KECAMATAN KABAWETAN
DESA SIDO MAKMUR
Alamat : Jalan Merdeka Desa Sido Makmur kode pos 39172
Nama : Paiman
Umur : 45 Tahun
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Desa Sidomakmur
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat diperguanakan oleh yang
bersangkutan sepenuhnya.
(WIWIT ARDIANSYAH)