KEPADA
Yth. Kepala Kantor Regional I B K N
Yogyakarta
Di -
YOGYAKARTA
( ... ) ( ... )
NIP. NIP.
Salatiga,
KEPADA
Yth. Kepala Kantor Regional I B K N
Yogyakarta
Di -
YOGYAKARTA
( ... ) ( ... )
NIP. NIP.
Salatiga,
KEPADA
Yth. Kepala Kantor Regional I B K N
Yogyakarta
Di -
YOGYAKARTA
I. KETERANGAN PERORANGAN :
1. Nama :
2. N I P :
3. Pangkat/ Gol.Ruang :
4. Jabatan/ Pekerjaan :
5. Satuan Organisasi :
6. Tempat dan tanggal lahir :
7. Jenis Kelamin :
8. Agama :
9. Alamat :
B. ANAK :
No. Nama Tgl. Lahir Nama Ibu/ Ayah Ket.
1 2 3 4 5
Salatiga,
Mengetahui Hormat saya,
( ... ) ( ... )
NIP. NIP.
Salatiga,
KEPADA
Yth. Kepala Kantor Regional I B K N
Yogyakarta
Di -
YOGYAKARTA
( ... ) ( ... )
NIP. NIP.
Salatiga,
KEPADA
Yth. Kepala Kantor Regional I B K N
Yogyakarta
Di -
YOGYAKARTA
( ... ) ( ... )
NIP. NIP.
Salatiga,
Nomor di-
: 873.2/ Kepada
Lampiran :
Yth. Kepala Kantor Regional I BKN Yogyakarta
Perihal : Revisi Karpeg
An,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, di -
YOGYAKART A
Bersama ini kami sampaikan dengan hormat, bahwa Karpeg atas nama
......................................... No.Karpeg ..................... dan ...............................
No.Karpeg ............................. terdapat kekeliruan penulisan NIP :
NIP yang tertulis : ......................................
NIP yang betul : ......................................
Sehubungan dengan hal tersebut diatas, kami mohon untuk perbaikan Karpeg.
Demikian untuk mendapatkan penyelesaian, atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih.
KEPALA ...................................
NAMA
PANGKAT
NIP. ........................................
Salatiga, ......................................................
Kepada
Nomor di-: 873.4/
Lampiran : Yth. Kepala Kantor Regional I BKN Yogyakarta
Perihal : Revisi Kartu Istri di -
an......................................... YOGYAKART A
Bersama ini kami sampaikan dengan hormat, bahwa Kartu Istri (KARIS)
atas nama tersebut dibawah ini terdapat kekeliruan penulisan Nama:
Nama tertulis : ......................................................................
Nama yang betul : .....................................................................
Sehubungan dengan hal tersebut diatas, kami mohon untuk perbaikan Kartu Istri
tersebut (Asli KARIS terlampir).
Demikian untuk mendapatkan penyelesaian, atas perhatiaanya kami
ucapkan terima kasih.
KEPALA ...................................
NAMA
PANGKAT
NIP. ........................................
Salatiga, .............................................
Bersama ini kami sampaikan dengan hormat, bahwa Kartu TASPEN atas
nama tersebut dibawah ini terdapat kekeliruan penulisan nama:
Nama yang tertulis : ..............................................
Nama yang betul : ...................................................
Sehubungan dengan hal tersebut diatas, kami mohon untuk perbaikan Kartu
TASPEN tersebut (Asli Kartu TASPEN terlampir).
Demikian untuk mendapatkan penyelesaian, atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih.
KEPALA ...................................
NAMA
PANGKAT
NIP. ........................................
Salatiga,
Bersama ini kami sampaikan dengan hormat, laporan kehilangan Kartu TASPEN
bagi Pegawai Negeri Sipil :
Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol. Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :
Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon untuk diberikan Kartu Taspen
Pengganti, sebagai bahan kelengkapan kami lampirkan :
1. Laporan Kehilangan dari Kepolisian
2. Foto copy SK CPNS
3. Foto copy SK PNS
4. Foto copy SPMT
Demikian untuk mendapatkan penyelesaian lebih lanjut, atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih.
KEPALA ...................................
NAMA
PANGKAT
NIP. ........................................