FORM MUTASI KARYAWAN

FORM-***-HRD-0.. Rev.: 0 (…...............)

PRIBADI DAN RAHASIA

NAMA PEKERJA : PROMOSI

TANGGAL MASUK : MUTASI
ID KARYAWAN : DEMOSI / PENYESUAIAN
JABATAN : PENYESUAIAN PERIODE KONTRAK
DEPARTEMEN : USIA : TAHUN

USULAN STATUS KARYAWAN

PERIHAL SAAT INI TUJUAN

1 NAMA JABATAN

2 GOLONGAN

3 NAMA PERUSAHAAN (PT.)

4 DEPARTEMEN

5 SECTION

6 OUTLET

7 STATUS KEPEGAWAIAN

8 MELAPOR KEPADA

9 KOMPENSASI

- GAJI POKOK

- TUNJANGAN JABATAN

- TUNJANGAN KEHADIRAN

- TUNJANGAN TRANSPORT

- MEDICAL

- SISA CUTI

11 TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB

12 ALASAN MUTASI :

13 TANGGAL EFEKTIF DIBERLAKUKAN

DIUSULKAN DIKETAHUI DISETUJUI

ATASAN SAAT INI ATASAN BARU DEPT HEAD HRD GM OPERATION DIREKTUR

tgl. tgl. tgl. tgl. tgl. tgl.

( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Catatan :
AtasanCR-NLama
162004 A dan Atasan Baru hanya diisi jika ada perubahan Atasan
Jika Atasan tetap sama maka cukup ditandatangani di kolom Atasan saat ini
(26 Aug 2011)

Lampirkan dokumen pendukung pengajuan