BERITA ACARA SERAH TERIMA

PROGRAM INTERVENSI KUALITAS KESEHATAN LINGKUNGAN PADA IMPLEMENTASI

TTG SANITASI DAN SARANA CTPS TAHUN ANGGARAN 2022

Kami yang bertandatanganan dibawah ini:

Nama : Dr. YUDHI PRANOMO, MARS
Jabatan : Satker Sekretariat Ditjen Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit
Sebagai pihak yang menyerahkan sarana selanjutnya disebut Pihak Pertama.

Nama : WAHYURINI, S.Sos

Jabatan : Penanggung Jawab Kesling Dinkes Kab. Indramayu
Mewakili Pemerintah sebagai pihak yang menerima sarana selanjutnya disebut Pihak
Kedua.

Pada hari ini Tanggal Bulan Tahun dua ribu

Bertempat di Pihak Pertama telah menyerahkan sarana Program Intervensi
Kesehatan Lingkungan Melalui Peningkatan Kualitas Sanitasi Lingkungan TA 2022, dan
Pihak Kedua telah menerima sarana Program Intervensi Kesehatan Lingkungan Melalui
Peningkatan Kualitas Sanitasi Lingkungan, tersebut dengan rincian:
1. Peningkatan Sarana Sanitasi/Jamban Sehat 15 Unit
2. Sarana CTPS (Cuci Tangan Pakai Sabun) 15 Unit
Demikian berita acara serah terima sarana Intervensi kualitas kesehatan lingkungan TA
2022, di Desa/Kelurahan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

WAHYURINI, S.Sos Dr. YUDHI PRANOMO, MARS

NIP. 19650220 198903 2 005 NIP. 19760319 200604 1 001