Anda di halaman 1dari 12

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMANU II

Serpeng Wetan, Pacarejo, Semanu, Gunungkidul 55893 , Telp.081381417820


Posel:semanudua@gmail.com,Laman:semanu2.puskesmas.gunungkidulkab.go.id

IDENTIFIKASI RISIKO, ANALISA, UPAYA MEMINIMALKAN RISIKO


DAN RENCANA TINDAK LANJUT TAHUN 2022

UNIT PELAYANAN : PENDAFTARAN


NO RISIKO YANG MUNGKIN ANALISA UPAYA RENCANA TARGET PELAKSANA WAKTU
TERJADI / ITEM MASALAH MEMINIMALKAN TINDAK
EVALUAS
PERMASALAHAN
RISIKO LANJUT I
1 Masih sering terjadi 1. Pasien tidak membawa Melakukan konfirmasi 1. Pembuatan leaflet Tidak Unit Setiap
kesalahan dalam kartu identitas dan identitas pasien kepada tentang UPT terjadi pendaftaran Bulan
pengambilan rekam medis kartu berobat sehingga pasiean / keluarga / Puskesmas Semanu kesalahan
pasien sehingga berpotensi petugas kebingungan pengantar pasien II serta ada syarat
menimbulakan kesalahan untuk mencari Rekam dengan lengkap yang harus di bawa
dalam menangani dan Medis pasien karena meliputi, nama lengkap, meliputi KTP, BPJS,
memberikan pengobatan ada beberapa nama alamat RT/RW serta KIA anak.
kepada pasien. yang sama dan nama KK pasien
berpotensi salah dalam 2. Mensosialisasikan
pengambilan berkas. kembali SOP
identifikasi kepada
2. Petugas pendaftaran petugas.
kurang teliti dan
terburu - buru dalam 3. Pengajuan untuk
mencocokkan identitas penambahan almari

3. Terdapat beberapa
kesamaan Nama serta
padukuhan sehingga
bisa menimbulkan
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMANU II

Serpeng Wetan, Pacarejo, Semanu, Gunungkidul 55893 , Telp.081381417820


Posel:semanudua@gmail.com,Laman:semanu2.puskesmas.gunungkidulkab.go.id

kesalahan dalam
pengambilan.

4. Rekam medis ada yang


belum tetata rapi
karena kurangnya
almari
2 Assessment resiko 1. Karena masih 1. Pindah ke gedung 1. Pindah ke gedung Tidak Unit Setiap
pasien jatuh dalam tahap yang baru setelah baru terjadi pendaftaran bulan
pembongkaran gedung sudah siap 2. Membuat penanda pasien
gedung digunakan jalan dan tiang jatuh
sehingga 2. Memberi penanda 3. Membuat data
gedung yang di untuk jalan yang pasien resiko jatuh
pakai meninggi agar 4. Melakukan
sementara terlihat pasien untuk assesment form
belum layak berhati-hati pasien resiko jatuh
Tempat/jalan 3. Membuat penanda dengan morse fall
pasien masuk untuk tiang yang scale
yang belum tidak terlihat agar 5. Mensosialisasikan
layak terlihat jelas oleh kembali SOP
(menggunakan pasien Assessment risiko
material koral 4. Membuat data pasien jatuh
untuk alas penanda untuk
jalan), Tidak pasien dengan resiko
ada jalan akses jatuh
untuk kursi
roda karena
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMANU II

Serpeng Wetan, Pacarejo, Semanu, Gunungkidul 55893 , Telp.081381417820


Posel:semanudua@gmail.com,Laman:semanu2.puskesmas.gunungkidulkab.go.id

antara jalan dan


bangunan ada
sekat meninggi
(tundakan),
Alas kaki kursi
tunggu pasien
tidak rata
karena masih
tanah jika hujan
bisa ambles
Banyak tiang
untuk
penyangga
tenda ruang
tunggu pasien
2. Petugas kurang
memperhatikan
kondisi pasien
yang datang
3. Belum ada
register pasien
beresiko
jatuh/berkebutu
han
3 Kesalahan dalam 1. Petugas kurang 1. Mengecek kembali 1. Mengadakan Tidak Unit Setiap
memasukkan kwitansi dan teliti dalan kwitansi dan resep pertemuan unit terjadi pendaftaran bulan
resep kedalam Rekam memasukkan pada rekam medis untuk evaluasi kesalahan
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMANU II

Serpeng Wetan, Pacarejo, Semanu, Gunungkidul 55893 , Telp.081381417820


Posel:semanudua@gmail.com,Laman:semanu2.puskesmas.gunungkidulkab.go.id

Medis pasien lain. kwitansi dan resep pasien sebelum kinerja petugas
di rekam medis. diantar ke poli pendaftaran untuk
2. Belum selesai 1 2. Menyelesaikan lebih teliti dan
pasien, petugas pendaftaran pasien berhati – hati
sudah memanggil yang lebih dahulu dalam melengkapi
antrian pasien. sebelum memanggil dokumen Rekam
pasien berikutnya Medis sebelum
diserahkan ke poli
umum.

2. Mensosialisasikan
kembali SOP Alur
Pelayanan
Pendaftaran
4 Petugas pendaftaran 1. Karena terkadang 1. Saat di pendaftaran Menyiapkan nomer Tidak Unit Setiap
terkadang salah pasien hanya wajib menanyakan antrian sesuai dengan terjadi pendaftaran bulan
memasukkan rekam medis menyampaikan kepada pasien atau poli yang dituju kesalahan
ke poli yang dituju untuk kontrol keluaraga pasien
tanpa menyebut keperluan datang ke
poli tujuan. puskesmas dan poli
Dan petugas tidak tujuan.
mengkonfirmasi
kepada pasien poli 2. Meningkatkan
tujuannya, hanya komunikasi dan
melihat poli yang koordinasi antar
di datamgi saat petugas di
kunjungan pendaftaran harus
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMANU II

Serpeng Wetan, Pacarejo, Semanu, Gunungkidul 55893 , Telp.081381417820


Posel:semanudua@gmail.com,Laman:semanu2.puskesmas.gunungkidulkab.go.id

terakhir. Ternyata tejalin dengan baik


pasien berencana
ke poli lain.

2. Kurangnya
komunikasi antar
petugas yang
melakukan
pendaftaran
dengan petugas
yang
mendistribusikan
Rekam Medis ke
Poli – poli.

Penanggungjawab Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Penanggung jawab Unit Pelayanan Pendaftaran

dr. Tantiana Budiarti ……………………………..


NIP : 196606101985111002
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMANU II

Serpeng Wetan, Pacarejo, Semanu, Gunungkidul 55893 , Telp.081381417820


Posel:semanudua@gmail.com,Laman:semanu2.puskesmas.gunungkidulkab.go.id

PENENTUAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS TAHUN 2021

UNIT PELAYANAN : PENDAFTARAN

NO ITEM U S G Total Rangking


1 Kesalahan dalam pengambilan rekam medis pasien 4 4 3 11 1
2 Assessment risiko pasien jatuh 4 4 2 10 4

3 Kesalahan dalam memasukkan kwitansi dan resep 3 3 2 8 2


4 Salah memasukkan rekam medis ke poli yang dituju 3 2 2 7 3

Penanggungjawab Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Penanggung jawab Unit Pelayanan Pendaftaran

dr. Tantiana Budiarti ……………………………..


NIP : 196606101985111002
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMANU II

Serpeng Wetan, Pacarejo, Semanu, Gunungkidul 55893 , Telp.081381417820


Posel:semanudua@gmail.com,Laman:semanu2.puskesmas.gunungkidulkab.go.id

PELAKSANAAN PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS TAHUN 2021

UNIT PELAYANAN : PENDAFTARAN


BULAN : JUNI

N HASIl ITEM PERENCANAAN PELAKSANAAN PERIKSA TINDAK HASIL TARGET


O MONITORING PERMASALAHAN (PLAN) (DO) HASILNYA LANJUT EVALUASI
(CHECK) (ACTION)
1. Karena terkadang 1. Meningkatkan
1 Petugas pasien hanya komunikasi - Sudah Sudah Dilakukan Tidak ada
pendaftaran menyampaikan untuk dan koordinasi berjalan berjalan pemnataua kesalahan
terkadang salah kontrol tanpa antar petugas koordinasi dengan baik n secara dalam
memasukkan menyebut poli tujuan. di pendaftaran dan periodik memasukkan
rekam medis ke komunikasi Masih dalam rekam medis
Dan petugas tidak harus tejalin
poli yang dituju baik antar proses ke poli yang
mengkonfirmasi dengan baik
petugas di pengajuan dituju
kepada pasien poli
pendaftaran nomor
tujuannya, hanya 2. Menyiapkan
- Nomor antrian
melihat poli yang di nomer antrian
datamgi saat sesuai dengan antrian belum dengan poli
tertera nama yang dituju
kunjungan terakhir. poli yang
Ternyata pasien dituju poli yang
berencana ke poli lain. akan dituju

2. Kurangnya
komunikasi antar
petugas yang
melakukan
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMANU II

Serpeng Wetan, Pacarejo, Semanu, Gunungkidul 55893 , Telp.081381417820


Posel:semanudua@gmail.com,Laman:semanu2.puskesmas.gunungkidulkab.go.id

pendaftaran dengan
petugas yang
mendistribusikan
Rekam Medis ke Poli
– poli.

Penanggungjawab Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Penanggung jawab Unit Pelayanan Pendaftaran

dr. Tantiana Budiarti ……………………………..


NIP : 196606101985111002
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMANU II

Serpeng Wetan, Pacarejo, Semanu, Gunungkidul 55893 , Telp.081381417820


Posel:semanudua@gmail.com,Laman:semanu2.puskesmas.gunungkidulkab.go.id

FISH BONE PELAYANAN KLINIS FARMASI TAHUN 2021

Kurangnya penyebarluasan ORANG


PROSES
informasi mengenai syarat
berobat ke puskesmasmas Petugas pendaftaran
kurang teliti dalam
Kurangnya pengecekan mencocokkan identitas
pasien
kembali identitas pasien
dengan cara konfirmasi ke Identitas dan kartu berobat
pasien atau keluarga pasien tidak dibawa
pasien

Kesalahan dalam
pengambilan rekam medis
pasien

Rekam medis pasien


ada yeng belum
masuk rak karena
belum ada
penambahan almari

LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMANU II

Serpeng Wetan, Pacarejo, Semanu, Gunungkidul 55893 , Telp.081381417820


Posel:semanudua@gmail.com,Laman:semanu2.puskesmas.gunungkidulkab.go.id

PROSES Belum ada daftar ORANG


pasien beresiko
Petugas kurang
jatuh/berkebutuhan perhatian terhadap
khusus pasien yang datang ke
puskesmas
Belum ada penanda
untuk pasien risiko
jatuh

Assessment resiko pasien


jatuh

Banyak tiang
penyangga
tenda Tempat/jalan
menggunakan material
koral untuk alas jalan

Gedung baru masih dalam


tahap pembongkaran
gedung sementara belum
layak
LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMANU II

Serpeng Wetan, Pacarejo, Semanu, Gunungkidul 55893 , Telp.081381417820


Posel:semanudua@gmail.com,Laman:semanu2.puskesmas.gunungkidulkab.go.id

PROSES
ORANG

Petugas pendaftaran
Ada penumpukan kurang teliti dalam
penulisan kwitansi dan memasukkan kwitansi
resep, antrian terdahulu dan resep pada rekam
Tidak mengecek kembali medis
belum selesai rekam medis sebelum di
pendaftaran sudah antarkan ke poli
memanggil antrian baru

Kesalahan dalam
memasukkan kwitansi dan
resep

Kunjungan Rawat
jalan pasien banyak

LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMANU II

Serpeng Wetan, Pacarejo, Semanu, Gunungkidul 55893 , Telp.081381417820


Posel:semanudua@gmail.com,Laman:semanu2.puskesmas.gunungkidulkab.go.id

PROSES ORANG

Petugas pendaftaran
kurang komunikasi dan
Kurang komunikasi koordinasi, kurang teliti
kepada pasien keperluan Sebelum pendidtribusian
ke puskesmas rekam medis harus
dikonfirmasi kepada pasien
akan masuk ke poli apa

Salah memasukkan rekam


medis ke poli yang dituju

Mesin antrian belum


ada pilihan poli yang Kunjungan Rawat
jalan banyak
dituju

MACHINE LINGKUNGAN

Anda mungkin juga menyukai