PROPOSAL

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN II

SEMESTER V PROGRAM STUDI KEBIDANAN JENJANG D.III
STIKES YARSI MATARAM TAHUN AKADEMIK 2013/2014
DI RSUP NUSA TENGGARA BARAT
A. PENDAHULUAN
Bidan merupakan profesional yang terampil dan dipersyaratkan untuk
menggunakan rentang keterampilan yang luas dalam suatu lingkungan yang
fleksibel. Lulusan D.III Kebidanan dituntut untuk mampu memberikan asuhan
kebidanan secara komprehensif dan dalam lingkungan asuhan yang kompleks
sesuai dengan evidence based. Oleh karena itu, dalam proses perkuliahan
diperlukan pembelajaran praktik klinik kebidanan yang menunjang ke arah
tujuan tersebut. Selain itu seorang calon bidan harus mampu mengembangkan
berfikir kritis, mengambil keputusan yang tepat dan dapat dipertanggung
jawabkan, sehingga dalam pengalaman belajar praktik klinik kebidanan lebih
difokuskan ke arah penerapan pengetahuan, sikap, dan keterampilan
profesional dengan memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk berfikir
kritis selama melakukan asuhan kebidanan baik di institusi kesehatan maupun
komunitas. Untuk itu dalam pengalaman belajar di institusi kesehatan ini lebih
diarahkan dengan memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk dapat
mengintegrasikan pengetahuan yang telah didapat dengan keterampilan
profesional berdasarkan standar profesi melalui proses pembelajaran di
institusi kesehatan.
Praktik Klinik Kebidanan II adalah rangkaian proses pembelajaran klinik
yang harus ditempuh oleh mahasiswa sebagai tidak lanjut dari pembelajaran
teori dan laboratorium di kelas.
Adapun beban studi Praktik Klinik Kebidanan II sejumlah 5 SKS yang
dijabarkan dalam waktu 8 minggu praktikum.
Banyak keterampilan psikomotor yang mempersyaratkan satu dasar teori
untuk dapat memfasilitasi kualitas praktik berdasarkan kasus nyata. Dengan
demikian, berdasarkan teori dan praktik laboratorium di kelas yang
didapatkan, diharapkan mahasiswa program studi Kebidanan Jenjang D.III

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN (PKK) II 2013 1

 STIKES YARSI Mataram semester V mampu mencapai seluruh kompetensi
yang diinginkan baik kognitif, afektif dan psikomotor selama di lahan praktik.

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Tujuan Praktik Klinik Kebidanan II adalah memberikan kemampuan untuk
melaksanakan praktik klinik mandiri pada mahasiswa yang didasari
konsep, sikap dan keterampilan dalam memberikan asuhan kebidanan pada
ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, neonatus, bayi dan anak balita yang
bermasalah sehingga mahasiswa dapat lebih siap dan percaya diri dalam
melakukan peran kemandirian, kolaborasi serta merujuk dengan tepat di
semua tatanan pelayan kesehatan baik rumah bersalin, puskesmas, dan
rumah sakit dengan pendekatan manajemen kebidanan.
2. Tujuan Khusus
a. Melaksanakan asuhan kebidanan ibu hamil yang bermasalah baik
secara mandiri, kolaborasi dan rujukan
b. Melaksanakan asuhan kebidanan ibu bersalin yang bermasalah baik
secara mandiri, kolaborasi dan rujukan
c. Melaksanakan asuhan kebidanan ibu nifas yang bermasalah baik
secara mandiri, kolaborasi dan rujukan
d. Melaksanakan asuhan kebidanan pada neonatus yang bermasalah baik
secara mandiri, kolaborasi dan rujukan
e. Melaksanakan asuhan kebidanan bayi dan balita yang bermasalah baik
secara mandiri, kolaborasi dan rujukan
f. Mendokumentasikan hasil asuhan dengan metode SOAP

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN (PKK) II 2013 2

C. TARGET KETERAMPILAN
Target keterampilan Praktik Klinik Kebidanan II adalah
NO ASUHAN KASUS JUMLAH
1 Ante Natal Care - Hiperemesis gravidarum 1
- Abortus imminens 5
- Abortus insipiens 5
- Abortus incomplete 5
- Abortus complete 5
- Abortus infeksius 5
- Kehamilan Ektopik Terbuka 1
(KET) 1
- Mola Hidatidosa 5
- Pre Eklampsia Ringan (PER) 5
- Pre Eklampsia Berat (PEB) 1
- Solusio plasenta 1
- Plasenta praevia 5
- Prematur 5
- Postmatur 1
- Intra Uterine Fetal Death (IUFD) 1
- Gemelli 1
- Polihidramnion 1
- Oligohidramnion 5
- Letak sungsang 1
- Letak lintang 1
- Kehamilan disertai penyakit :
- Diabetes mellitus / jantung /
sistem pernafasan / sistem
pencernaan / sistem hematologi /
sistem perkemihan
- Kehamilan dengan infeksi : 1
- Rubella / hepatitis
- Kehamilan dengan PMS : 1
- Gonorrea / syphilis / HIV / AIDS
- Kehamilan dengan penyakit
gangguan jiwa : 1

- Depresi / psikosa
2 Persalinan - Kelainan presentasi :
- Puncak kepala / dahi / muka / 1
Persistent oksipito posterior
- Kelainan tenaga / his :
- His hipotonik / his hipertonik / his 1
yang tidak terkoordinasi
- Kelainan alat kandungan :
- Vulva / vagina / uterus / serviks 1
- Distosia kelainan janin :
- Bayi besar / hydrocephalus / 1

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN (PKK) II 2013 3

 anencephalus / kembar siam /
gawat janin
- Distosia kelainan jalan lahir 1
(CPD) 1
- Atonia uteri 1
- Retensio plasenta 1
- Emboli air ketuban
- Robekan jalan lahir (perineum / 1
vagina / serviks) 1
- Inversio uteri 1
- Perdarahan kala IV 1
- Syok obstetrik 1
- Secio sesarea 1

- Vacum ekstraksi
3 Nifas - Perdarahan post partum :
- Atonia uteri 1
- Retensio plasenta 1
- Robekan jalan lahir 1
- Sekunder 1
- Infeksi nifas :
- Endometritis 1
- Peritonitis 1
- Bendungan ASI 1
- Infeksi payudara 1
- Thromboplebitis 1
- Luka perineum 1
- Gangguan psikologis :
- Depresi post partum 1
- Post partum blues 1
1
- Post partum psikosa
4 Bayi Baru Lahir - Prematue (SMK/BKM) 3
- BBLR 3
- Asfeksia 3
- Hipotermi 3
- Hipoglikemi 1
- Kejang 1
- Perdarahan tali pusat 1
- Hiperbilirubin 3
- Tetanus neonaturum 1
- Trauma persalinan 3
- Kelainan genik/herediter 1
- Gangguan system pernafasan 1
- Gannguan system pencernaan 1
- Gangguan system perkemihan 1
- Gannguan system kardiovaskuler 1
1

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN (PKK) II 2013 4

 - Gangguan gizi
5 Keluarga - penangan efek samping
Berencana (KB) kontrasepsi 2
a. kontrasepsi alamiah 1
 KB alamiah 1
 Metode kalender 1
 Metode suhu basal 1
 Metode lendir servik 2
 Metode simtotermal 3
b. Pil oral kombinasi 1
c. Kontrasepsi progestin 2
d. Kontrasepsi barier 3
e. Kondom 3
f. AKDR 1
g. Implant 3
h. MOW/MOP
- Pemasangan dan pencabutan 3
AKDR

- Pemasangan dan pencabutan

implat
7 Ginekologi - Mastitis 1
- Fibro adenoma 1
- Kista sarkoma filodes 1
- Sarkoma 1
- Kanker payudara 1
- Ganguan menstruasi 1
- Infeksi sistem reproduksi 1
- Infertilitas 1
- PMS 1
1
- HIV/AIDS

D. TEMPAT
Praktik dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Daerah Patuh Patut Patju
a. Ruang VK IRD
b. Ruang Bersalin
c. Ruang Nifas
d. Ruang Nicu

E. ALOKASI WAKTU
Praktik Klinik Kebidanan II dilaksanakan selama 8 minggu dari tanggal
9 Desember 2013 sampai dengan 31 Januari 2014 yang akan di bagi

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN (PKK) II 2013 5

 menjadi 4 kali putaran dinas di setiap kelompok (jadwal putaran dinas
terlampir).

F. PEMBIMBING
Pembimbing selama kegiatan Praktik Klinik Kebidanan II ialah :
1. Pembimbing dari RSUD Patuh Patut Patju
2. Pembimbing dari Institusi STIKes Yarsi Mataram
No Tempat Praktik Pembimbing
1 Ruang VK IRD Nur Tawajjuh, S.ST
2 Ruang Bersalin Made Mulyani, S.ST
3 Ruang Nifas
Wayan Sukarni, S.ST
4 Ruang Nicu

G. PESERTA DIDIK
Peserta didik yang mengikuti pembelajaran Praktik Klinik Kebidanan II
adalah mahasiswa program studi Kebidanan Jenjang D.III STIKES Yarsi
Mataram Semester V Tahun Ajaran 2013/2014 sejumlah 24 orang yang
terbagi menjadi 4 kelompok, (daftar nama kelompok mahasiswa terlampir).

H. MEKANISME BIMBINGAN
Mekanisme bimbingan ini akan dibagi menjadi 3 fase yaitu fase
persiapan, fase pelaksanaan dan fase evaluasi.
1. Fase Persiapan : Pre conference
2. Fase Pelaksanaan : bed side teaching, pre dan post conference. Dalam
melaksanakan tindakan pada kasus mahasiswa menggunakan ceklist yang
akan diisi oleh pembimbing pendidikan/klinik.
3. Fase Evaluasi/post conference : evaluasi mahasiswa oleh pembimbing
pendidikan dan klinik yang terbagi menjadi 2, yaitu evaluasi individu dan
kelompok (presentasi kasus).

I. TATA TERTIB
1. Kehadiran
a. Kehadiran mahasiswa dalam praktik yaitu 100%

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN (PKK) II 2013 6

 b. Mahasiswa tidak hadir atau tukar jadwal harus seijin pembimbing
pendidikan dan klinik, bilamana tidak hadir :
1) Alpa
2) Ijin, harus ada surat ijin dan atas sepengetahuan dosen pembimbing
pendidikan dan pembimbing lahan
3) Sakit, harus ada surat keterangan dari dokter yang diserahkan
kepada dosen pembimbing pendidikan terlebih dahulu untuk
kemudian difotokopi dan diserahkan ke pembimbing lahan praktik
disertai tanda tanagn dosen pembimbing pendidikan
2. Penggantian Praktik
a. Penggantian praktik dilaksanakan pada akhir praktik ataupun pada saat
mahasiswa libur pada rentang waktu praktik yang telah dijadwalkan
b. Prosedur penggantian praktik :
1) Mahasiswa melapor ke dosen pembimbing pendidikan rencana
penggantian praktik
2) Mahasiswa meminta surat pengantar penggantian praktik ke
pendidikan atas sepengetahuan dosen pembimbing pendidikan
3) Mahasiswa membawa surat pengantar penggantian praktik disertai
bukti telah mengganti praktik dari lahan praktik (ditandatangani
oleh pembimbing lahan dan distempel)
c. Lama penggantian praktik :
1) Alpa 1 (satu) hari, mahasiswa harus mengganti 2 (dua) hari
2) Ijin 1 (satu) hari, mahasiswa harus mengganti 1 (satu) hari
3) Sakit 1 (satu) hari, mahasiswa harus mengganti 1 (satu) hari
3. Pakaian
a. Bagi Mahasiswi yang non muslim :
1) Mahasiswi memakai seragam putih-putih dan baju praktik (sesuai
ketentuan pendidikan)
2) Mahasiswi yang berambut panjang, harus disanggul dan poni dijepit
rapi serta memakai kap putih yang ditentukan oleh pendidikan
b. Bagi mahasiswi yang muslim :
1) Diwajibkan memakai jilbab yang telah ditentukan oleh pendidikan

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN (PKK) II 2013 7

 2) Memakai seragam putih-putih dan baju praktik (sesuai ketentuan
pendidikan)
c. Semua mahasiswi diwajibkan menggunakan atribut lengkap dan papan
nama (name text)
d. Menggunakan sepatu warna hitam (sesuai ketentuan dari pendidikan)
e. Tidak diperkenankan untuk berdandan secara berlebihan
4. Ketentuan lain
a. Mahasiswa berada di lokasi praktik sesuai dengan rotasi dinas :
1) Praktik pagi : Pukul 07.00 – 14.00 wita
2) Praktik siang : Pukul 14.00 – 20.00 wita
3) Praktik malam : Pukul 20.00 – 07.00 wita
b. Datang dan pulang ke tempat praktik harus tepat pada waktunya sesuai
jadwal serta mengisi daftar kehadiran yang telah disediakan oleh
pendidikan
c. Apabila akan meninggalkan ruang praktik harus sepengetahuan
pembimbing lahan praktik / bidan jaga, jika mahasiswa ketahuan
meninggalkan ruang praktik tanpa seijin pembimbing praktik
mahasiswa akan dikenakan sangsi yang berlaku.
d. Mahasiswi wajib mematuhi segala peraturan / ketentuan yang berlaku
di tempat lahan praktik
e. Mahasiswi diwajibkan untuk mengikuti segala bentuk proses
pembelajaran yang telah diprogramkan oleh pembimbing praktik
diantaranya comprence, pelaksanaan peran, seminar, pembuatan
laporan, mengikuti visite dokter dan penugasan lainnya
f. Mahasiswi wajib menjaga kebersihan lingkungan, nama baik
almamater, institusi tempat praktik dan berpatisipasi dalam kegiatan :
penyuluhan, posyandu dan kegiatan lainnya
g. Mahasiswi bertanggung jawab atas keutuhan/kelengkapan peralatan
institusi tempat praktik yang telah digunakan untuk melayani pasien
h. Mahasiswi tidak diperkenankan meminjam, membawa pulang dan
mengambil alat-alat Rumah Sakit/Puskesmas tanpa seijin pembimbing
praktik/pendidikan

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN (PKK) II 2013 8

 i. Apabila dengan sengaja ataupun tidak sengaja
merusakkan/menghilangkan alat yang ada di lahan praktik, mahasiswi
wajib mengganti
j. Dalam hal obat-obatan baik milik Rumah Sakit/Puskesmas/pasien tidak
diperkenankan untuk mengambil/dibawa pulang untuk kepentingan
pribadi. Dan bila terjadi baik dengan sengaja ataupun tidak sengaja
maka mahasiswi tersebut akan diproses (setelah diteliti terlebih dahulu
kebenarannya) dan dikenakan sangsi
k. Mahasiswi diwajibkan untuk mengerjakan segala bentuk penugasan
yang telah diberikan oleh pembimbing pendidikan/lahan praktik
l. Setelah selesai praktik mahasiswi diwajibkan melapor kepada
pembimbing/penanggung jawab ruangan
5. Kategori/tingkat Pelanggaran
a. Pelanggaran ringan
1) Tidak mengikuti praktik 1 (satu) kali tanpa keterangan
2) Tidak memakai salah satu ketentuan seragam, atribut, papan nama,
sepatu, dll
3) Berdandan/berhias berlebihan
4) Meninggalkan ruangan tanpa sepengetahuan pembimbing praktik
dengan alasan kepentingan pribadi
5) Tidak sopan dengan sesama tenaga kesehatan di lahan praktik
6) Mengabaikan teguran pembimbing
7) Tidak menjalankan tata tertib atau aturan di lahan praktik yang
berlaku
8) Melakukan hal-hal lain yang kurang berkenan sesuai dengan catatan
pembimbing
b. Pelanggaran sedang
1) 2 (dua) kali melakukan pelanggaran ringan
2) Ketidakhadiran mahasiswi di lahan praktik 3 kali atau kehadiran
kurang dari 80%
3) Tidak mematuhi ketentuan pakaian seragam
c. Pelanggaran berat

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN (PKK) II 2013 9

 1) Tidak mengikuti kegiatan praktik lebih dari 3 (tiga) hari atau 3
(tiga) kali tanpa keterangan
2) 2 (dua) kali melakukan pelanggran sedang
3) Tidak mengumpulkan laporan sampai batas waktu yang ditentukan
(satu minggu setelah praktik)
4) Melakukan tindakan yang berakibat fatal bagi pasien/masyarakat
(misalnya salah memberikan obat)
5) Menyalahgunakan kewenangan, berbuat kriminal/tindakan asusila,
ketahuan mencuri di tempat praktik
6) Presensi kurang dari 60%
6. Sangsi Pelanggaran
a. Pelanggaran ringan
1) Teguran secara lisan
2) Membuat surat pernyataan yang diketahui oleh koordinator praktik
di lahan dan pendidikan
3) Kedua sangsi diberlakukan bersama-sama
b. Pelanggaran sedang
1) Membuat surat pernyataan diketahui Direktur Rumah
Sakit/Puskesmas dan disampaikan kepada orang tua/wali mahasiswi
yang bersangkutan
2) Melakukan penggantian praktik sesuai ketentuan yang berlaku
3) Bila merusakkan / menghilangkan peralatan milik Rumah Sakit /
Puskesmas / lahan praktik atau milik pendidikan mahasiswi harus
mengganti alat yang bersangkutan
c. Pelanggaran berat
1) Membuat surat pernyataan diketahui oleh Direktur Rumah Sakit /
Puskesmas dan orang tua/wali mahasiswi
2) Mahasiswi tidak diperkenankan untuk mengikuti ujian, sehingga
harus mengulang praktik tahun berikutnya
3) Mahasiswa tidak mendapatkan nilai praktik
4) Mahasiswi diberhentikan sementara atau dikeluarkan dari institusi
pendidikan

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN (PKK) II 2013 10

 5) Sangsi 1 dan 2 dilaksanakan secara bersama-sama sedangkan sangsi
3 dilaksanakan tersendiri

J. URAIAN TUGAS
1. Tugas Pembimbing Pendidikan
a. Memantau kedisiplinan mahasiswa
b. Memfasilitasi ketersediaan peralatan dan bahan-bahan yang diperlukan
untuk pelaksanaan praktik
c. Melakukan bimbingan keterampilan kepada pasien (sesuai checklist)
d. Melakukan bimbingan kepada pasien yang diangkat kasusnya
e. Memberikan input laporan sesuai kasus yang diambil di lahan praktik
f. Terlibat dalam seminar hasil praktik klinik
g. Mengadakan evaluasi
h. Pembimbing berkewajiban melakukan pengrekapan terhadap target dari
mahasiswa bimbingannya.
2. Tugas Pembimbing Lahan Praktik
a. Melaksanakan orientasi mahasiswa
b. Memberikan bimbingan keterampilan kepada mahasiswa di lahan
praktik
c. Memberikan penilaian sikap dan keterampilan
d. Memantau kehadiran dan kedisplinan mahasiswa
3. Tugas Mahasiswa
a. Mengikuti orientasi dan mengisi daftar hadir
b. Membuat laporan kegiatan harian yang harus ditandatangani
pembimbing lahan praktik setiap hari
c. Membuat laporan asuhan kebidanan pada ibu hamil yang bermasalah
(patologis), ibu bersalin yang bermasalah (patologis), ibu nifas yang
bermasalah (patologis) dan ginekologi, neonatus/bayi/anak balita yang
bermasalah (patologis) dan KB yang bermasalah (patologis).
d. Mengumpulkan laporan persalinan (kala I s/d IV) dilengkapi partograf
(bila observasi telah terpenuhi)

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN (PKK) II 2013 11

 e. Membuat laporan kelompok 2 kasus patologis yang diseminarkan
setiap 4 minggu pelaksanaan praktik dalam bentuk seminar besar.
f. Pengambilan kasus kelompok untuk pelaksanaan seminar yang pertama
yaitu di setiap rolingan pertama, dan untuk pelaksanaan seminar yang
kedua yaitu disetiap rolingan terakhir.
g. Membuat laporan individu 1 kasus yang patologis di masing-masing
ruangan
h. Melaksanakan kompetensi dengan panduan ceklist (melihat, membantu,
melaksanakan sendiri/mandiri)
i. Mendokumentasikan rekapitulasi target di buku kompetensi
j. Mengumpulkan laporan kelompok (Kasus yang diseminarkan), laporan
individu, buku terget kompetensi, buku checklist, dan buku laporan
kegiatan harian yang telah ditandatangani oleh pembimbing lahan
praktik dan pembimbing pendidikan di akhir praktik
k. Laporan semua target harus ditulis sendiri, tidak diperbolehkan untuk
dituliskan oleh orang lain. Apabila dituliskan orang lain maka laporan
dianggap hangus. Peraturan ini berlaku sejak tanggal 01 Desember
2012.

K. STRATEGI PELAKSANAAN PRAKTIK

1. Persiapan
a. Pembagian kelompok mahasiswa sesuai
dengan alokasi waktu dan tempat praktik yang ditetapkan
b. Penyusunan jadwal praktik untuk tiap-tiap
lahan praktik
c. Penyusunan target materi/keterampilan yang
harus dicapai
d. Pengarahan program praktik klinik kepada
mahasiswa

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN (PKK) II 2013 12

 e. Persiapan administrasi yang meliputi daftar
persensi mahasiswa pembimbing dan surat pengantar praktik
2. Pelaksanaan
a. Mengadakan pre conferens agar mahasiswa dan pembimbing
mengetahui kompetensi/keterampilan yang akan dicapai
b. Orientasi pada ruangan/bagian praktik
c. Bimbingan praktik dengan bed side teaching, ronde dan post conferens
d. Pembimbing mengobservasi mahasiswa selama praktik dan memberi
umpan balik
3. Evaluasi
a. Pembimbing mengevaluasi pencapaian target/keterampilan di setiap
akhir praktik sesuai dengan kontrak program yang sudah dibuat
b. Mahasiswa membuat laporan individu dan kelompok
c. Mahasiswa menyeminarkan hasil pencapaian keterampilan yang
dicapai setelah melaksanakan praktik di tiap-tiap lahan praktik secara
kelompok.

L. PENILAIAN
Penilaian dapat dilakukan dengan penilaian secara perorangan dan penilaian
secara kelompok
1. Penilaian Perorangan/Individu
a. Sikap, perilaku dan kedisiplinan mahasiswa
b. Tehnik prosedur tindakan kebidanan
c. Laporan asuhan kebidanan individu

2. Penilaian Kelompok
Presentasi kasus asuhan kebidanan menurut managemen SOAP

M. PENUTUP
Bila ada hal yang belum jelas dan belum tercantum dalam rencana dapat
disesuaikan kemudian.

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN (PKK) II 2013 13

 Mengetahui Mataram, November 2013
Prodi Kebidanan Jenjang D.III Penangung Jawab PKK II
Ketua,

Irni Setyawati, M.Keb Yopi Suryatim Pratiwi, S.Si.T

NIK. 3010852

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN (PKK) II 2013 14