Anda di halaman 1dari 44

LAMPIRAN 1.

REKAPITULASI PENDAPATAN
BLUD
Sesuai Format Puskesmas
LAMPIRAN 2. REKAPITULASI REALISASI
BELANJA
Sesuai Format Puskesmas
LAMPIRAN 3. BUKU KAS UMUM PENERIMAAN
Sesuai Format Puskesmas
LAMPIRAN 4. BUKU KAS UMUM PENGELUARAN
Sesuai Format Puskesmas
LAMPIRAN 5. REGISTER PENATAUSAHAAN
KEUANGAN
Semua Register sesuai dengan Ouptut SIMDA
LAMPIRAN 5.A REGISTER SPP
LAMPIRAN 5.B REGISTER SPM
LAMPIRAN 5.C REGISTER SP2D
LAMPIRAN 5.D REGISTER SP3B
LAMPIRAN 5.E REGISTER SP2B
LAMPIRAN 6. BERITA ACARA PEMERIKSAAN
KAS
Sesuai Format Puskesmas
LAMPIRAN 7. REKENING KORAN BLUD DAN BOK
Sesuai Format Rekening Koran Bank Terkait
LAMPIRAN 8. BUKTI PIUTANG
Rekapitulasi Piutang
No Uraian Tanggal Tanggal Nominal
Pengajuan Verifikasi
Bukti Pendukung: Hasil Output P-Care
LAMPIRAN 9. BERITA ACARA PEMERIKSAAN
PERSEDIAAN
Sesuai Format Puskesmas
LAMPIRAN 10. KERTAS KERJA PERSEDIAAN
Sesuai Format Puskesmas
LAMPIRAN 11. KARTU INVENTARIS BARANG
TANAH (KIB A)
Sesuai Keluaran Aplikasi Simda BMD
LAMPIRAN 12. KARTU INVENTARIS BARANG
PERALATAN DAN MESIN (KIB B)
Sesuai Keluaran Aplikasi Simda BMD
LAMPIRAN 13. KARTU INVENTARIS BARANG
GEDUNG DAN BANGUNAN (KIB C)
Sesuai Output SIMDA BMD
LAMPIRAN 14. KARTU INVENTARIS BARANG
JALAN, IRIGASI, DAN JARINGAN (KIB D)
Sesuai Output SIMDA BMD
LAMPIRAN 15. KARTU INVENTARIS BARANG
ASET TETAP LAINYA (KIB E)
Sesuai Output SIMDA BMD
LAMPIRAN 16. KERTAS KERJA AKUMULASI
PENYUSUTAN
Sesuai Format Kertas Kerja dari Dinas Kesehatan/Hasil
Output dari SIMDA BMD
LAMPIRAN 17. BUKTI UTANG BELANJA
Rekapitulasi Utang Belanja
No Uraian Tanggal Tanggal Nominal
Tagihan Peluasan
Bukti Tagih Utang Belanja
LAMPIRAN 18. BUKTI PENERIMAAN
PENDAPATAN HIBAH
Rekapitulasi Penerimaan Hibah
No Uraian Sumber No BAST Nominal
Bukti Pendukung: Scan BAST dari Penerimaan Hibah

Anda mungkin juga menyukai