tahfidzul Quran.
4. Pengalaman pengurus organisasi, dengan jabatan, nama organisasi, dan masa bakti
Contoh: Sekretaris OSIS SMA Negeri 1 Semu dengan masa jabat April 2020 – Mei
2021.
5. Pengalaman kepanitiaan kegiatan sebagai ketua, dengan penjelasan skala kegiatan
Contoh: Ketua Panitia Lomba Karya Ilmiah Remaja “Smart Young 2021” yang diselenggarakan
25-26 September 2021 di SMA Negeri 1 Semu dengan peserta 100 siswa SMP se-Kota Semu.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

(Kota), (Tanggal)

Kepala Sekolah

(Nama Kepala Sekolah)

NIP.