No. Revisi : 00 SOP Tanggal Terbit : 17 Mei 2023 Halaman : 1/3
UPT PUSKESMAS RENI LIDIA ANGGRAENI
PAMARAYAN NIP. 19730502 199301 2001
Cara pemberian obat yang tepat dan benar kepada pasien yang dirawat di 1. Pengertian Puskesmas Pamarayan
2. Tujuan Sebagai acuan dalam pemberian obat
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Pamarayan Nomor : 440 / 000/
3. Kebijakan 2023 Tentang Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien di Puskesmas
Pamarayan
4. Prosedur / Setiap pemberian obat kepada pasien harus menerapkan prinsip 7
Langkah-langkah ( tujuh ) BENAR : 1. Benar obat : - Cocokkan catatan pemberian obat dengan instruksi dokter pada rekam medis. - Siapkan obat sesuai instruksi. - Untuk obat yang perlu diwaspadai ( high alert medications ) pengecekan dilakukan oleh 2 (dua) orang. - Apabila terdapat keragu-raguan, konfirmasi kembali ke dokter penanggung jawab pelayanan. 2. Benar dosis - Cocokkan dosis obat pada buku pemberian obat dengan instruksi dokter pada rekam medis. - Siapkan obat sesuai dosis yang harus diberikan. - Untuk obat-obat yang membutuhkan perhitungan dosis dan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) pengecekan dilakukan oleh 2 (dua) orang. - Apabila terdapat keragu-raguan, konfirmasi kembali ke dokter penanggung jawab. 3. Benar cara pemberian - Cocokkan cara pemberian obat pada buku pemberian obat dengan instruksi dokter pada rekam medis. - Siapkan obat dan berikan sesuai dengan instruksi. Untuk obat yang perlu diwaspadai ( high alert medications ) lakukan pengecekan oleh 2 (dua) orang. - Apabila terdapat keragu-raguan, lakukan konfirmasi ke unit farmasi atau dokter penanggung jawab. 4. Benar waktu pemberian - Cocokkan waktu pemberian obat dengan catatan dan rekam medis - Berikan obat sesuai waktu pemberian , misalnya setiap 8 jam, 12 jam, 24 jam. - Sesuaikan pemberian apakah sebelum, sesudah atau pada saat makan. - Apabila terdapat keragu-raguan, konfirmasi kembali ke dokter penanggung jawab. 5. Benar pasien - Cocokkan nama pasien pada label obat dengan identitas pasien pada rekam medis. - Tanyakan identitas pasien dengan pertanyaan terbuka - Cocokkan identitas pasien dengan identitas yang tertulis pada gelang pasien - Tanyakan kembali riwayat alergi obat - Apabila terdapat keragu-ruaguan, konfirmasi kembali ke dokter penanggung jawab. 6. Benar informasi - Jelaskan kepada pasien dan atau keluarganya tentang obat yang akan diberikan, tujuan pemberian, cara minum serta kemungkinan efek samping obat. - Bila ada pertanyaan dari pasien atau keluarganya, berikan penjelasan dengan bahasa yang jelas dan dapat dimengerti. 7. Benar dokumentasi - Catat nama obat, dosis, cara pemberian, nama serta tanda tangan petugas pada buku catatan pemberian obat dan rekam medis. - Catat reaksi / efek samping yang terjadi setelah pemberian obat. - Setiap perubahan jenis, dosis, jadwal atau cara pemberian obat harus ditulis dengan jelas, ditulis nama dan paraf yang merubah. 8. Sebelum pemberian obat tanyakan kepada pasien atau keluarganya riwayat alergi terhadap obat. 9. Apabila diperlukan lakukan tes sebelum pemberian obat injeksi. 10.Lakukan pengawasan terhadap pasien setelah pemberian obat terhadap kemungkinan terjadinya reaksi alergi atau efek samping obat. 11.Apabila terjadi reaksi alergi atau efek samping obat, laporkan ke dokter penanggung jawab untuk mendapat penanganan segera. Lakukan pencatatan dengan lengkap dan jelas serta selalu diperbaharui (update) apabila terjadi perubahan.
a. Pelayanan Pendaftaran dan RM
b. Pelayanan Pemeriksaan Umum c. Pelayanan Laboratorium d. Ruang Tindakan Medis 5. Unit terkait e. Pelayanan KIA dan Imunisasi f. Pelayanan Gizi /KBM/Sanitasi g. Pelayanan Farmasi