SURAT KETERANGAN LAHIR

NO : 042/ SKL / PKM / IV/ 2023

Yang bertandatangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

Pada hari ini : Sabtu Tanggal :15 April 2023 Pukul : 04.05 WIB
Telah Lahir Seorang Bayi
Jenis Kelamin : Laki-laki
Jenis Kelahiran : Tunggal
Kelahiran Ke : 1 ( Satu )
Berat Lahir : 3300 gram
Panjang Badan : 49 cm
Lingkar Kepala : 32 cm
Di rumah / rumah bidan / polindes / rumah bersalin / Puskesmas / rumah sakit*
Waringinkurung
Alamat : Jln. Serdang – Sasahan KM. 5 Waringinkurung - Serang
Diberi nama :

Dari orang tua :

Nama Ibu : SUHERNI Umur : 22 Tahun
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
No KTP : 3604065411000002
Nama Ayah : BAHRUL MUHIT Umur : 28 Tahun
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
No KTP : 3604331011950002
Alamat : Kp.Kolelet, RT 003/001, Desa Cokop Sulanjana
Kecamatan : Waringinkurung
Kab / Kota : Serang

Serang, 15 - 4 - 2023
Saksi 1 Saksi 2 Penolong Persalinan

T. Dessy Utami

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
0
 T

SURAT KETERANGAN LAHIR

NO : 074 / PKM / SKL / VII / 2022

Yang bertandatangan dibawah ini, menerangkan bahwa:

Pada hari ini Minggu , tanggal 24 Juli 2022 Pukul 09.40 WIB
Telah Lahir Seorang Bayi :
Jenis Kelamin : Perempuan
 Jenis Kelahiran : Tunggal / Kembar 2 / Kembar 3 / Lainnya*
Kelahiran Ke : 2 (dua)
Berat Lahir : 2500 Gram
Panjang Badan : 48 Cm
Di rumah / rumah bidan / polindes / rumah bersalin / Puskesmas / rumah sakit*
Waringinkurung
Alamat : Jln. Serdang – Sasahan KM. 5 Waringinkurung - Serang
Diberi nama :

Dari orang tua :

Nama ibu : Fadhilah Umur : 36 tahun
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
No KTP : 3604064405860001
Nama Ayah : Junedi Umur : 38 tahun
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
No KTP : 3604322203840002
Alamat : Kp. Pengasinan RT 02 /02, Desa Waringinkurung
Kecamatan : WARINGINKURUNG
Kab / Kota : SERANG

Serang, 24 Juli 2022

Saksi 1 Saksi 2 Penolong Persalinan

Bd. Sulistiyowati
 SURAT KETERANGAN LAHIR
NO : 080/ SKL / PKM / VIII / 2022

Yang bertandatangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

Pada hari ini : Selasa, 02 Agustus 2022 Pukul: 12.34 WIB
Telah Lahir Seorang Bayi :
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
Jenis Kelahiran : Tunggal / Kembar 2 / Kembar 3 / Lainnya*
Kelahiran Ke : 1 (satu)
Berat Lahir : 2800 Gram
Panjang Badan : 48 Cm
Di rumah / rumah bidan / polindes / rumah bersalin / Puskesmas / rumah sakit*
 Waringinkurung
Alamat : Jln. Serdang – Sasahan KM. 5 Waringinkurung - Serang
Diberi nama :

Dari orang tua :

Nama Ibu : Ny. Nadiroh Umur : 28 tahun
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
No KTP : 3604066712930002
Nama Ayah : Tn. Sulhi Umur : 31 tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
No KTP : 3673010908860001
Alamat : Kp. Katomas RT. 09 RW. 004, Desa. Binangun
Kecamatan : Waringinkurung
Kab / Kota : Serang

Serang, 02 Agustus 2022

Saksi 1 Saksi 2 Penolong Persalinan

Neneng Rusmi, S.ST

NRTKK. 814.2.1.1.051