PEMBUATAN PUYER

C/VIII/DT-FARMASI/001/
No. Dokumen :
III/2016
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tanggal Terbit : 01 Maret 2016
Halaman : 1/1

UPT Puskesmas
drg.Hj. Retno Widowati
DTP Palimanan
NIP. 196610252001122001
Kabupaten Cirebon

Unit Pelaksana :
Petugas Pelaksana :
Waktu Pelaksanaan :

KEADAAN
NO VARIABEL TIDAK
YA TIDAK
BERLAKU
1 Apakah petugas menyiapkan alat ( mortil,
stamper, sudep dan kertas puyer ) ?
2 Apakah sebelum digunakan : mortil, stamper
dan sudep disterilkan dengan alcohol,
kemudian dikeringkan dengan tissue bersih ?
3 Apakah petugas menyiapkan obat yang akan
dibuat puyer sesuai dengan resep terlampir ?
4 Apakah petugas memasukkan obat ke dalam
mortil, ditumbuk dan dihaluskan sampai
terlihat homogen ?
5 Apakah petugas membagikan obat ke dalam
kertas puyer dengan menggunakan
sudep/kertas puyer sesuai dengan jumlah
yang tertera dalam resep sampai terlihat
sama rata tiap kertas puyer ?
6 Apakah petugas membungkus kertas puyer
dengan rapi ?
7 Apakah petugas membungkus obat yang
telah dibungkus ke dalam plastik dan diberi
etiket ?
8 Apakah petugas membersihkan kembali
mortil, stamper dan sudep setelah selesai
membuat puyer dengan alkohol dan
mengeringkan dengan tissue bersih ?

…………………………………………%

Pelaksana/Auditor

……………………………………