CONTOH LAMARAN

Jayapura,

Kepada

Yth. Bapak Gubernur Papua

Di –
J ayapura

1. Yang bertanda tangan dibawah ini :

a. N a m a :
b. Tempat dan Tanggal Lahir :
c. Jenis Kelamin :
d. A g a m a :
e. Pendidikan tertinggi pada saat pendataan :
f. Pekerjaan sekarang :
g. A l a m a t :
Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak, agar dapat hendaknya diangkat menjadi
Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dalam lingkungan Pemerintah Provinsi Papua
2. Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak maka bersama ini saya lampirkan :
a. Foto Copy Sah Ijazah terendah sampai dengan tertinggi yang telah dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang dilampirkan transkip nilai.
b. Asli Surat Kesehatan yang dikeluarkan oleh dokter Pemerintah.
c. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Polri.
d. Asli Surat Keterangan tidak menggunakan Narkoba/Bebas Narkoba dari Polda Papua.
e. Surat Pernyataan tentang 5 hal
f. Daftar Riwayat Hidup ditulis dengan huruf kapital dan menggunakan tinta hitam serta ditempel Foto
Berwarna 3 x 4
g. Foto Copy SK Honor pengangkatan pertama s/d terkahir yang dilegalisir oleh Pejabat Eselon II
h. Surat Pernyataan Pejabatan Eselon II tentang penugasan penempatan TH K.II sesuai Formasi untuk
yang bersangkutan.
i. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) dari TH KII ybs diatas meterai 10.000 asli dan
Fotocopy
j. Super 2 Hal yang dibuat atas langsung diketahui oleh pejabat struktural eselon II di unit kerja.
h. Pas Photo Berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 8 (delapan) lembar

3.. Besar harapan saya agar Bapak dapat hendaknya mempertimbangkan lamaran saya ini sebelum dan
sesudahnya saya ucapkan banyak terima kasih.

Pelamar,

(……………….)
Catatan :