Checklist Penanganan Preeklampsia Berat/Eklampsia

NILAI
No. KEGIATAN
YA Tidak
1 Bersikap sopan, sabar dan teliti
2 Memberikan perhatian terhadap respon pasien
3 Menjaga pravicy pasien
4 Melakukan autoanamnesa atau alloanamnesa terarah :
Menanyakan lengkap biodata pasien
Menanyakan tentang kontraksi perut dan pengeluaran aliran duh
tubuh dari vagina secara tiba-tiba
Menanyakan tentang perdarahan per vagina
Menanyakan adanya sakit kepala, nyeri epigastrik, gangguan
penglihatan
Menanyakan tentang riwayat penyakit, penggunaan obat,
pembedahan sebelumnya
Menanyakan HPHT ( hari pertama haid terakhir)

5 Cuci tangan dan inform consent ke pasien

6 Memeriksa tanda-tanda vital ( TD, denyut nadi, suhu, RR )
7 Melakukan pemeriksaan Thoraks dan Jantung
8 Melakukan pemeriksaan Abdomen :
Mengukur Tinggi Fundus Uteri dengan meteran
Melakukan pemeriksaan Leopold
Menganalisa Taksiran Berat Janin
Memeriksa DJJ
Menghitung kualitas dan jumlah HIS

9 Melakukan pemeriksaan Reflek Patella

10 Cuci tangan dan memakai sarung tangan
11 Melakukan Pemeriksaan Dalam ( vagina toucher ) :
Memeriksa pembukaan portio
Memeriksa ketebalan portio
Memeriksa masih ada / tidak KK
Memeriksa penurunan kepala
Memeriksa posisi portio
Melihat adanya lendir/darah disarung tangan

12 Melakukan pemeriksaan proteinuria dengan dipstik urin

13 Memasang infus, sekaligus mengambil sampel darah :

Cek DL, enzim hati, ureum, kreatinin, bilirubin( total,direk,indirek )

14 Memasang kateter foley untuk memantau produksi urin

15 Memulai Protap PEB :
Memulai dosis awal 4 gr MgSO4 40% dalam 100 ml Nacl grojog
 Melanjutkan dosis maintenence6 gr MgSO440 % dalam 500 ml RL
selama 6 jam (1 gr/jam) 28 tpm, dengan syarat :
o RR ≥ 16 x/mnt
o Refleks Patella (+)
o Produksi urin 0,5-1 cc/kgbb/jam
Melanjutkan pemberian MgSO4 hingga 24 jam setelah
persalinan/bayi lahir

16 Memberikan Nifedipin 10 mg tablet per oral jika TD sistolik ≥ 180

dan atau diastolik ≥ 110 mmHg
17 Melakukan evaluasi :
Memeriksa tanda vital tiap jam (TD < 160/110 mmHg)
Memeriksa produksi urin setiap 6 jam
Memeriksa DJJ tiap 30 menit
Memberikan Kalsium Glukonas 1gr ( 1 ampul 10 cc ) IV(bolus)
perlahan jika terdapat efeksamping dari pemberian MgSO4

Jika Eklampsi

1 Tim VK tetap tenang

2 Dokter Jaga PONEK melapor ke dokter Spesialis Obsgyn
3 Meminta bantuan (teriakan)
4 Menenangkan keluarga pasien ( jika panik )
5 Melakukan inform consent
6 Memakai sarung tangan
7 Membuka dan bebaskan jalan nafas :
Melakukan head tilt-chin lift atau jaw trust
Mengganjal belakang leher
Memiringkan kepala jika akan muntah(menghindari aspirasi)
Membersihkan lendir dengan suction
Pasang OPA(oropharingeal airway)

8 Memasangkan masker O2 6-8 l/mnt yang disambungkan dengan

sumber O2 (tabung O2)
9 Memberikan MgSO4 4 gr secara IV (bolus) selama 5 mnt

10 Melakukan evaluasi 15 menit, jika terdapat kejang berulang berikan

MgSO4 2 gr IV (bolus) selama 5 mnt. Bisa diulang maksimal 2x
11 Memberikan Diazepam 10 mg atau Fenobarbital 125 mg IV (bolus)
jika kejang berulang
12 Segera melaporkan keadaan pasien ke dokter Spesialis Obsgyn