PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA BARAT

DINAS KEPENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 2 TEMPILANG
Alamat : Jln. Raya Desa Sinar Surya Kecamatan TempilangKode Pos 33365

Tempilang, 21 Februari 2022

Nomor : 900/037/1.1.1.1/2022 Kepada
Sifat : Biasa Yth. Pengguna Barang
Hal : Penyampaian Barang Hasil di
Pengadaan Tempat

Sehubungan dengan pelaksanaan DPA/DPPA Kegiatan Penyediaan Alat Kebersihan SMPN 2

Tempilang, dengan ini disampaikan bahwa telah dilakukan pengadaan barang tanggal 21 Februari
2022 sesuai dengan Order/Faktur Nomor : BPU08. Barang hasil pengadaan tersebut dengan
rincian sebagai berikut:

Harga
No. Uraian Barang Jumlah Satuan Satuan Nilai (Rp)
(Rp)
1 Handsoap/Pencuci Tangan 6 pcs 12.000 72.000
2 Sikat WC Sikat Closet 6 buah 20.000 120.000
Bahan plastik
3 Perlengkapan Kebersihan 12 pcs 13.000 156.000
Pembersih Lantai Wipol
refil Varian P.Lantai
800ml

Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Pejabat Pembuat Komitmen,

Martini, S.Pd.PPKn
NIP. 197004261992032003
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA BARAT
DINAS KEPENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 2 TEMPILANG
Alamat : Jln. Raya Desa Sinar Surya Kecamatan TempilangKode Pos 33365

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG HASIL PENGAADAAN BARANG

NOMOR : 900/038/1.1.1.1/2022

Pada hari ini, Senin Tanggal Dua Puluh Satu Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua (21-02-2022),
kami yang bertandatangan dibawah ini:

1. Nama : Semedi, S.Pd

NIP : 196606012005011005
Jabatan : Pengguna Barang

2. Nama : Martini, S.Pd.PPKn

NIP : 197004261992032003
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen

Menyatakan bahwa Pejabat Pembuat Komitmen telah menyerahkan barang hasil pengadaan dan Pengguna
Barang telah menerima barang hasil pengadaan tersebut sesuai dengan surat dari PPK Nomor :
900/037/1.1.1.1/2022 tanggal 21 Februari 2022 Perihal Penyampaian Barang Hasil Pengadaan dengan daftar
barang sebagai berikut :

Harga
No. Uraian Barang Jumlah Satuan Satuan Nilai (Rp)
(Rp)
1 Handsoap/Pencuci Tangan 6 pcs 12.000 72.000
2 Sikat WC Sikat Closet 6 buah 20.000 120.000
Bahan plastik
3 Perlengkapan Kebersihan 12 pcs 13.000 156.000
Pembersih Lantai Wipol
refil Varian P.Lantai
800ml

Barang tersebut telah diperiksa dan diterima sesuai dengan rincian, dalam keadaan baik dan jumlah yang cukup.
Demikian berita acara ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
 Tempilang, 21 Februari 2022

Yang menerima Yang menyerahkan

Pengguna Barang, Pejabat Pembuat Komitmen,

Semedi, S.Pd Martini, S.Pd.PPKn

NIP. 196606012005011005 NIP. 197004261992032003
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA BARAT
DINAS KEPENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 2 TEMPILANG
Alamat : Jln. Raya Desa Sinar Surya Kecamatan TempilangKode Pos 33365

Tempilang, 21 Februari 2022

Nomor : 900/039/1.1.1.1/2022 Kepada

Sifat : Biasa Yth. Pengurus Barang
Hal : Penyimpanan dan Pengelolaan Barang di
Hasil Pengadaan
Tempat

Sehubungan dengan hasil pengadaan berdasarkan Berita Acara Penyerahan Barang Hasil
Pengadaan Nomor : 900/038/1.1.1.1/2022 tanggal 21 Februari 2022 dari Pejabat Pembuat
Komitmen kepada Pengguna Barang, dengan rincian barang sebagai berikut:

Harga
No. Uraian Barang Jumlah Satuan Satuan Nilai (Rp)
(Rp)
1 Handsoap/Pencuci Tangan 6 pcs 12.000 72.000
2 Sikat WC Sikat Closet 6 buah 20.000 120.000
Bahan plastik
3 Perlengkapan Kebersihan 12 pcs 13.000 156.000
Pembersih Lantai Wipol
refil Varian P.Lantai
800ml

Terhadap barang hasil pengadaan tersebut agar dilakukan pemeriksaan, penyimpanan dan
pengelolaan.
Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Pengguna Barang,

Semedi, S.Pd
NIP. 196606012005011005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA BARAT
DINAS KEPENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 2 TEMPILANG
Alamat : Jln. Raya Desa Sinar Surya Kecamatan TempilangKode Pos 33365

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG HASIL PENGADAAN

NOMOR : 900/040/1.1.1.1/2022

Pada hari ini, Senin Tanggal Dua Puluh Satu Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua (21-02-2022),
kami yang bertandatangan dibawah ini:

1. Nama : Semedi, S.Pd.SD

NIP : 196606012005011005
Jabatan : Pengguna Barang

2. Nama : M. Ridwan, S.Pd

NIP : 198901142011011002
Jabatan : Pengurus Barang

Berdasarkan surat Pengguna Barang Nomor : 900/039/1.1.1.1/2021 tanggal 21-02-2022 perihal Penyimpanan dan
Pengelolaan Barang Hasil Pengadaan, Pengurus Barang telah menerima barang dengan daftar sebagai berikut:

Harga
No. Uraian Barang Jumlah Satuan Satuan Nilai (Rp)
(Rp)
1 Handsoap/Pencuci Tangan 6 pcs 12.000 72.000
2 Sikat WC Sikat Closet 6 buah 20.000 120.000
Bahan plastik
3 Perlengkapan Kebersihan 12 pcs 13.000 156.000
Pembersih Lantai Wipol
refil Varian P.Lantai
800ml

Barang telah diperiksa dan diterima sesuai dengan rincian, dalam keadaan baik dan jumlah yang cukup.
Demikian berita acara ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang menyerahkan Yang menerima

Pengguna Barang, Pengurus Barang,

Semedi, S.Pd M. Ridwan, S.Pd

NIP. 196606012005011005 NIP. 198901142011011002
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA BARAT
DINAS KEPENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 2 TEMPILANG
Alamat : Jln. Raya Desa Sinar Surya Kecamatan TempilangKode Pos 33365

Tempilang, 24 Februari 2022

Nomor : 900/041/1.1.1.1/2022 Kepada

Sifat : Biasa Yth. Pengguna Barang
Hal : Permintaan/Penyaluran Barang di
Tempat

Sehubungan dengan kebutuhan Penyediaan Alat Kebersihan SMPN 2 Tempilang, dengan ini mohon disalurkan
barang dengan rincian barang sebagai berikut :

Harga
No. Uraian Barang Jumlah Satuan Satuan Nilai (Rp)
(Rp)
1 Handsoap/Pencuci Tangan 6 pcs 12.000 72.000
2 Sikat WC Sikat Closet 6 buah 20.000 120.000
Bahan plastik
3 Perlengkapan Kebersihan 12 pcs 13.000 156.000
Pembersih Lantai Wipol
refil Varian P.Lantai
800ml

Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kepala SMPN 2 Tempilang

Martini, S.Pd.PPKn
NIP. 197004261992032003
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA BARAT
DINAS KEPENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 2 TEMPILANG
Alamat : Jln. Raya Desa Sinar Surya Kecamatan TempilangKode Pos 33365

SURAT PERINTAH PENGELUARAN/PENYALURAN BARANG

NOMOR : 900/042/1.1.1.1/2022

Dari : Pengguna Barang

Kepada : Pengurus Barang

Berdasarkan surat Ka. SMPN 2 Tempilang Selaku Atasan Langsung Pengguna Barang Nomor :
900/041/1.1.1.1/2022
Tanggal 24 Februari 2022 Perihal Permintaan/Penyaluran Barang, agar dikeluarkan dari gudang dan disalurkan
barang tersebut dalam daftar dibawah ini kepada Ka. SMPN 2 Tempilang untuk Kegiatan Penyediaan Alat
Kebersihan SMPN 2 Tempilang.

dengan uraian sebagai berikut :

Harga
No. Uraian Barang Jumlah Satuan Satuan Nilai (Rp)
(Rp)
1 Handsoap/Pencuci Tangan 6 Pcs 12.000 72.000
2 Sikat WC Sikat Closet 6 Buah 20.000 120.000
Bahan plastik
3 Perlengkapan Kebersihan 12 Pcs 13.000 156.000
Pembersih Lantai Wipol
refil Varian P.Lantai
800ml

Yang menerima
Kepala SMPN 2 Tempilang,

Martini, S.Pd.PPKn
NIP. 197004261992032003
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA BARAT
DINAS KEPENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 2 TEMPILANG
Alamat : Jln. Raya Desa Sinar Surya Kecamatan TempilangKode Pos 33365

Nomor: 900/042/1.1.1.1/2022

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Tanggal kode Jumlah Barang Jumlah

Nama dan Spesifikasi Barang Satuan
penyerahan barang (angka) (huruf) Harga
1 2 3 4 5 6 7
Kamis, Handsoap/Pencuci Tangan Pcs 6 Enam 72.000
tanggal 24 Sikat WC Sikat Closet buah 6 Enam 120.000
Februari
2022
Bahan plastik
Perlengkapan Kebersihan pcs 12 Dua belas 156.000
Pembersih Lantai Wipol
refil Varian P.Lantai
800ml

Tempilang, 24 Februari 2022

Yang menerima Yang menyerahkan
Kepala SMPN 2 Tempilang Pengurus Barang,

Martini, S.Pd.PPKn M. Ridwan, S.Pd

NIP. 197004261992032003 NIP. 198901142011011002

Mengetahui
Pengguna Barang,

Semedi, S.Pd
NIP. 196606012005011005