Nama : Sintia Pendidikan : SMA

Tgl. Lahir : Suku Bangsa :

Tgl. Pemeriksaan :
Posisi & Time SCORING
CARD Respon Main PERFORMANCE PROPER INQUIRY LOCATION DETERMINANT CONTENT P.O
ADD MAIN ADD MAIN ADD MAIN ADD MAIN ADD FLR
1 Kartu 1 ( 1 mnt 45 dtk)
Saya liat di bagian kiri seperti serigala Kartu 1
(▲), gambar kupu-kupu (▲),
kemudian gambar beruang(►). Hanya 1. Gambar serigala (D2) FM A O 1,5
itu saja yang saya liat di kartu satu. Bagian ; badan besar, bentuk mulut
Kesan ; tenang, diam
2. Kupu-kupu (D6) FM A O 1,5

Bagian ; dua sayap, kepala, mata, antena arsiran

putih dan hitam adalah sayap
Kesan; mau terbang, mengarah ke atas mau terbang
3. Beruang
Bagian; dua beruang, tangan dua, kaki tertutupi, (d1) FM A O
wajah mendongak keatas.
Kesan; mengaum, berdiri, bersuara keras berteriak.

Kartu 2
1. Gambar dua wajah
2 Kartu 2 (1 mnt, 50 dtk) Bagian; arsiran merah yang berhadapan, mata, alis,
Ada gambar wajah, dua wajah (▲), hidung, mulut, gigi arsiran merah muda.
(D2) M Hd P
terus paru paru(▲), sama dua Kesan; sedang meratap, tatapan meratap, saling
gajah(▲). meratap kedua duanya.
2. Paru-paru
Bagian; warnanya merah, bentuk saling berhadapan,
(D1) FC At 0
mirip dengan paru paru seperti rongga, ada rongga
dada seperti tulang rusuk.
Kesan;
3. Dua gajah
Bagian; (dua saling berhadapan, warna merah tidak W CUT FM A P
masuk hanya arsiran hitam, warna merah bagian
bawah masuk) wajah, belalai panjang, badan, kaki,
ekor bagian belakangnya.

Kartu 3
1. Dua orang yang terjatuh
3 Bagian; kaki, rok, tangan ke belakang, rambut (D2) M H P
Kartu 3 (1 mnt 32 dtk) panjang, wajah
Saya melihat kaya ada orang yang Kesan; terjatuh
terjatuh((▲), terus dua tengkorak 2. Tengkorang kepala dua
kepala (▲), terus kaya rongga dada Bagian; sesuai dengan bentuk orang seperti rahang, (D4) F At
tulang rusuk yang di dada (▲), terus jidat besar
ada dua orang yang kayak berhadapan Kesan;
(▲) 3. Tulang rusuk yang di dada
Bagian; bagian tengah arsiran abu abu, sesuai
(D9) FC’ At O
dengan leher tenggorokan, rongga dada, tulang
pinggul manusia
Kesan;
4. Dua orang saling berhadapan
Bagian; wajah, leher, jas, tangan, hanya badan tanpa (D6) M H P
kaki hingga pinggang.
Kesan; ngobrol, lagi berpapasan terus ngobrol.

Kartu 4
1. Beruang
Bagian; sampai arsiran abu abu, setengah badan,
(Dr) FM A O
4 hidung, mata, mulut terbuka, badan setengah, kaki
tidak selesai.
Kartu 4 (1 menit 37 detik ) Kesan; sedang berjalan dan santai dari wajahnya,
Ada kaya beruang(►), terus naga(▼), matanya hanya melihat ke depan tidak sedang
beruangnya dua terus kayak ularnya kemana dan santai, tidak ada tujuan.
dua(▼). 2. Naga
Bagian; kepala, telinga, mata, moncong panjang. (D1) FM A
Kesan; mau terbang.
3. Dua Ular
Bagian; keluar lidahnya, badan (d1) FM A
Kesan; mencari mangsa

Kartu 5
1. Angsa dua
Bagian; saling berhadapan, kepala panjang, berada (Dr) FM
5 di perairan A O
Kesan; senang berdua, saling mencintai.
Kartu 5 ( 1 mnt 37 dtk)
2. Orang yang sedang menunjuk
Angsa(▲), terus ada orang yang M H O
Bagian; setengh badan, tangan, lengan, jari, setengah
 sedang menunjuk(▼),, terus ada dua wajah, hidung, mata sebelah. (d2)
badak yang bercula(▼),. Kesan; mengejar seseorang.
3. Badak
Bagian; saling berbelakangan, kepala, leher, cula,
W CUT FM A O
hidung,mata,
Kesan; lagi murung, sedang tunduk

Kartu 6
1. Ikan
6 Bagian; badan, kepala, ikan lele, kumis (D3) F A
Kesan;
Kartu 6 ( 1 mnt 40 dtk) 2. Kupu kupu
Disini ada ikan(▲), terus kupu Bagian; sayap, badan tengah arsiran hitam, bagian
kupu(▲), terus gambar danau es(►), arsiran hitam di bagian atas matanya, kaki, (D2) FM A O
terus seperti gambar orang yang saling Kesan; dari bawah dan ingin terbang ke atas.
sandar saling membelakangi dua 3. Danau es
orang. (▼) Bagian; danau hitam, es, salji pinggiran sungai abu
(D4) (mF,C’
abu muda, pecahan es F) Na O
Kesan; danau dengan es pecah
4. Dua orang yang saling membelakangi
Bagian; kepala, wajah, bersandar satu sama lain, M
tangan ke depan, duduk di tangan, lutut. (D5) H O
Kesan; saling merenung dari ekspresi wajah yang
kosong

Kartu 7
1. Dua topeng
7 Bagian; bagian hiasan, mata hidung, mulut (D2) F Mask
Kesan; topeng halowen, topeng binatang, kostum
2. Gambar wajah
Bagian;kepala saling berhadapan, rambut, telinga,
Kartu 7 (1 mnt 56 dtk ) (D5) M Hd O
rahang, dagu, mulut, bibir, hidung, mata
Saya liat ada gambar gambar
Kesan; saling diam
topeng(▲), terus di atasnya nya ada
3. Gajah
dua wajah(▲) terus ada gambar
gajah(▼) Bagian; belalai, wajah, telinga, badan, ekor, kaki
(D3) FM A P
, terus ada pengunungan dan ada empat
jurang. (▲) Kesan; jalan untuk mencari makan.
4. Pegunungan
Bagian; menghadapkeatas, tebing dua, batu abu abu.
 Kesan; (D1) C’F Na

Kartu 8
1. Dua binatang
Bagian; dua musang, kaki empat bagian depan dan
belakang, wajah
8 (D1) FM A P
Kesan; mau nanjak ke atas
2. Rongga dada
Bagian; rusuk, bagian tengah, garis tipis seperti
tulang punggung belakang, tulang rusuk depan (D4) F At O
Kartu 8 (2 mnt 47 dtk) Kesan;
Ada dua hewan seperti musang 3. Dua topeng atas bawah
jumlahnya dua(▲) Bagian; masing masing memiliki jidat, mata, hidung,
, terus ada rongga dada(▲) mulut, dagu.
, terus ada dua kayak topeng atas Kesan;
(Dr) F Mask
bawah(►), terus ada kepala hewan 4. Kepala hewan kuda poni
yang bertanduk, saling berdempetan Bagian; berdempetan, masing masing bertanduk,
kepalanya dan tanduknya ada dua. (▼) rambut pink muda, mata, hidung, mulut, gigi.
(D2) FM Ad O
Kesan; lagi menghadap ke bawah, mencari rumput.

Kartu 9
1. Satu boneka salju
Bagian; dua tangan ke atas, topi, mata, bagian muka,
badan
9 (Dr) M (H)
Kesan; riang
2. Anak kucing dua
Bagian; telinga kecil, mulut, mata, kaki berwarna
pink, hidung. (D5) FC A
Kesan;
Kartu 9 (3 mnt 37 dtk)
3. Kuda kecil ►
Ada boneka salju satu (▲)terus ada
4. 2 wanita
dua anak kucing yang saling
membelakangi(◌), terus ada kayak Bagian; badan, wajah samar, rambut, tangan saling
anak kuda, ada perairan danau menggenggam mengulurkan tangan, kaki tertutup.
beku(►), terus dua orang perempuan Kesan; saling menyemangati. (Dr) M H O
berambut panjang(◌), dan pendek ada 5. Perairan salju
pembatasnya kayak lorong antara dua Bagian; danau mengkristal, sisa es yang masih
orang itu. mengkristal, dan ada yang cair.
Kesan;
(Dr) (mF ) Na
 Kartu 10
1. Dua orang saling melayang sedang atraksi
Bagian; wajah, dua kaki, dua tangan, badan kuning,
10 wajah (D10) M H O
Kesan; melayang di udara sedang atraksi
2. Beruang (skip) ►

3. Ikan
Bagian; kaki kecil, ekor, bdan
Kesan; berenang santai di perairan
4. Kuda laut yang saling membelakangi (D9) FM A
Kartu 10 (2 mnt 48 dtk) Bagian; hijau badan, muka, mulut
Ada dua orang yang saling berlayang Kesan;
seperti atraksi(▲), terus ada beruang, 5. Orang menyelam diving (D5) FM A
ada ikan yang besar(▲), terus kuda Bagian; kaki, alat bantu menyelam, badan, dua
laut yang saling berbelakangan(▼), tangan.
terus ada orang yang sedang Kesan; sedang menyelam. (D6) M H O
menyelam diving(▲).

NB:
Simbol arah kartu: ▲►▼◄◌
Bagian skoring konten dalam kurung “()” artinya bersifat imajinatif atau kartun. Selain kolom skoring “konten” dalam kurung “()” tdk ada maknanya.