LOGO

Formulir Exit Clearance PERUSAHAAN

FR-CORP-HRD-047 REVISI : 0 TGL EFEKTIF : 01/04/2021 HALAMAN : 1 / 2

Nama : SUSANTO Departemen : PRODUKSI FC
NIK : 1119090 Divisi : MANUFACTURING FC
Jabatan : PRODUCTION FC6 SECTION HEAD Direktorat : DJABESMEN LEMAH ABANG
Alasan keluar : Tanggal Masuk : 9 Desember 1990
Resign Tanggal Efektif Keluar : 11 Mei 1991
Kontrak Habis
Lainnya : PENSIUN

Ya /
No. Item Tanggal pelaksanaan Paraf PIC Keterangan
Tidak *)
1 Divisi / Departemen karyawan

- Serah terima pekerjaan

- Dokumen (dalam segala Ada lampiran list serah terima ttd Karyawan,
bentuk) Karyawan Penerima, Atasan
2 HR & GA

- Kendaraan operasional

- STNK

- Kunci Locker

- ID Card

- Seragam

- Sepatu

- Helm
- Kartu Asuransi Kesehatan

- User Account HRIS

- Kartu Parkir

- Exit Interview

- Pinalti MT

- Lainnya : Sebutkan itemnya (cth : hardisk ext, dll)

- Lainnya :
3 ICT

- Laptop / PC

- Email Account

- Aplikasi Lainnya

- Lainnya :

- Lainnya :
4 Koperasi

Pinjaman
5 Finance

Bon Sementara
6 DBO

Akses Data & Sistem DBO

 LOGO
Formulir Exit Clearance PERUSAHAAN

F-CORP-HRD-000 REVISI : 0 TGL EFEKTIF : 01/04/2021 HALAMAN : 2 / 2

Diisi oleh HRD

Kepada yang bersangkutan dapat diberikan : Ya Tidak
1. Surat referensi kerja
2. Gaji bulan berjalan
3. THR
4. Uang pisah/ pesangon
5. _________________________________

*) : Beri tanda (√) jika item diberikan oleh karyawan / sudah dilakukan

Beri tanda (x) jika item tidak diberikan oleh karyawan / tidak dilakukan

Diserahkan oleh : Diperiksa oleh :

Karyawan HR / Personel
Services Officer