KARTU KENDALI KLAIM

Nama PPK / PENGAJU

: RSD

Kode PPK

No
1

Tanggal

Aktivitas

Mulai

Penerimaan berkas dari PPK

a. Agenda surat masuk
b. Tanda terima klaim
c. Formulir pengendalian aktivitas

a. Register klaim
b. Diserahkan ke verifikator

Verifikasi
a. Perincian hasil telaahan
b. Pengisian form entry data
prokes.
c. Pemisahan dan penyimpanan
arsip bukti pendukung
d. Entry data prokes

Pemeriksaan Kepala Seksi

Manajemen Manfaat

Pemeriksaan Kepala Seksi

Administrasi dan Keuangan

Persetujuan. Kepala KC

Administrasi pembayaran

Pemberitahuan siap bayar kepada

PPK/pengaju klaim

Pengarsipan berkas keuangan

Verifikasi Pembukuan
Uang Muka
Sisa Dibayar
Paraf Pembukuan

:Rp
:Rp
:.

LI KLAIM

Bupel

Jenis Pelayanan :

Tanggal
Selesai

Mei 2016
Ambulan

Paraf

Keterangan

Petugas

Reg

No BG/Cek :

2016