Program Studi D3 Keperawatan

STIKes Kusuma Husada Surakarta

2019

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA TAHAP

PERKEMBANGAN KELUARGA ORANG TUA PARUH BAYA

Selly Arieka Rahma1, Maula Mar’atus Solikhah2

1
Mahasiswa Prodi D3 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta
selly.arieka2426@yahoo.com
2
Dosen Prodi D3 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta
nurse_maula@yahoo.id

ABSTRAK

Tahap perkembangan orang tua paruh baya yaitu tahapan dimulai ketika anak
terakhir meninggalkan rumah dan berakhir pada saat pensiun atau kematian salah
satu pasangan. Masalah kesehatan yang muncul pada tahap perkembangan
keluarga orang tua paruh baya adalah hipertensi. Hipertensi adalah suatu keadaan
dimana terjadi peningkatan tekanan darah di atas 120/80 mmHg. Untuk mencegah
hipertensi adalah dengan pendidikan kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan
melalui media booklets. Tujuan studi kasus ini adalah untuk mengetahui gambaran
asuhan keperawatan keluarga pada tahap perkembangan keluarga orang tua paruh
baya. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan menggunakan metode
pendekatan studi kasus. Subjek dalam studi kasus ini adalah keluarga pada tahap
perkembangan orang tua paruh baya dengan hipertensi di Wilayah Kerja
Puskesmas Gondangrejo Kabupaten Karanganyar. Masalah keperawatan defisiensi
pengetahuan dengan pengelolaan dilakukan 4 kali kunjungan, dengan 1 kali
kunjungan pendidikan kesehatan dengan durasi 30 menit. Hasil studi menunjukkan
bahwa terjadi peningkatan pengetahuan tentang hipertensi. Rekomendasi tindakan
pendidikan kesehatan tentang hipertensi menggunakan media booklets dapat
dilakukan pada keluarga tahap perkembangan keluarga orang tua paruh baya
dengan hipertensi.

Kata kunci : Pendidikan Kesehatan, Peningkatan Pengetahuan Hipertensi, Orang

Tua Paruh Baya.

1
 Diploma 3 Nursing Study Program
STIKes Kusuma Husada Surakarta
2019

FAMILY NURSING CARE IN THE STAGE OF

DEVELOPMENT FAMILY WITH MIDDLE-AGED ADULTS

Selly Arieka Rahma1, Maula Mar’atus Solikhah2

1
Student of Diploma 3 Nursing Study Program of STIKesKusumaHusada
Surakarta
selly.arieka2426@yahoo.com
2
Lecturer of Diploma 3 Nursing Study Program of STIkes Kusuma Husada
Surakarta nurse_maula@yahoo.id

ABSTRACT
The development stage of middle-aged adults is the stage begins when the
last child leaves home and ends at retirement or the death of one of the spouses. A
health problem that appears at the family development stage of middle-aged adults
is hypertension. Hypertension is a condition where an increase in blood pressure
above 120/80 mmHg. The preventive action in hypertension is health education to
increase knowledge through media booklets. The purpose of this case study was to
identify the description of family nursing care at the family development stages of
middle-aged adults. This type of research was descriptive with a case study
approach. The subject was a family at the development stage of middle-aged adults
with hypertension in the work area of Puskesmas Gondangrejo, Karanganyar
District. The nursing problem of knowledge deficiency management was carried
out 4 visits, with 1 health education visit with a duration of 30 minutes. The study
result revealed that there was an increase in hypertension knowledge.
Recommendations: health education actions about hypertension utilizing media
booklets can be conducted at the family development stage of middle-aged adults
with hypertension.

Keywords: Health Education, Developed Knowledge of Hypertension, Middle-

Aged Adults. PENDAHULUAN
Keluarga mempunyai tahap
perkembangan sebagaimana layaknya

2
individu, perkembangan itu terutama
dalam hal besarnya keluarga dan
kemampuannya, mulai dari pasangan
yang baru menikah, baru memiliki
anak, memiliki anak remaja, memiliki
anak remaja, memiliki anak dewasa,
sampai salah satu anggota
keluarganya meninggal dunia. Tahap
perkembangan orang tua paruh baya
yaitu tahapan dimulai ketika anak
terakhir meninggalkan rumah dan
berakhir pada saat pensiun atau
kematian salah satu pasangan. Tahap
ini dimulai ketika orang tua
memasuki usia 45-55 tahun dan
berkahir pada saat seorang pasangan
pensiun, biasanya 16-18 tahun
kemudian (Proverawati, 2011).
Penyakit yang sering terjadi pada
tahap perkembangan keluarga orang
tua paruh baya yaitu masalah
pengelihatan, pendengaran,
rheumatik, paru-paru, gangguan
seksualitas, gangguan tidur, hipertensi
(Triyanto, 2014).
Hipertensi atau yang dikenal
dengan nama penyakit darah tinggi
adalah suatu keadaan dimana terjadi
peningkatan tekanan darah di atas
ambang batas normal yaitu 120/80
mmHg. Menurut WHO (World
Health Organization), batas tekanan
darah yang dianggap normal adalah
kurang dari 130/85 mmHg. Bila
tekanan darah sudah lebih dari 140/90
mmHg dinyatakan hipertensi (batas
tersebut untuk orang dewasa di atas
18 tahun) (Adib, 2009).
Pada tahun 2017 sebanyak
8.888.585 atau 36,53 persen jumlah
penduduk berisiko diatas 18 tahun
tercatat dari hasil pengukuran
tekananan darah sebanyak 1.153.371
3
orang atau 12,98 persen dinyatakan
hipertensi atau tekanan darah tinggi.
Berdasarkan jenis kelamin, presentase
hipertensi pada kelompok perempuan
sebesar 13,10 persen, lebih rendah
dibanding kelompok laki-laki yaitu
13,16 persen. Dari hasil pengukuran
hipertensi di Kabupaten atau Kota
dengan presentase hipertensi tertinggi
adalah Salatiga yaitu 77,72% dan
terendah Kendal 2,72%. Di
Karanganyar terdapat pada urutan ke
6 yaitu 7,38% dari 35 Kabupaten atau
Kota di Provinsi Jawa Tengah (Dinas
Kesehatan Jawa Tengah, 2017).
Salah satu tindakan keperawatan
untuk menurunkan tekanan darah
tinggi pada keluarga orang tua paruh
baya dengan pendidikan kesehatan.
Pendidikan kesehatan adalah aplikasi
atau penerapan pendidikan dalam
bidang kesehatan. Secara
opearasional pendidikan kesehatan
adalah semua kegiatan untuk
memberikan dan meningkatkan
pengetahuan, sikap, praktek baik
individu, kelompok atau masyarakat
dalam memelihara dan meningkatkan
kesehatan mereka sendiri
(Notoatmodjo, 2012).
Pendidikan kesehatan dapat
dilakukan dengan menggunakan
media booklets. Booklest adalah
media untuk menyediakan referensi
(bahan bacaan) bagi kelompok
masyarakat yang memiliki
keterbatasan akses terhadap buku
sumber karena keterbatasan mereka.
Dengan adanya booklet masyarakat
dapat memperoleh pengetahuan
seperti membaca buku, dengan waktu
membaca yang singkat dan dalam
keadaan apapun (Roymond, 2009).
 Dari latar belakang tersebut maka
penulis mengaplikasikan pendidikan
kesehatan dalam peningkatan
pengetahuan keluarga dengan
hipertensi dalam menyusun Karya
Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan
Keperawatan Keluarga Pada Tahap
Perkembangan Keluarga Orang Tua
Paruh Baya”.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah
deskriptif dengan menggunakan
pendekatan metode studi kasus. Studi
kasus ini dilakukan untuk mengetahui
gambaran asuhan keperawatan
keluarga pada tahap perkembangan
keluarga orang tua paruh baya.
Subjek studi kasus adalah keluarga
tahap perkembangan orang tua paruh
baya yang mengalami hipertensi.
Tempat penelitian di Wilayah Kerja
Puskesmas Gondangrejo Kabupaten
Karanganyar pada tanggal 21
Februari sampai 26 Februari 2019.
Media yang digunakan untuk
pendidikan kesehatan adalah
booklets. Etika studi kasus yang
digunakan penulis yaitu informed
concent (persetujuan menjadi klien),
anonimity (tanpa nama),
confidentiality (kerahasiaan),
beneficience (kemurahan hati atau
nasihat), justice (keadilan) dan
otonomi.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil pengkajian yang dilakukan
berfokus pada tingkat pengetahuan
keluarga orang tua paruh baya
terutama subjek dalam peningkatan
pengetahuan tentang hipertensi. Dari
hasil observasi didapatkan data subjek
mengatakan kurang mengerti tentang
4
hipertensi, belum pernah
mendapatkan informasi pendidikan
kesehatan tentang hipertensi, klien
tampak bingung, bertanya-tanya hal
ini didukung dengan hasil kuesioner
pre test tingkat pengetahuan tentang
hipertensi dengan jumlah soal 10
dengan benar 4 soal dan jumlah salah
6 soal. Kurangnya pengetahuan
tentang hipertensi dikarenakan subjek
belum mempunyai keinginan untuk
mencari informasi tentang hipertensi.
Sedangkan pengetahuan akan
bertambah jika memiliki rasa
keingintahuan yang tinggi agar
terbentuk tindakan seseorang
(Notoadmodjo, 2012). Teori ini sesuai
dengan keadaan klien yang
mengatakan bahwa tidak mencari
informasi tentang hipertensi.
Berdasarkan hasil pengkajian
tersebut penulis menegakkan
diagnosa defisien pengetahuan yang
ditandai dengan data subjek
mengatakan kurang mengerti tentang
hipertensi, belum pernah
mendapatkan informasi pendidikan
kesehatan tentang hipertensi, klien
tampak bingung, bertanya-tanya hal
ini didukung dengan hasil kuesioner
pre test tingkat pengetahuan tentang
hipertensi dengan jumlah soal 10
dengan benar 4 soal dan jumlah salah
6 soal. Defisien pengetahuan (00126)
adalah ketiadaan atau defisien
informasi kognitif yang berkaitan
dengan topik tertentu atau kemahiran
(Nanda, 2018). Berdasarkan dari data
skoring maka penulis membuat
prioritas diagnosa defisien
pengetahuan dengan total skor 4 .
Sesuai dengan prioritas diagnosa
maka rencana keperawatan yang
dilakukan untuk meningkatkan
pengetahuan berdasarkan lima fungsi keluarga tentang pengambilan
keperawatan keluarga : rencana keputusan untuk mencegah hipertensi.
keperawatan yang pertama keluarga Data yang diperoleh keluarga Tn. J
mampu mengenal masalah (5510) belum mengetahui komplikasi
tentang pengetahuan hipertensi, hipertensi. Menurut penulis dengan
diskusikan dengan keluarga tentang memberikan pendidikan kesehatan
pengertian hipertensi, penyebab diharapkan keluarga mengetahui
hipertensi, tanda dan gejala tentang komplikasi hipertensi.
hipertensi. Data yang diperoleh Rencana keperawatan yang
keluarga Tn. J belum mengetahui ketiga yaitu keluarga memiliki
tentang pengertian hipertensi, kemampuan merawat anggota
penyebab hipertensi, tanda dan gejala keluarga yang sakit (1100) untuk
hipertensi. Tindakan yang dilakukan meningkatkan pengetahuan tentang
dalam melakukan pengkajian tingkat cara perawatan hipertensi. Data yang
pengetahuan tentang hipertensi diperoleh keluarga Tn. J belum
memberikan pendidikan kesehatan mampu merawat anggota keluarga
melalui media booklets. Sejalan dengan hipertensi. Menurut penelitian
dengan penelitian yang dilakukan Widyasari (2013) pengaruh
oleh Notoatmodjo (2012) pendidikan kesehatan terhadap
menjelaskan bahwa kurang lebih 75% pengaruh peningkatan pengetahuan
dari pengetahuan manusia diperoleh keluarga dalam merawat anggota
melalui mata, sedang sisanya melalui keluarga yang menderita hipertensi.
indera yang lain. Dengan Penulis akan melakukan pendidikan
menggunakan booklets, informasi kesehatan diharapkan keluarga
yang disampaikan melalui mata lebih mengetahui tentang penatalaksanaan
banyak, sehingga informasi akan hipertensi agar mampu merawat
lebih mudah diterima oleh keluarga. anggota keluarga dengan hipertensi.
Menurut penulis dengan memberikan Rencana keperawatan yang ke
pendidikan kesehatan melalui media empat yaitu keluarga mampu
booklets diharapkan keluarga memodifikasi lingkungan (6485)
mengetahui tentang pengertian dalam perawatan hipertensi. Sejalan
hipertensi, penyebab hipertensi, tanda dengan penelitian yang dilakukan
dan gejala hipertensi. oleh Saldana (2015) bahwa intervensi
Rencana keperawatan yang kedua pendidikan kesehatan memperbaiki
yaitu keluarga mampu mengambil lingkungan di rumah. Data yang
keputusan (5510) untuk mengatasi diperoleh keluarga Tn. J mengatakan
masalah hipertensi, diskusikan menciptakan lingkungan yang
dengan keluarga tentang komplikasi nyaman dalam perawatan hipertensi.
yang terjadi akibat hipertensi, Penulis memberikan pujian untuk
identifikasi komplikasi hipertensi, mempertahankan kesehatan
motivasi keluarga untuk lingkungan.
mengungkapkan kembali tentang Rencana keperawatan yang ke
komplikasi yang terjadi akibat lima keluarga memiliki kemampuan
hipertensi, diskusikan dengan untuk memanfaatkan pelayanan

5
kesehatan (7560). Hal ini sejalan pengetahuan tentang hipertensi
dengan penelitian Ludianita (2013) didapatkan data keluarga sudah mampu
pendidikan kesehatan memiliki menjalankan 5 fungsi perawatan
hubungan terhadap pengaruh keluarga, hasil post test menunukkan
manajemen diri dalam memanfaatan hasil jumlah benar 8 soal dan jumlah
fasilitas pelayanan kesehatan. Data salah 2 soal. Hasil studi kasus setelah
yang diperoleh keluarga Tn. J pergi diberikan pendidikan kesehatan
ke fasilitas pelayanan kesehatan terdapat pengaruh pada tingkat
ketika obat hipertensi Ny. S sudah pengetahuan keluarga. Hal ini sesuai
dengan penelitian Jafar (2016) bahwa
habis dan merasa hipertensinya
adanya pengaruh pemberian
kambuh. Menurut penulis
pendidikan kesehatan terhadap tingkat
memberikan informasi kepada
pengetahuan.
keluarga dapat meningkatkan
pemanfaatan fasilitas pelayanan
KESIMPULAN DAN SARAN
kesehatan.
Pada studi kasus ini penulis Studi kasus ini dilakukan dengan
memberikan tindakan pendidikan pengelolaan asuhan keperawatan
kesehatan tentang hipertensi yang keluarga selama 4 kali kunjungan
dilakukan 1 kali dengan durasi 30 dimana dilakukan pendidikan
menit menggunakan media booklets. kesehatan tentang hipertensi. Hasil
Pendidikan kesehatan adalah aplikasi studi kasus ini menunjukkan ada
atau penerapan pendidikan dalam peningkatan pengetahuan tentang
bidang kesehatan. Secara hipertensi. Rekomendasi tindakan
opearasional pendidikan kesehatan pendidikan kesehatan tentang
adalah semua kegiatan untuk hipertensi menggunakan media
memberikan dan meningkatkan booklets dapat dilakukan oleh
pengetahuan, sikap, praktek baik perawat pada keluarga dengan
individu, kelompok atau masyarakat hipertensi untuk meningkatkan
dalam memelihara dan meningkatkan pengetahuan tentang hipertensi.
kesehatan mereka sendiri
(Notoatmodjo, 2012). Tujuan DAFTAR PUSTAKA
dilakukan pendidikan kesehatan Adib, M, (2009). Cara Mudah
tentang hipertensi memiliki pengaruh Memahami dan Menghindari
yang positif terhadap peningkatan Hipertensi Jantung dan
pengetahuan keluarga (Mardhiah, Stroke. Yogyakarta :
2015). Pendidikan kesehatan pada Dianloka Pustaka Populer.
keluarga ini perlu dilakukan terutama
pada keluarga yang menderita Dinas Kesehatan, Jateng.
hipertensi karena membutuhkan Profil Kesehatan Provinsi
informasi atau pengetahuan agar Jawa Tengah Tahun 2017.
keluarga mampu merawat anggota Semarang : Dinkes Jateng.
keluarga yang menderita hipertensi.
Hari Selasa, 26 Februari 2019 Hermand & Heamer T. (2018).
dilakukan evaluasi pada kunjungan ke Diagnosis Keperawatan
empat terdapat peningkatan

6
 Definisi Dan Klasifikasi Edisi 11. keluarga, kelompok dan
Jakarta : EGC. komunitas dengan modifikasi
NANDA, ICPN, NOC dan NIC, di
Jafar, Hasmi. (2016). Community Puskesmas
based lifestyle intervention for blood dan Masyarakat. Jakarta : penerbit
pressure reduction in children and universitas indonesia (UI-Press).
young adults in developing country,
Bio Medical Journal, 340. Roymond S. Simamora.
(2009). Buku Ajar Pendidikan
Ludianita, O, (2013). dalam Keperawatan. Jakarta : EGC.
Pengaruh pendidikan
kesehatan terhadap perilaku Triyanto, Endang. (2014).
penderita hipertensi ditinjau dari Pelayanan Keperawatan
aspek sikap tentang hipertensi di Bagi Penderita
Desa Malasan Kecamatan Hipertensi Secara Terpadu,
Durenan Kabupaten Yogyakarta: Graha
Trenggalek. Tesis. Ilmu.
http:/pasca.uns.ac.id/?p=35
6 diakses tanggal 16 Juni Saldana, D.M, Rodriquez S.M.,
2014. Beltran, L.F, Velasco, M.P.,
Umama, J.M., Martinez,
Mardhiah A, Abdullah M.A., et al. (2015). Efecto de un
A, Hermansyah. (2015). plan educativo en la cappacidal de
Pendidikan Kesehatan Dalam agencia de autocuidado del paciente
Peningkatan Pengetahuan Sikap con hypertension arterial. Aquichan
Dan Keterampilan Keluarga Dengan ISSN 1657-599, 13(3), 363-372.
Hipertensi. Jurnal Ilmu Keperawatan
ISS: 2338-6371. Widyasari, F., Candrasari, D., &
Anika, (2013). Pengaruh Pendidikan
Notoatmodjo, S. (2012). Metode Tentang Hipertensi Terhadap
Penelitian Keperawatan. Perubahan Pengetahuan Dan Sikap
Jakarta : Rineka Cipta. Lansia Di Desa Makam Haji
Kartasura Sukoharjo, Jurnal UMS.
Notoatmodjo, S. (2012).
Promosi Kesehatan
Teori dan Aplikasi, Jakarta: Rineka
Cipta.

Proverawati, A & Sulistyawati, E.

(2010). Solusi Problem Dewasa.
Yogyakarta : Nuha Medika.

Riasmini et al. (2017). Panduan

asuhan keperawatan individu,