Nama :
NIM :
Judul :
1 Pembimbing
2 Penguji
3 Supervisi
4 Supervisi Pengganti
Pekanbaru, ___________________
Menyetujui,
Koordinator Prodi Kedokteran
Nama :
NIM :
Judul :
1 Pembimbing
2 Penguji
3 Supervisi
4 Supervisi Pengganti
Pekanbaru, ___________________
Menyetujui,
Koordinator Prodi Kedokteran