PEMBAHASAN KASUS MASTER 11
1. Seorang anak laki laki berumur 10 bulan, diantar
ibunya ke puskesmas dengan keluhan muntah dan
diare sejak 1 hari yang lalu. Hasil anamnesis: rewel,
lemah, BAB 6x/hari, konsistensi encer, dan tanpa
disertai darah, bayi diberikan susu (ASI-PASI) 6-
8x/hari dan makanan lumat 2x/hari. hasil
pemeriksaan: FJ 100x/menit, P 40x/menit, S 37,5°C,
dan turgor kulit kembali dalam 2 detik. Intervensi apa
yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. batasi frekuensi pemberian susu
b. Berikan larutan eletrolit per oreal
c. Hindari makanan berserat tinggi
d. Observasi konsistensi diare selama 2 hari
e. Kolaborasi pemberian probiotik
Sumber : Hutasoit, M., Susilowati, L., & Hapzah,
I. A. N. (2019). Hubungan pengetahuan ibu
tentang pengelolaan diare dengan klasifikasi diare
di puskesmas kasihan bantul. Medika Respati:
Jurnal Ilmiah Kesehatan, 14(3), 265-276.
Rasionalisasi: Diperlukan penanganan dan
pengelolaan diare untuk mengurangi insidensi
diare pada balita dilakukan dengan pemberian obat
kombinasi berupa oralit, zinc, serta antibiotic bila
perlu. Pemberian oralit ditujuan untuk mengganti
cairan
dan eletrolit yang terbuang selama episode diare.
Pemberian antibiotic hanya ditujukan pada balita
diare yang disertai darah, kolera, atau diare yang
disertai dengan penyakit lain (Departemen
Kesehatan RI, 2011). Diare berulang merupakan
suatu infeksi menetap yang bisa diakibatkan
proses penyembuhan tidak sempurna, infeksi oleh
patogen lain, atau intoleransi makanan akibat
fungsi usus yang belum kembali sempurna. Anak
yang mengalami diare dan mendapatkan suplemen
zinc dan probiotik secara bersamaan memberikan
rata-rata perlindungan terhadap kejadian diare
berulang lebih lama dibanding dengan anak yang
mendapatkan suplementasi zinc saja dan
suplementasi probiotik saja. Namun frekuensi dan
lama diare berulang pada bulan pertama, kedua,
dan ketiga pasca suplementasi secara statistik tidak
bermakna di antara kelompok tersebut.
Suplementasi zinc dan probiotik dapat
memengaruhi tingkat kerusakan mukosa baik
secara langsung maupun tidak
langsung(Purnamasari, Santosa, dan Puruhita,
2011).
2. seorang bayi perempuan berumur 6 minggu, dibawa
ibunya ke puskesmas dengan keluhan bisul di lengan
kiri sejak 2 hari yang lalu. Hasil anamnsis: riwayat
persalinan spontan di PONED dan diberikan Vit
K,vaksinasi hepatitis B, dan BCG sebelum pulang.
Hasil pemeriksaan: KU baik,BB 5700 gr, PB 49 cm,
S 36,6 oC, FJ 100 x/i, dan terdapat benjolan pada
lokasi penyuntikan. Apa penyebab yang paling
mungkin pada kasus tersebut?
a. Alergi
b. Imunosupresif
c. Sudut penyuntikan terlalu besar
d. Reaksi sistemik vaksin
e. Efek samping imunisasi
Sumber : Sundoro, J., Bachtiar, N. S., Syafriyal, S.,
& Sari, R. M. (2015). Protektivitas, Reaksi Lokal dan
Sistemik Pascaimunisasi dengan Vaksin Campak
(Bio Farma) dari Bets Vaksin yang Berbeda pada
Anak Sekolah Dasar di Sumatera Barat. Majalah
Kedokteran Bandung, 47(3), 144-151.
Rrasionalisasi : Reaksi sistemik merupakan semua
reaksi yang terjadi secara sistemik pasca imunisasi.
Pada literatur WHO mengenai "Supplementary
Information on Vaccine Safety" dinyatakan bahwa
reaksi sistemik termasuk demam, nyeri otot dan sakit
kepala. Reaksi sitemik lainnya diukur berdasarkan
intensitasnya, ringan bila tidak mengganggu
aktivitas, hingga sampai mengganggu aktivitas, dan
berat bila menghambat aktivitas seharian.
3. Seorang bayi lakilaki berumur 8 hari, dibawa ibunya
ke PMB untuk kontrol. Hasil anamnesis: lahir
spontan, cukup bulan, BB lahir 2600 gr,PB 46 cm,
riwayat penyakit keluarga tidak ada,tidur 22-23
jam/hari, malas menyusu. Hasilpemeriksaan: KU
baik, FJ 110 x/i, S 36 oC, P 40x/i, kuning pada wajah
sampai leher, BB 2400 gr, rooting refleks (+),
sucking refleks (+). Masalah apa yang paling
mungkin pada kasus tersebut?
a. Letargi
b. Ikterus
c. Hipotermi
d. Dehidrasi
e. Wasting
Herawati, Y., & Indriati, M. (2017). Pengaruh
Pemberian ASI Awal Terhadap Kejadian
Ikterus pada Bayi Baru Lahir 0-7 Hari. Jurnal
Bidan, 3(1), 234035.
Jaundice/Ikterus neonaturum atau biasa
dikenal dengan bayi kuning, adalah suatu
kondisi dimana terjadinya warna kuning kulit
dan sklera pada bayi baru lahir, akibat
penumpukan bilirubin pada kulit dan memran
mukosa. Hal ini berhubunan dengan
peningkatan level bilirubin pada sirkulasi, atau
suatu kondisi yang dikenal dengan nama
hiperbilirubinemia. Banyak tindakan yang
relatif murah dan mudah diterapkan untuk
meningkatkan kesehatan dan kelangsungan
hidup bayi baru lahir, salah satunya adalah
pemberian Air Susu Ibu (ASI) segera lahir.
Dan pada kasus diatas terdapat bahwa bayi
malas menyusu sehingga terjadinya ikhterus
pada bayi.
4. Seorang bayi perempuan berumur 3 hari sedang
dirawat di ruang perinatologi karena BBLR. Usia
gestasi 35minggu dan persalinan prematur karena
preeklamsia. Hasil pemeriksaan: BB 2000 gram, FJ
150 x/menit, P 42 x/menit, S 37°C, reflek hisap
lemah, kulit bayi kuning pada daerah kepala sampai
pusar, bilirubin indirect 12 g/dl, golongan darah ibu
A+ dan golongan darah bayi O+. Penyebab apa yang
paling mungkin pada kasus tersebut? ( belum selesai
d bahas)
a. Perubahan fungsi hati
b. Lemahnya sirkulasi enterohepatik
c. Peningkatan hemolisis
d. Infeksi intrauterin
e. Inkompatibilitas darah fetomaternal
5. Seorang perempuan 27 tahun,G1P0A0, hamil 37
minggu,datang ke RS dengan keluhan demam 1
 bulan. Hasil anamnesis: mulas makin sering,ODHA
dan pengobatan teratur. Hasil pemeriksaan: KU
lemah, TD 120/80 mmHg, N 80x/I, P 24x/I, S 36oC,
TFU 34 cm, DJJ 130x/I teratur, kontraksi 2x/10'/20",
pembukaan 2 cm, ketuban (+), dan kepala di HI.
Jenis persalinan apakah yang paling tepat pada kasus
tersebut?
a. SC
b. Normal
c. Vakum
d. Forsep
e. Induksi
Herawati, Y., & Indriati, M. (2017). Pengaruh
Pemberian ASI Awal Terhadap Kejadian Ikterus
pada Bayi Baru Lahir 0-7 Hari. Jurnal Bidan, 3(1),
234035.
Ibu hami yang positif mengidap HIV berpotensi
menularkan virus kepada bayi, baik pada masa
kehamilan, persalinan maupun pasa saat menyusui.
Jika ibu mengkonsumsi obat-obatan secara rutin
selama kehamilan hingga hari persalinan maka
resiko penularan bisa ditekan sampai rendah. karena
itu penting bagi ibu hamil untuk tetap melakukan tes
HIV. Faktor obstetrik yang dapat meningkatkan
resiko penularan HIV dari ibu ke anak diantaranya
jenis persalinan.Persalinan pervaginam atau normal
beresiko lebih besar dari pada persalinan melalui
bedah sesar karena pada saat persalinan pervaginam,
bayi terpapar darah dan lendir ibu dari jalan lahir.
Dan persalinan yang paling sering dilakukan pada
ibu yang terdeteksi HIV adalah seksio caesaria
karena berdasarkan kemanfaatan untuk mencegah
penularan HIV ke bayi yang dilahirkan.
6. Seorang perempuan berumur 31 tahun, G3P2A0,
hamil 32 minggu, datang ke RS dengan keluhan
nyeri perut sejak 2 jam yang lalu. Hasil anamnesis:
pengeluaran darah berwarna merah kehitaman . Hasil
pemeriksaan: KU lemah, TD 90/60 mmHg, N 68 x/I,
P 18x/I, S 37oC, TFU 28 cm, DJJ 162X/I tidak
teratur, nyeri tekan abdomen, Hb 8,4 gr/dL. USG
plasenta lepas sebagian.Bidan melakukan kolaborasi
dengan dokter untuk merencanakan terminasi
kehamilan. Tindakan awal apa yang paling tepat
pada kasus tersebut?
A. Transfusi darah
B. Informed consent
C. Pasang infus
D. Pre medikasi
E. Sectio sesaria
Rasionalisasi: Pada kasus tersebut pasien
mengalami solusio plasenta, yang dimana solusio
plasenta adalah lepasnya plasenta
dari tempat implantasinya pada korpus uteri
sebelum bayi lahir, yang terlepasnya plasenta
sebagian (persialis). Dan untuk tindakan awal yang
dilakukan pada kasus tersebut adalah dengan
pemasangan infus terlebih dahulu yang bertujuan
untuk memperbaiki keadaan umu pasien dan
memenuhi cairan pada tubuh, dan dilanjutkan
untuk transfusi darah jika diperlukan karena
pertanyaan tindakan awal dan lokasi di ruang OK
akan di lakukan terminasi maka tindakan awal
yang dilakukan adalah adalah informed consed,
7. Seorang perempuan berumur 24 tahun P1A0,
melahirkan 8 jam yang lalu di PMB dengan keluhan
nyeri pada luka jahitan episiotomi. Hasil anamnesis:
Takut turun dari tempat tidur. Hasil pemeriksaan:
KU baik, TD 110/70 mmHg, N 80 x/I, S 36,5oC, P
20 x/I, perdarahan 50 cc, kandung kemih penuh,
kontraksi uterus keras. Apa topik KIE yang paling
tepat diberikan pada kasus tersebut?
A. Vulva hygine
B. Mobilisasi dini
C. Kebutuhan eliminasi
D. Perawatan luka episiotomi
E. Pengaturan posisi tidur
Didalam kasus mengtakan ibu nifas 8 jam yang lalu
dengan keluhan nyeri pada luka episiotomi
sehingga takut untuk turun dari tempat tidur.
Sehingga Dampak dari nyeri perenium salah
satunya adalah kurangnya mobilisasi dini ibu
dikarenakan merasa nyeri sehingga takut untuk
bergerak. Pada masa nifas dini ibu telah
diperbolehkan berdiri dan berjalan-jalan yang
bertujuan agar sirkulasi darah menjadi lancar,
menghindari pembengkakan dan mencegah
terjadinya gangguan pembuluh darah.
8. Seorang bidan di tugaskan menjadi kepala
Puskesmas sejak 3 hari yang lalu. Bidan melaporkan
hasil idenifikasi beban kerja saf yang overload dan
perhitungan kebutuhan SDM yang sesuai standar
kepada kepala Dinas Kesehaan. Pada akhir
pelaporan, bidan mengusulkan adanya penambahan
formasi SDM. Apa peran bidan yang paling sesuai
dengan kasus tersebut?
A. Leadership
B. Advokasi
C. Communikator
D. Care provider
E. Manager
Advokasi adalah upaya mendekati endampingi dam
memengaruhi para pembuat kebijakan secara bijak
sehingga mereka sepakat untuk memberi dukungan
terhadap pembangunan kesehatan .
9. Seorang perempuan berumur 20 tahun, G1P0A0,
hamil 37 minggu, datang ke RS dengan keluhan
keluar cairan yang mengalir dari kemaluan. Hasil
anamnesis: tidak ada lendir bercampur darah,
gerakan janin aktif, tidak mulas, dan ada riwayat
anemia sebelum hamil. Hasil pemeriksaan: TD 90/70
mmHg, N 80xx/i, P 20x/i, S 36oC, kontraksi uterus
(-), DJJ 148x/i teratur. Pemeriksaan penunjang apa
yang paling tepat kasus tersebut?
A. Netrizine test
B. Urine reduksi
C. Protein urine
D. Haemoglobin
E. Leukocyte
Netrizine test :Tes lakmus (Nitrazine Test)
merupakan tes untuk mengetahui pH cairan, di
mana cairan amnion memiliki pH 7,0-7,5 yang
secara signifikan lebih basa daripada cairan vagina
dengan pH 4,5-5,5. jika kertas lakmus merah
berubah menjadi biru menunjukkan adanya air
ketuban.
10. Seorang perempuan berumur 39 tahun G1POA0,
melahirkan di PMB 30 menit yang lalu. Hasil
pemeriksaan: TD 110/70 mmHg, N 80x/I, P 20x/I, S
36,9oC, kontraksi uterus baik, TFU setinggi pusat,
tidak ada bayi kedua, perdarahan 200cc,tidak
terdapat tanda pelepasan plasenta, sudah diberikan
 suntukan oksitosin 10 IU. Tindakan apa yang paling
tepat pada kasus tersebut?
a. Plasenta manual
b. Masase uterus
c. Berikan metyl ergometrin
d. Peregangan tali pusat terkendali
e. Lakukan rujukan
APN halaman 96, setelah 30 menit sejak bayi di
lahirkan maka konseling pada suami/ keluarga
bahwa ibu perlu di rujuk . Untuk melakukan
manual plasenta tidak boleh lebih dari 30 menit
dan pada kasus seharusnya oksitoksin sudah di
suntik 20 Unit
11. Seorang anak perempuan berumur 1 Tahun dibawa
ibunya ke puskesmas dengan keluhan belum bisa
berjalan. Hasil anamnesa: Riwayat kelahiran normal,
anak pertama, ASI Eksklusif, imunisasi
lengkap.Hasil pemeriksaan: FJ 100 x/I, S 36,4oC, P
40x/i. Hasil skrining: KPSP dengan jawaban "ya"=
7. Apa inervensi yang paling tepat pada kasus
tersebut?
a. Beri pujian pada ibu
b. Teruskan pola asuh
c. Ulangi pemeriksaan setelah 2 minggu
d. Rujuk ke poli tumbuh kembang
e. Berikan stimulasi yang tepat
Dari buku SDKT, S sesuai 9-10, M meragukan 7-8, P
penyimpangan<8, untuk penangan meragukan pertama
adalah berikan stimulasi yang tepat kemudian ulangi
pemeriksaan setelah 2 minggu
12. Seorang perempuan berumur 34 tahun,P0A0, datang
ke PMB dengan keluhan ingin berkonsultasi tentang
kehamilan. Hasil anamnesis: menikah selama 5
tahun, tidak menggunakan kontrasepsi, haid teratur,
hubungan seksual 3-4 x/minggu, cemas karena
melihat teman sebaya. Hasil pemeriksaan: TD
110/70 mmHg,N 84 x/i, P 20x/i, S 36,6oC, BB 43 kg,
TB 155 cm.Klien menangis menceritakan
kondisinya. Tindakan apa yang paling tepat pada
kasus tersebut?
a. Menyarankan untuk adopsi
b. Menganjurkan periksa ke poli fertilitas
c. Memberikan dukungan mental emosional
d. Memberikan tablet metformin 2 x 500 mg/hari
e. Menginformasikan gizi seimbang
13. Seorang perempuan berumur 26 tahun , G1P0A0,
hamil 32 minggu datang ke PMB dengan keluhan
sulit buang air besar. Hasil anamnesis: peru
kembung, sering flatus,pola makan seimban, minum
8 gelas/hari, suka makan sayur dan buah, tablet Fe
dikonsumsi secara rutin. Hasil pemeriksaan: TD
120/70 mmHg, N 80 x/i, P 20 x/i, S 36,6 oC, TFU 30
cm, DJJ 136 x/i. Latihan fisik apa yang paling
dianjurkan sesuai dengan kasus tersebut?
a. Bowel exercise
b. Kegel exercise
c. Yoga prenatal
d. Body mekanin
e. Pilates
14. Karenakan tingginya angka kejadian kanker serviks
disalah satu kecamatan, maka seorang bidan
koordinator melakukan intervensi pemeriksaan test
IVA di wilayah tersebut dengan melibatkan peran
serta masyarakat. Target sasarn adalah seluruh WUS
yang telah menikah. Langkah apa yang pertama kali
dilakukan pada kasus tersebut?
a. Membentuk tim teknis
b. Melakukan kolaborasi interpersonal
c. Melakukan advokasi dengan dinas kesehatan
d. Merancang kerangka kerja
e. Mempersiapkan rencana kegiatan
Buku tri niswati utami Perspektif Kesehatan
Masyarakat Teori dan aplikasi, 2015: Tahapan peran
serta masyarakt, pendekatan tokoh desa, tahan kedua
perencanaan, ketiga persiapan pelaksanaan,
pelaksanaan , advokasi, dan monitoring kegiatan.
Halaman 135
15. Seorang bidan desa melakukan analisis determinan
kematian bayi baru lahir di wilayah kerjanya. Hasil
pengkajian: 87% kepala keluarga dengan pendidikan
terakhir SD, 40% ibu hami tidak pernah kontak
dengan tenaga kesehatan,60% persalinan ditolong
dukun, jarak desa ke puskesmas 30 km, akses menuju
kecamatan 1 jam. Intervensi apa yang paling penting
dilakukan pada kasus tersebut?
a. Jalin kemitraan
b. Implementasi P4K
c. Audit maternal neonatal
d. Buat laporan
e. Koordinasi dengan PEMDA
Implematasi P4k : lementasi Pelaksanaan
Program Perencanaan Persalinan Dan
Pencegahan Komplikasi (P4K) Dalam
Menurunkan Angka Kematian Bayi.
16. Seorang bidan memberikan penyuluhan tentang
dampak seks pranikah dan seks bebas pada remaja,
untuk meningkatkan kesadaran reproduksi sehat.
Kegiatan ini dilakukan rutin setiap tahun ajaran baru
di semua jenjang SLTP dan SLTA di seluruh wilayah
kerjanya dengan melibatkan lintas program dan
sektor. Apa upaya kesehatan yang
diimplementasikan pada kasus tersebut?
a. Promotif
b. Kuratif
c. Preventif
d. Rujukan lanjut
e. Rehabilitatif
17. Seorang perempuan berumur 23 tahun, P1A0,datang
ke PMB dengan keluhan belum menstruasi sejak
melahirkan 5 bulan yang lalu. Hasil anamnesis:
menyusis on demand tanpa PASI. Hasil
pemeriksaan: TD 100/70 mmHg, N 82 x/I, P 20 x/I,
S 37 oC, uterus tidak membesar, payudara lunak,
ASI +/+. Hormon apa yang mempengaruhi kondisi
pada kasus tersebut?
a. Progesteron
b. Lutenizing hormon
c. Estrogen
d. Prolaktin
e. E.Oksitosin
18. Seorang bidan memaparkan masalah umum KIA
dalam 1 tahun terakhir pada seluruh perangkat desa.
Identifikasi masalah mencakup: (1) Jumlah kejadian
diare pada bayi sebanyak 15 orang dan satu
diantaranya meninggal, (2) Cakupan ASI eksklusif
60 %, (3) 60% bayi 0-6 bulan mendapatkan MPASI
dini. Kegiatan lanjutan apa yang paling tepat
dilakukan pada kasus tersebut?
a. MMD (Musyawarah mufakat Desa)
b. SMD ( survey Mawas Desa)
c. Rapat koordinasi
d. Lokakarya mini
e. Musyawarah perencanaan pembangunan desa
MMD atau Musyawarah Masyarakat Desa
adalah pertemuan perwakilan warga desa
 beserta tokoh masyarakat dan para petugas
untuk membahas hasil Survey Mawas Diri
(SMD) dan merencanakan penanggulangan
masalah kesehatan yang diperoleh dari hasil
SMD.
19. Seorang perempuan berumur 30 tahun, P4A0,
Inpartu kala III di PMB. Bidan telah memberikan
oksitosin dosis kedua, melakukan PTT, dan kandung
kemih kosong. Hasil pemeriksaan: TD 120/70
mmHg, N 86 x/I, P 22 x/I, S 36,5oC, TFU setinggi
pusat, dan kontraksi uterus keras, Saat tali pusat
ditegangkan dan dilepaskan kembali, tali pusat
tertarik masuk ke dalam, dan tetap tidak terjadi
perdarahan. Tindakan apakah yang paling tepat pada
kasus tersebut?
a. Rujuk ke RS
b. Pasang infus RL
c. Plasenta manual
d. Penegangan tali pusat
e. Observasi tanda plasenta lepas
20. Seorang perempuan berumur 20 tahun, P0A0, datang
ke RS, dengan keluhan nyeri saat melakukan
hubungan seksual. Hasil anamnesis: keputihan
banyak disertai gatal, sudah menikah 1 tahun yang
lalu.Hasil pemeriksaan: KU baik, TD 120/80 mmHg,
N 85 x/I, S 36oC, P 18 x/i, palpasi suprapubis terasa
nyeri, tampak lokhea berwarna kuning kehijauan.
Apa pemeriksaan penunjang yang paling tepat
dilakukan pada kasus tersebut?
a. Biopsi serviks
b. USG transvaginal
c. IVA test
d. Papsmear
e. Kolposkopi
Untuk mendeteksi dini ca serviks dengan lokus di
RS dengan melakukan pemeriksaan Papsear dan
jika sudah ad d curigai ca dilakukan Kolposkopi.
21. seorang perempuan umur 34 tahun G2P1A0 hamil
39 minggu ,persalinan kala I di puskesmas,Hasil
pemeriksaan: TD 110/70 mmHg,N 80x/menit,P
22x/menit,S 36,5℃,TFU 33 cm,kepala masuk
PAP,DJJ 145x/menit,kontraksi uterus
2/10'/35",pembukaan 3 cm dan presentasi kepala
HIII,pasien tidur dalam posisi terlentang.
Apa masalah yang mungkin terjadi pada kasus
tersebut?
a. Prolonged latent phase
b. Inertia uteri hipotonik
c. Partus lama
d. Distosia
e. Hipotensi orthotatik
Pada buku myles hal 480 bahwa jika ibu
berbaring terlentang kmpesi vena kava akan
meningkat mengakibatkan hipotensi.
22. Seorang perempuan berumur 25 tahun P2A0 nifas
hari ke-2 datang ke BPM dengan keluhan sering
BAK.Hasil anamnesis minum 7-8 gelas/hari.Hasil
pemeriksaan TD: 100/70 mmHg, N 80x/menit,P
23x/menit S36,5℃,TFU pertengahan pusat
simpisis,kandung kemih kosong,genetalia
bersih,lochea rubra.
Perubahan fisiologis apa yang paling sesuai pada
kasus tersebut?
a. Peningkatan hormon estrogen,progesteron
b. peningkatan cairan ekstraseluler
c. Kompensasi terjadinya leukositosis
d. Perubahan fungsi ovarium
e. Penurunan Motilitas Otot
Perubahan fisiolagis pada nifas Secara khas,
penurunan tonus dan motilitas otot traktus
cerna menetap selama waktu yang singkat
setelah bayi lahir. Kelebihan analgesia dan
anastesia bisa memperlambat pengembalian
tonus dan motilitas ke keadaan normal.
23. seorang perempuan berumur 27 tahun
P1A0,persalinan kala IV di puskesmas ,riwayat
persalinan spontas,bayi langsung menangis kuat,BB
3900 gr,PB 51 cm,dan plasenta lahir lengkap 2 menit
yang lalu,Hasil pemeriksaan: TD 110/70 mmHg,N
89x/menit,P 20x/menit,S 36.8℃,TFU 1 jari di bawah
pusat,uterus teraba keras,estimasi perdarahan 100
ml,warna merah segar,dan terdapat laserasi pada otot
vagina hingga 50% otot spingter ani eksterna.
Tindakan awal apakah yang paling tepat pada kasus
tersebut?
a. penjahitan perineum
b. berikan analgeti
c. berikan cairan parenteral
d. lakukan tamponade
e. lakukan aproksimasi
Jurnal Ilmu Medis Indonesia (JIMI) ISSN 2807-
1697 Vol 2, No 1, 2022, 11-24
https://doi.org/10.35912/jimi.v2i1.742 Ruptur
Perineum Grade 3A Post Trauma: Laporan Kasus
(Traumatic Perineal Tears Grade 3A: A Case
Report) Rahma Hardiyanti1 , Nurul Islamy2 ,
Marzuqi Sayuti3 Fakultas Kedokteran, Universitas
Lampung, Lampung1,2,
Penjahitan Ruptur Perineum Derajat 3 1. Identifikasi
luka menggunakan jari tangan dan tentukan batas
luka 2. Saat tampak perdarahan aktif, lakukan
pemasangan tampon atau kasa ke dalam vagina 3.
Mulai jahitan pertama dengan jarak kira-kira 1 cm
dari tepi atas ujung luka di dalam vagina. Lalu
potong benang pada salah satu ujung dengan ukuran
± 0,5 cm 4. Menggunakan benang jahit (chromic
no.2.0) 5. Robekan pada otot spingter ani diklem
menggunakan pean lurus 6. Melakukan 2-3 jahitan
dengan teknik angka 8 untuk menyatukan otot 7.
Lanjutkan penjahitan lapis demi lapis (Meister et al.,
2018)
24. seorang perempuan berumur 24 tahun,P1A0,nifas 6
jam di PMB.Hasil anamnesis:ASI belum keluar dan
belum bisa menyusui.Hasil pemeriksaan:KU
baik,TD 120/70mmHg,N 84 x/menit,P 18 x/menit,
S36,5℃,payudara lembek,putting
menonjol,kolostrum (+),dan perdarahan (+).
apa tindakan paling tepat pada kasus tersebut?
a. Memfasilitasi posisi nyaman dalam menyusui
b. melakukan rawat gabung
c. melakukan pijat payudara
d. memberikan ASI dengan sendok
e. mengajarkan cara menyusui yang benar
25. Seorang perempuan berumur 37 tahun, G3P2A0,
hamil 20 minggu datang ke PMB dengan keluhan
pusing sejak 5 hari yang lalu. Hasil anamnesis:
pusing dirasakan menetap walaupun sudah tidur.
Hasil pemeriksaan: TD 140/90 mmHg, N 70
x/menit, S 37°C, P 20 x/menit, oedem pretibia (+),
dan protein urine (++).
Tindakan apa yanng paling tepat pada kasus
tersebut?
a. Rujuk ke RS
b. Jelaskan resiko kehamilan dengan preeklamsia
 c. Anjurkan kontrol ulang 1 minggu lagi
d. Motivasi konsumsi makanan tinggi protein
e. Sarankan meninggikan kaki saat tidur
26. Seorang anak laki-laki berumur 4 tahun dibawa
ibunya ke puskesmas karena demam, Hasil
anamnesis: tidak nafsu makan. Hasil pemeriksaan:
letargis, FJ 110 x/menit, P 50 x/menit, S 39°C,
pernapasan cuping hidung (+), retraksi dinding dada
(+). Tindakan apa yang harus dilakukan pada kasus
tersebut?
a. Pasang infus
b. Observasi tanda-tanda vital
c. Beri antipiretik
d. Kompres hangat
e. Rujuk ke RS
27. Seorang bayi baru lahir spontan di PMB. Hasil
pemeriksaan : menangis kuat, warna kulit
kemerahan, gerakan bayi aktif. Bidan segera
melakukan IMD dan dalam 30 menit bayi berhasil
menyusu. Rencana asuhan apa yang paling tepat
pada kasus tersebut?
A. Injeksi vitamin K
B. Berikan tetes mata
C. Imunisasi HB0
D. Lanjutkan IMD
E. Lakukan pemeriksaan fisik bayi
28. Seorang perempuan berumur 32 tahun, G2P0A1,
hamil 20 minggu, datang ke RS dengan keluhan
perdarahan pervaginam sejak 8 jam yang lalu. Hasil
anamnesis : nyeri perut ringan dan tidak terasa
gerakan janin sejak 1 hari yang lalu. Hasil
pemeriksaan : TD 120/70 mmHg, N 78 x/menit, P 20
x/menit, S 36,6 , DJJ (-), inspekulo OUE menutup,
USG : DJJ tidak ditemukan.
Tindakan apa yang paling prioritas pada kasus
tersebut?
a. Berikan dukungan psikologis
b. Atur posisi yang nyaman
c. Kolaborasi untuk pemberian uterotonika dan
antibiotik
d. Persiapan untuk tindakan kuretase
e. Pasang infus
29. Seorang perempuan berumur 39 tahun, P5A0, nifas
hari ke 1 di RS. Hasil anamnesis: riwayat persalinan
SC dan setelah bayi lahir dilakukan tindakan
tubektomi. Hasil pemeriksaan: TD 110/70 mmHg, N
80 x/menit,P 16 x/menit, S 36,8 °C, TFU 1 jari
dibawah pusat, kontraksi keras, dan lokia
rubra.Informasi apa yang paling tepat pada kasus
tersebut?
a. Jaga tetap kering
b. Obati dengan iodin povidon
c. Bersihkan dengan alkohol
d. Ganti kasa setiap hari
e. Mandi setelah luka sembuh
30. Seorang perempuan berumur 18 tahun datang ke
PMB dengan keluhan keputihan banyak sejak 1
bulan yang lalu. Hasil anamnesis : gatal, belum
menikah, pernah berhubungan seksual, sering
menggunakan pembersih vagina dan memakai
celana ketat. Hasil pemeriksaan fisik TD 110/70
mmHg, N 80 x/menit, P 16 x/menit, S 36,5 C,
genetalia tampak kemerahan, flour albus (+), dan
berbau. Konseling apa yang paling tepat pada kasus
tersebut ?
a. Penyakit menular seksual
b. Vulva Hygiene
c. Perubahan fisiologis organ reproduksi
d. Keputihan fisiologis
e. Penggunaan kondom
31. Seorang perempuan berumur 28 tahun, G1P0A0,
hamil 32 minggu di PMB mengeluh keluar cairan
jernih merembes sejak 6 jam yang lalu. Hasil
anamnesis: tidak ada mules, gerakan janin aktif.
Hasil pemeriksaan:TD 110/70 mmHg, N 82 x/menit,
P 20 x/menit, S 36,5 °C, TFU 30 cm, DJJ 158 x/menit
teratur. Pemeriksaan penunjang apa yang tepat pada
kasus tersebut?
a. Lakmus
b. USG
c. CTG
d. NST
e. Periksa dalam
32. Seorang perempuan berumur 34 tahun, G1P0A0,
hamil 18 minggu, datang ke puskesmas untuk
imunisasi. Hasil anamnesis : tidak ada keluhan. Hasil
pemeriksaan : TD 110/80 mmHg, N 86 x/menit, P 20
x/menit, S 36C, TFU pertengahan simfisis dan pusat,
DJJ 140 x/menit teratur. Bidan memberikan
imunisasi TT. Berapa dosis pemberian vaksin pada
kasus tersebut ?
a. 0,01
b. 0,05
c. 0,1
d. 0,5
e. 1
33. seorang perempuan umur 26 tahun G1P0A0, hamil
39 minggu, inpartu kala 1 di PMB dengan keluhan
khawatir terhadap proses persalinan. Hasil
anamnesis: keluar lendir darah sejak 6 jam yang lalu,
kontraksi semakin sering dan kuat. Hasil
pemeriksaan : KU baik, TD 110/70 mmHg, N 80
x/menit, P 24 x/menit, S 36,5 C, TFU 31 cm, DJJ 130
x/menit, pembukaan 8 cm, dan ketuban (+).Rencana
asuhan apa yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Libatkan suami untuk memberi dukungan
b. Fasilitasi relaksasi
c. Lakukan strategi coping
d. Informasikan proses persalinan
e. Anjurkan teknik penapasan
34. Seorang perempuan berumur 27 tahun, G2P1A0,
hamil 37 minggu, inpartu kala II di RS. Hasil
anamnesis: kontraksi semakin kuat dan sering. Hasil
pemeriksaan: TD 120/80 mmHg, N 88 x/menit, P 20
x/menit, S 36,7°C TFU 30 cm, DJJ 150 x/menit,
kontraksi 4x/10'/45", pembukaan 10 cm, dan bokong
murni. Bidan berkolaborasi dengan dokter untuk
persalinan bracht. Saat ini dalam fase kelahiran
lambat pertama.bagian janin apa yang dilahirkan
pada kasus tersebut?
a. Umbilikus sampai mulut
b. Bokong sampai umbilikus
c. Scapula sampai oksiput
d. Mulut sampai seluruh kepala
e. Umbilikus sampai bahu
35. seorang perempuan berumur 28 tahun, terlambat
haid 8 minggu, datang ke PMB dengan keluhan mual
dan muntah lebih dari 10 x/hari. Hasil anamnesis:
tidak dapat beraktivitas. Hasil pemeriksaan KU
lemah, TD 100/60 mmHg, N 100 x/menit, P 20
x/menit, S 37,5 C, mata cekung, turgor kulit
menurun.
Tindakan apa yang paling tepat diberikan pada kasus
tersebut?
 A. merujuk ke RS
B. Melakukan hasil hCG test
C. Berkolaborasi untuk pemeriksaan USG
D. Melakukan observasi
E. Memberikan obat mual
36. Seorang perempuan berumur 30 tahun, G2P1A0,
hamil 35 minggu datang ke PMB dengan keluhan
keluar cairan dari jalan lahir sejak 6 jam yang lalu.
Hasil anamnesis: tidak merasakan mulas dan gerakan
janin aktif. Hasil pemeriksaan: TD 110/70 mmHg, N
80 x/menit, P 20 x/menit, S 36,5°C, TFU 29 cm, DJJ
140 x/menit teratur, kontraksi (-), belum ada
pembukaan servik, tampak cairan mengalir dari
vagina, tes lakmus merah menjadi biru. Tindakan apa
yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Rujuk ke RS
b. Observasi tanda-tanda persalinan
c. Pantau kesejahteraan janin
d. Informasikan bahaya KPD
e. Evaluasi suhu tiap 2 jam
37. Seorang perempuan berumur 23 tahun, G1P0A0,
hamil 10 minggu datang ke PMB dengan keluhan
mual dan muntah sejak 1 minggu yang lalu. Hasil
anamnesis: nafsu makan menurun. Hasil
pemeriksaan: TD 100/60 mmHg, N 68 x/menit, P 18
x/menit, S 37 C, ballotement (+), dan Hb 11 g/dL.
Rencana asuhan apa yang paling tepat pada kasus
tersebut?
A. Berikan antiemetik
B. Anjurkan makan sedikit tapi sering
C. Berikan tablet Fe
D. Jelaskan tanda bahaya kehamilan
E. Rujuk ke RS
38. Seorang perempuan berumur 27 tahun,G1P0A0,
hamil 36 minggu, datang ke puskesmas PONED
dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 30
menit yang lalu. Hasil anamnesis: nyeri perut hebat,
riwayat terjatuh. Hasil pemeriksaan: TD 90/60
mmHg, N 90 x/I, P 20 x/i, S 36oC, TFU 30 cm, DJJ
100 x/i, kontraksi perut tegang. Tindakan segera apa
yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. Berikan posisi trendelenburg
B. Periksa kondisi vagina secara inspekulo
C. Berikan oksigen 6 liter/menit
D. Pasang cairan kritaloid secara parenteral
E. Periksa kadar haemoglobin
38. Seorang bayi perempuan berumur 2 jam, lahir
secara SC di RS. Hasil pemeriksaan : KU letargi, FJ
140 x/menit, P 50 x/menit, S 36,5 C, tampak organ
hati diluar rongga perut, rongga perut hanya dilapisi
oleh Peritoneum, dan tidak dilapisi oleh kulit.
Kelainan apa yang paling mungkin pada kasus
tersebut?
A. Gastroschisis
B. Hischprung
C. Omfalokel
D. Hernia Umbilikalis
E. Hernia Diafragma
39. Seorang perempuan umur 35 tahun, G3P2A0, hamil
32 minggu, datang ke puskesmas untuk
memeriksakan kehamilannya. Hasil anamnesis:
nyeri kepala, pandangan mata kabur, kesulitan
bernafas dan nyeri ulu hati sejak 2 hari yang lalu.
Hasil pemeriksaan: KU baik, TD 170/100 mmHg, N
86 x/i, S 37,2oC, P 26 x/i, TFU 32 cm, DJJ 160 x/i
teratur, terdapat odema ditangan dan kaki, dan
protein urine (+++). Tindakan awal apa yang tepat
pada kasus tersebut?
A. Memberikan oksigen
B.Memasang infus
C. Memberikan MgSO4 loading dose
D. Memberikan obat anti hipertensi
E. Melakukan pemeriksaan USG
40. Seorang perempuan berumur 35 tahun P4A0, datang
ke RS dengan keluhan gatal pada kemaluan sejak 2
minggu yang lalu. Hasil anamnesis: nyeri dan panas
saat BAK, pernikahan ke-2, lama pernikahan 5
tahun. Hasil pemeriksaan: KU baik, TD 110/70
mmHg, N 80 x/I, P 18 x/i, S 36,7 oC, tampak
leukorea berwarna kekuningan dan berbau,
inspekulo dinding vagina merah dan portio tertutup
sekret. Apa pemeriksaan penunjang yang paling awal
dilakukan pada kasus tersebut?
A. IVA
B. Pap smear
C. Kolposkopi
D. USG transvagina
E. Biopsi
41. seorang bidan desa melakukan Survey Mawas Diri di
wilayah kerjanya dengan hasil: 80% WUS pantang
mengkonsumsi daging,ayam,ikan,dan telur selama
masa nifas ,30% ibu hamil mengalami anemia,dan
88% penduduk desa bekerja sebagai petani. Langkah
awal apa yang tepat pada kasus tersebut?
a.Memaparkan hasil tabulasi data melalui lokakarya
b.menentukan prioritas masalah
c.menentukan solusi melalui brainstorming dengan
tokoh masyarakat
d.melakukan fokus group discussion
e.membuat tim kelompok kerja
Sumber Buku Triniswati, 2015 perspektif kesehatan
masyarakat teori dan aplikasi halaman 135 tahapan
peran serta masyarakat a. pengenalan masalah ,
penentuan prioritas masalah, meremukuskan
masalah, mencari akar permasalhan dan menetapkan
cara memecahkan msalah.pada kasus langkah
pertama sudah dilakaukan sehingga dilakukan
langkah kedua menentukan priopritas masalah.
42. seorang perempuan berumur 28 tahun P2A0,nifas
hari ke-3 datang ke PMB dengan keluhan belum
BAB sejak bersalin.Hasil anamnesis:Perawatan bayi
dilakukan secara mandiri,menyusui on demand,tidak
pantang makanan.Hasil pemeriksaan: TD 110/80
mmHg,N 80x/menit, P 21 x/menit, S 36,5 ℃,TFU
pertengahan pusat simpisis,peristaltik usus
(+),kandung kemih kosong,luka jahitan perineum
bersih.
Konseling apakah yang tepat diberikan pada kasus
tersebut?
a penggunaan pencahar herbal
b.pemberian diet tinggi serat
c.menghindari tekanan pada vesical urinaria
d.pengaturan waktu BAB/BAK
e.meningkatkan aktifitas fisik
43. seorang bidan di RS menerima rujukan bayi baru
lahir atas indikasi gangguang kongenital ,Riwayat
persalinan di puskesmas dan jarang ANC .Hasil
pemeriksaan:FJ 140x/menit,P 40x/menit,S
36,5℃,usus berada diluar perut ,dan tampak selaput
peritoneum.
Diagnosis apakah yang paling mungkin pada kasus
tersebut?
a.omphalokel
 b.Hernia diafragmatika
c.Gastrochisis
d.Hernia umbilikalis
e.Distensi abdomen
44. Seorang anak berumur 2,5 tahun dibawa ibunya ke
puskesmas dengan keluhan demam selama 2 hari.
Hasil anamnesis : tidak bisa minum, muntah setiap
kali makan, batuk pilek sejak kemarin, dan tidak
kejang. Hasil pemeriksaan : BB 13 kg, TB 87 cm, FJ
120 x/menit, 40 x/menit, S 39 C, konjungtiva merah,
mata tampak keruh, dan ruam diseluruh tubuh.
Diagnosis apa yang paling mungkin pada kasus
tersebut?
A. Varicela
B. DBD
C.Campak
D. Morbili
E.Malaria
45. Seorang perempuan, umur 28 tahun, G1P0A0, hamil
39 minggu, datang ke PMB dengan keluhan mulas
sejak 2 jam yang lalu. Hasil analisis : gerakan janin
aktif, sudah keluar lendir campur darah dari
kemaluan, merasa takut dan cemas atas kondisinya
saat ini. Hasil pemeriksaan: KU baik, TD 120/80
mmHg, N 76 x/menit, P 20 x/menit, S 36,5 C, TFU
33 cm, DJJ 130 x/menit, Kontraksi 2x/10'/30",
pembukaan 3 cm, ketuban (+), presentasi kepala.
Tindakan apa yang paling cepat pada kasus tersebut?
a. Menganjurkan posisi semifowler
b. Menyiapkan ruangan yang bersalin
c. Menghadirkan pendamping persalinan
d. Mengajarkan teknik relaksasi
e. Memenuhi kebutuhan nutrisi
46. Seorang perempuan berumur 40 tahun, G6P4A1,
hamil 38 minggu, datang ke RS dengan keluhan
keluar gumpalan darah berwarna kehitaman sejak 2
jam yang lalu . Hasil anamnesis : nyeri perut dan
gerakan janin tidak ada. Hasil pemeriksaan : TD
160/100 mmHg, N 105 x/menit, P 25 x/menit, S 36,3
C, DJJ sulit didengar, perut teraba keras dan sulit
dilakukan palpasi, perdarahan (+) merah kehitaman.
Apa faktor resiko yang paling berpengaruh pada
kasus tersebut ?
A. Usia
B. Paritas
C. Riwayat abortus
D. Riwayat Persalinan
E. Hipertensi
47. Seorang perempuan berumur 21 tahun, P1A0, nifas
6 minggu, datang ke PMB untuk kontrol ulang. Hasil
anamnesis : menyusui on demand dan belum
mendapat haid. Hasil pemeriksaan : TD 120/80
mmHg, N 84 x/menit, P 20 x/menit, S 37C, payudara
penuh, TFU tidak teraba dan tidak ada pengeluaran
per vaginam Apakah fokus asuhan pada kasus
tersebut ?
a. Konseling KB
b. Deteksi penyulit masa nifas
c. Tanda bahaya bayi
d. Konseling ASI ekslusif
e. Perawatan bayi sehari-hari
Karena kunjungan ke 4 fokus ke KB
48. seorang perempuan berumur 22 tahun datang untuk
pertama kalinya ke PMB dengan keluhan terlambat
haid selama 2 bulan.Hasil anamnesis:Lama menikah
4 bulan dan melakukan hubungan seksual secara
rutin.Hasil pemeriksaan:TD 120/80 mmHg,N 80
x/menit,P 20x/menit,S 36℃ dan PP test (+).Bidan
melakukan konseling awal kehamilan. Apa tujuan
utama konseling yang paling tepat pada kasus?
a. memperlihatkan respon verbal dan non
verval
b. melakukan refleksi
c. membangun hubungan baik
d. mendengarkan aktif
e. memberikan umpan balik
49. seorang perempuan berumur 27
tahun,G1P0A0,hamil 37 minggu,datang ke PMB
dengan keluhan sering BAK sejak 3 hari yang
lalu,Hasil anamnesis, sering terbangun pada malam
hari dan gerakan janin aktif .Hasil pemeriksaan:TD
120/70 mmHg,N 82x/menit, P20x/menit,S
36,7℃,TFU 32 cm,presentasi kepala ,penuruanan
3/5 dan DJJ 140x/menit teratur. Asuhan apa yang
paling tepat pada kasus tersebut?
a.menyarankan berbaring miring ke kiri
b.menghindari minum kopi dan teh
c.memberikan KIE perubahan fisiologis TM 3
d.menganjurkan perbanyak minum disiang hari
e.menginformasikan tidak menahan BAK
50. Bidan melakukan kunjungan rumah pada seorang
perempuan berusia 25 tahun, P1A0, nifas hari ke-6.
Hasil anamnesis : riwayat persalinan spontan normal,
menyusui setiap 2 jam, tidur 2-4 jam perhari. Hasil
pemeriksaan : TD 120/80 mmHg, N 80 x/menit, S
36,5 C, P 20 x/menit, ASI (+/+), TFU 2 jari diatas
sympisis, tidak ada jahitan perineum, lochea serosa.
Fokus asuhan apa yang paling tepat pada kasus
tersebut?
A. Pemantauan involusi uterus
B. Pencegahan perdarahan
C. Edukasi tanda bahaya
D. Pemberian ASI on demand
E. Pencegahan hipotermi
51. Bidan melakukan kunjungan rumah pada seorang
perempuan berusia 25 tahun, P1A0, nifas hari ke-6.
Hasil anamnesis : riwayat persalinan spontan normal,
menyusui setiap 2 jam, tidur 2-4 jam perhari. Hasil
pemeriksaan : TD 120/80 mmHg, N 80 x/menit, S
36,5 C, P 20 x/menit, ASI (+/+), TFU 2 jari diatas
sympisis, tidak ada jahitan perineum, lochea serosa.
Fokus asuhan apa yang paling tepat pada kasus
tersebut?
A. Pemantauan involusi uterus
B. Pencegahan perdarahan
C. Edukasi tanda bahaya
D. Pemberian ASI on demand
E. Pencegahan hipotermi
52. Seorang perempuan berumur 20 tahun, G1P0A0,
hamil 34 minggu, datang ke PMB dengan keluhan
pusing sejak 4 hari yang lalu. Hasil
anamnesis:pandangan kabur dan nyeri ulu hati. Hasil
pemeriksaan: TD 170/110 mmHg, N 88x/menit, P 24
x/menit, S 37 C, TFU 28 cm, DJJ 144 x/menit teratur,
oedema pada muka, tangan dan tungkai.
Pemeriksaan penunjang apa yang paling tepat pada
kasus tersebut?
A. Asam urat
B. Protein urine
C. Urine reduksi
D. Kolesterol darah
E. Hemoglobin darah
53. Seorang bayi laki-laki, umur 2 jam di RS. Riwayat
persalinan dengan vakum ekstraksi. Hasil
pemeriksaan FJ 120 x/menit, P 55 x/menit, S 36,8°C,
benjolan di kepala teraba lunak, tidak berbatas tegas,
 dan tidak berfluktuasi Rencana asuhan apakah yang
paling tepat pada kasus tersebut?
a. Batasi menggendong bayi
b. Berikan ASI
c. Jaga kehangatan
d. Kompres dingin pada benjolan
e. Observasi keadaan umum
54. seorang perempuan berumur 25 tahun
G1P0A0,hamil 37 minggu datang ke PMB dengan
keluhan perut mulas sejak 4 jam yang lalu.Hasil
anamnesis:semakin lama semakin sering dan
bertambah nyeri serta terdapat pengeluaran lendir
darah dari jalan lahir .Hasil pemeriksaan:TD 120/80
mmHg,N 90 x/menit,S 36,5℃,P 28x/menit,TFU 33
cm,kontraksi 3x/10'/25",DJJ
145x/menit,teratur,pembukaan 5 cm,selaput ketuban
(+),presentasi kepala,UUK Ka,penurunan HIII, skala
nyeri 7. Rencana asuhan apa yang paling tepat pada
kasus tersebut?
a.pemenuhan nutrisi
b.mobilisasi
c.pain relief
d.atur posisi
e.fasilitasi eliminasi
55. seorang perempuan berumur 25
tahun,G1P0A0,hamil 39 minggu,inpartu kala II di
PMB,Hasil anamnesis:mulas semakin sering dan
keluar lendir darah dari jalan lahir.Hasil
pemeriksaan: TD 120/80 mmHg,N 84x/menit, P
22x/menit, S 36,8℃,TFU 32 cm,DJJ
140x/menit,kontraksi 4x/10;/50",pembukaan 10 cm
.Bidan memimpin persalinan sampai lahir dahi muka
dan dagu. Apa gerakan selanjutnya pada mekanisme
persalinan sesuai kasus tersebut?
a.expulsi (pengeluaran seluruh kepala )
b.flexion (kepala menekuk)
c.internal rotation ( putar paksi dalam )
d.extension (kepala menekuk )
e.eksternal rotation
56. seorang perempuan berumur 38 tahun
G4P3A0,hamil 34 minggu datang ke PMB dengan
keluhan perdarahan dari jalan lahir,Hasil
anamnesis:darah merah segar dan tidak ada
nyeri.Hasil pemeriksaan:TD 90/60 mmHg,N 88
x/menit,P 18 x/menit,S 37℃,TFU 32 cm, DJJ 146
x/menit teratur. Diagnosa apa yang paling mungkin
pada kasus tersebut?
a. plasenta previa
b. solusio plasenta
c. ruptur uteri
d. abruptio plasenta
e. plasenta sirkumvalata
57. Seorang perempuan berumur 35 tahun, G3P2A0
hamil 28 minggu, datang ke polindes dengan keluhan
gangguan eliminasi sejak 2 minggu yang lalu. Hasil
anamnesis: BAB setiap 3-4 hari, tekstur feses kering
dan keras, BAK 4-5 x/hari, amakan 5-6 kali/hari
porsi kecil, pola makan seimbang, minum sekitar 8
gelas/hari, dan mengkonsumsi tablet Fe secara
teratur. Hasil pemeriksaan: TD 110/70 mmHg, N 80
x/menit, P 22 x/menit, S 36,4 °C, TFU 29 cm DJJ
140 x/menit. Apa evaluasi yang paling tepat
diberikan pada kasus tersebut?
a. Menggunakan laksatif
b. Memperbanyak makanan berserat
c. Melakukan senam hamil
d. Mengatur pembagian jatah makanan harian
e. Meningkatkan input cairan oral
58. seorang perempuan berumur 26 tahun P1A0 nifas
hari ke-7,datang ke PMB untuk kontrol.Hasil
anamnesis:berencana menggunakan KB suntik
kombinasi,makan 3x/sehari,menyusui on
demand,BAK 5-6 x/sehari,mengasuh anaknya
sendiri.Hasil pemeriksaan: TD 110/70 mmHg,N 86
x/menit,P 20 x/menit,S 36,5℃,konjungtiva
anemis,TFU 3 jari di atas simfisis,lochea dan jahitan
perineum kering.Pendidikan kesehatan apa yang
paling tepat pada kasus tersebut?
a.ASI eksklusif
b.Kontrasepsi
c.Gizi seimbang
d.Kebutuhan eliminasi
e.Perawatan bayi
alas an lihat data objektif konjungtiva anemis
sehingga konseling adalah gizi seimbang .
59. Seorang perempuan berumur 24 tahun, P1A0 nifas
hari ke-7, datang ke PMB untuk KN 2. Hasil
anamnesis: mulas terutama saat menyusui, bayi aktif
menyusu dan diberikan secara on demand,
penurunan BB 8 kg/ minggu. Hasil pemeriksaan: KU
baik, TD 110/80 mmHg, N 84 x/menit, P 22 x/menit,
S 36°C, TFU 2 jari dibawah pusat, kontraksi baik,
lokia merah muda. Fokus asuhan apa yang paling
tepat pada kasus tersebut?
a. Mobilisasi
b. Personal hygiene
c. Pemenuhan nutrisi
d. Kebutuhan istirahat
e. Proses laktasi
60. seorang perempuan berumur 30 tahun
G1P0A0,hamil 36 minggu,datang ke PMB dengan
keluhan keluar cairan dari jalan lahir sejak 8 jam
yang lalu.Hasil anamnesis tidak merasakan
mulas.Hasil pemeriksaan:TD 120/90 mmHg, N 80
x/menit, P 16 x/menit, S 37℃,TFU 31 cm,DJJ 135
x/menit,belum ada pembukaan, dan tes lakmus (+).
Tindakan apa yang paling tepat pada kasus tersebut?
a.Rujuk ke RS
b.Anjurkan tidur miring kiri
c.Pasang infus
d.Sarankan tirah baring
e.Observasi kemajuan persalinan
61. Seorang perempuan berumur 30 tahun, G3P2A0,
hamil 39 minggu, dalam persalinan kala I di
puskesmas. Hasil pemeriksaan: tampak gelisah
kesakitan, TD 110/70 mmHg, N 80 x/menit, P 22
x/menit, S 36,5°C, TFU 33 cm, DJJ 145 x/menit,
pembukaan 5 cm, dan kepala H-II. Bidan melakukan
massase pada daerah sacrum dengan telapak tangan,
lepas dan tekan lagi secara terus menerus untuk
mengurangi keluhan. Apa teknik manajemen nyeri
yang dilakukan bidan pada kasus tersebut?
a. Pelvic Rocking merupakan salah satu gerakan
dengan menggoyangkan panggul ke sisi depan,
belakang, sisi kiri dan kanan
b. Deep Back Pijatan lembut dengan menekan
daerah sakrum menggunakan telapak tangan posisi
miring.
C. Effleurage gerakan usapan, baik dilakukan
dengan telapak tangan atau bantalan jari tangan
d. Abdominal Lifting
 e. Firm Counter Pressure (tekana dengan kepalan
tangan di sacrum secara terus menerus)
62. seorang perempuan berumur 23 tahun ,P1A0 nifas 12
jam di PMB.Hasil anamnesis bayi lahir
spontan,menyusui bayi,sudah BAK ke kamar mandi
dan tidak bisa tidur karena banyak kunjungan.Hasil
pemeriksaan:TD 120/80 mmHg,N 88 x/menit, P 22
x/menit, S 36,8℃,TFU 2 jari di bawah
pusat,kontraksi uterus keras,lochea rubra,jahitan
perineum (+). Edukasi apa yang paling tepat pada
kasus tersebut?
a.KB pascasalin
b.Gizi seimbang
c.Tanda bahaya nifas
d.Mobilisasi dini
e.ASI eksklusif
63. seorang bayi perempuan berumur 1 jam lahir secara
spontan di RS,Hasil pemeriksaan ,BB 2400 gr,PB 48
cm,S 36,7℃,P 50x/menit,terdapat celah pada
bibir,palatum,terdapat garis tengah lateral dan sering
menangis.Reflek apa yang paling mungkin
terganggu pada kasus tersebut?
a.Moro
b.Rooting
c.Sucking
d.Babinsky
e.Grasping
64. Seorang perempuan berumur 30 tahun P2A0 nifas
hari ke-3 datang ke PMB dengan pengeluaran darah
dari jalan lahir kemarin. Hasil anamnesis on demand
dan jarang mandi. Pemeriksaan: TD 100/70 mmHg,
N 110 x/menit, P 24 x/menit, S 38,5 ᵒC. TFU 3 jari
di bawah pusat,kontraksi uterus keras,lochea
rubra,luka jahitan perineum berwarna merah dan
berbau.Diagnosis apa yang paling mungkin terjadi?
a.Selulitis
b.Infeksi luka perineum
c.Endometritis
d.Metritis
e.Tromboflebitis
65. Seorang perempuan berumur 25 tahun, G1P0A0,
hamil 39 minggu, inpartu kala I di PMB. Hasil
anamnesis: berencana menggunakan AKDR pasca
plasenta. Hasil pemeriksaan: TD 110/80 mmHg, N
80 x/menit, P 24 x/menit, S 36,8 °C, TFU 30 cm, DJJ
144 x/menit, kontraksi 2x/10'/30", pembukaan 2 cm,
Bidan kemudian melakukan informed consent
pelayanan KB. Apa dimensi hukum dari tindakan
pada kasus tersebut?
a. Menghargai kemandirian pasien
b. Menghindari intervensi yang tidak berbasis
bukti
c. Memberikan bantuan sesuai kebutuhan pasien
d. Memberikan informasi yang dimengerti pasien
e. Menggali keinginan pasien secara subyektif
66. Seorang perempuan berumur 24 tahun, G1P0A0,
hamil 11 minggu, datang ke PMB dengan keluhan
keputihan sejak 1 minggu yang lalu. Hasil
anamnesis: gatal pada kemaluan dan sering
menggunakan celana ketat. Hasil pemeriksaan: TD
120/80 mmHg, N 88 x/menit, P 20 x/menit, S 36,8
°C, tampak luka bekas garukan pada vulva,dan
pengeluaran sekret jernih. Rencana asuhan apakah
yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Anjurkan pemeriksa lanjut ke Puskesmas
b. Jaga genetalia tetap kering
c. Jelaskan perubahan fisiologis kehamilan
d. Berikan ketoconazole salep selama 1 minggu
e. Edukasi pemilihan pakaian yang nyaman
67. Seorang perempuan, umur 27 tahun, P2A0 telah
melahirkan di Bidan Praktik Mandiri 6 minggu yang
lalu. Saat ini perempuan tersebut datang ke tempat
bidan hendak mengontrolkan diri dan berencana
untuk berKB. Apakah tahapan masa nifas sesuai
kasus diatas?
a. Purperium dini
b. Remote purperium
c. Nifas Awal
d. Purperium intermedial
e. Nifas Akhir
Pembahasan : Tahapan Masa Nifas
Masa nifas menurut Rukiyah, dkk. (2010:5) dibagi
menjadi 3 tahap sebagai berikut:
a. Puerperium dini yaitu pemulihan dimana ibu telah
diperbolehkan berdiri dan berjalan-jalan.
b. Puerperium intermedial yaitu pemulihan
menyeluruh alat-alat genital yang lamanya 6-8
minggu.
c. Remote puerperium adalah waktu yang
diperlakukan untuk pulih dan sehat terutama bila
selama hamil atau bersalin memiliki komplikasi.
68. Seorang perempuan berumur 20 tahun, melahirkan 6
hari yang lalu dan pengeluaran plasenta secara
manual, datang ke BPM dengan mengeluh nyeri pada
perut bagian bawah, teraba tegang, TFU 2 jari bawah
pusat, lochia rubra, suhu tubuh 39,5 0 C.
Apakah diagnosa kasus di atas?
a. Parametritis
b. Endometritis
c. Endometriosis
d. Tromboflebitis
e. Infeksi saluran kemih
69. Seorang perempuan berumur 25 tahun, melahirkan
anak pertamanya 6 jam yang lalu di BPM, persalinan
berlangsung normal dan ditolong oleh bidan, Saat ini
masih mengeluh badan terasa lelah dan hanya makan
roti saja. Berapakah asupan nutrisi yang diperlukan
pada kasus diatas?
a. 300 kalori setiap hari
b. 400 kalori setiap hari
c. 500 kalori setiap hari
d. 600 kalori setiap hari
e. 700 kalori setiap hari
70. Seorang bidan telah menolong persalinan 6 hari yang
lalu. Saat ini bidan tersebut melakukan kunjungan
rumah ketempat pasien, dan telah melakukan
pemeriksaan, hasil pemeriksaannya yaitu:TFU
pertengahan pusat simpisis, TTV normal, dan pasien
menyatakan takut saat membersihkan tali pusat
bayinya.
Apakan yang harus diberikan bidan pada saat itu?
a. Konseling KB dini
b. Konseling imunisasi
c. Konseling perawatan BBL
d. Konseling pemberian ASI awal
e. Konseling pencegahan perdarahan
71. Seorang perempuan usia 33 tahun, melahirkan 3 hari
yang lalu, datang ke BPM mengeluh mules terutama
 bila menyusui bayinnya, hasil pemeriksaan TFU
pertengahan pusat simfisis, PPV berwarna kuning
berisi darah dan lendir.Apakah jenis Lochea pada
kasus di atas termasuk?
a. Alba
b. Rubra
c. Serosa
d. Nekrotika
e. Sanguinolenta
72. Seorang perempuan umur 20 tahun melahirkan anak
kedua satu minggu yang lalu, datang ke BPM
mengeluh nyeri pada betis dan pada pemeriksaan
diperoleh bengkak pada lipatan paha.
Bagaimanakah penanganan yang tepat sesuai dengan
kasus diatas?
a. Kompres dingin
b. Kaki ditinggikan
c. Diberikan antipiretik
d. Tidak boleh menyusui
e. Kaki lebih rendah dari kepala
73. Seorang perempuan umur 30 tahun, melahirkan 2
minggu yang lalu, saat ini mengeluh demam tinggi.
Hasil pemeriksaan: vena femoralis teraba tegang,
keras dan sedikit panas, edema pada paha bagian
atas.
Apakah tanda yang dapat ditemukan dari kasus di
atas?
a. Homan sign
b. Piskasek sign
c. Hartman sign
d. Hoffman sign
e. Chadwick sign
74. Seorang kepala Bangsal nifas di sebuah Rumah Sakit
swasta, memberikan contoh perawatan payudaran
dan cara menyusui yang benar, kepada mahasiswa
praktikan. Apakah fungsi peranan kepala bangsal
tersebut?
a. Guide
b. Coach
c. Advisor
d. Fasilitator
e. Role Model
75. Seorang perempuan melahirkan pervaginam 5 jam
yang lalu dengan induksi persalinan atas indikasi
partus lama. Mengeluh ingin BAK tapi tidak bisa,
hasil pemeriksaan didapatkan kandung kemih teraba
keras. Apa penyebab retensi urine yang terjadi pada
pasien tersebut diatas?
a. Oedem pada ureter
b. Oedem pada vesika urinaria
c. Oedem pada vulva
d. Partus dengan induksi
e. Pasien kurang melakukan aktifitas
76. Seorang wanita berumur 25 tahun P1A0,
melahirkan bayinya 8 hari yang lalu. Mengeluh
payudara terasa sakit/nyeri, bengkak, dan kulit
payudara terlihat merah mengkilat. Dari hasil
pemeriksaan TD 110/90, nadi 84 x/menit pernafasan
28 x/menit suhu badannya 38,5°C, terdapat masa
padat, mengeras di bawah kulit payudara.
Apakah tindakan yang sesuai kasus di atas?
a. Dilakukan insisi radial
b. Dilakukan insisi medial
c. Beri pijatan sebelum menyusui
d. Susukan pada kedua payudara
e. Kompres hangat sebelum menyusui
77. Seorang perempuan G1P0A0 hamil 38 minggu
datang ke BPM. Mengeluh sering terbangun pada
malam hari karena sesak nafas. Dari pemerikksaan
didapatkan tekanan darah 120/80mmHg dan saat
ditanya ibu tidak memiliki riwayat sesak nafas
sebelumnya. Apakah yang bisa disarankan bidan
kepada ibu tersebut diatas?
a. Tidur dalam posisi miring
b. Tidur dengan bantal tinggi
c. Tidur jangan terlalu malam
d. Lakukan nafas panjang
e. Lakukan jalan jalan sebelum tidur
78. Seorang perempuan datang kepuskesmas jam 08.30
wib. Tertulis di kaca loket bahwa loket buka jam
08.00 -11.00 akan tetapi pelayanan belum dibuka.
Beberapa saat kemudian loket dibuka, tetapi
pelayanan tidak segera dilakukan karena petugas
pendaftarnya belum datang. Apakah masalah mutu
yang timbul pada puskesmas tersebut diatas?
a. Keadilan
b. Keterbukaan
c. Keamanan
d. Ekonomis
e. Kejelasan dan kepastian
79. Seorang perempuan 8 jam postpartum spontan
dengan induksi persalinan atas indikasi partus lama.
Vesika urinaria teraba keras dan mengeluh kesakitan.
Tekanan darah 120/70 mmHg . Apa tindakan yang
harus dilakukan oleh bidan untuk mengatasi masalah
tersebut diatas?
a. Membatasi intake cairan per oral
b. Membatasi intake per parenteral
c. Memperdengarkan kepada gemericik air
d. Membasuhkan ke daerah perineum air dingin
dan hangat secara bergantian
e. Melakukan kateterisasi kandung kemih
MElakukan kateteri sasi dengan menggukan
dower kateter
80. Seorang perempuan P1A0 hari pertama postpartum,
melahirkan bayi dalam usia kehamilan 36 minggu,
mengeluh anaknya rewel karena kesulitan menyusu.
Hasil pemeriksaan mamae berisi, puting menonjol
dan ibu berkeinginan menyusui bayinya. Bila dilihat
dari faktor bayi kemungkinan reflek apa yang tidak
dimiliki oleh bayi tersebut diatas?
a. Reflek babinski
b. Reflek Morrow
c. Grabs refllek
d. Sucking reflek
e. Tonus neck reflek
81. Sebuah puskesmas mendapat kritik dari pengunjung
bahwa lingkungan puskesmas kotor. Kemudian
kapuskesmas membuat kebijakan untuk
menempatkan tempat sampah disetiap ruangan
pelayanan dan tempat tunggu pasien. Termasuk
dalam trilogi mutu yang manakah kebijakan kepala
puskesmas diatas?
a. Pengkajian mutu
b. Perencanaan mutu
c. Pengendalian mutu
d. Peningkatan mutu
e. Evaluasi mutu
82. Seorang ibu datang ke Bidan Praktik Mandiri untuk
mendapatkan suntikan ulang KB suntik kombinasi.
Hasil Pemeriksaan TD 110/70mmhg, BB 50 kg.
 Berapakah dosis hormon yang yang akan bekerja
dalam tubuh akseptor?
a. 5 mg estradiol valerat dan 20 mg Medroxy
Progesteron Acetat
b. 5 mg estradiol cypionat dan 25 mg
Medroxy Progesteron Acetat
c. 5 mg estradiol cypionat dan 50 mg Medroxy
Progesteron Acetat
d. 10 mg estradiol valerat dan 50 mg Medroxy
Progesteron Acetat
e. 10 mg estradiol cypionat dan 50 mg Medroxy
Progesteron Acetat
Buku Panduan Praktis KB halaman 36.
83. Seorang ibu datang ke Bidan Praktik Mandiri
menginginkan menggunakan KB Pil Kombinasi.
Hasil Pengkajian ibu sedang haid hari ke-3 dan
biasanya selesai haid dalam 7 hari, tidak ada riwayat
penyakit kuning dan hipertensi, TD 110/70, BB
50kg. Apakah instruksi yang tepat untuk memulai
meminum pil pada kasus tersebut?
A. Pil berisi hormone dan ibu harus
menggunakan barier setelah selesai haid
B. Pil berisi hormone dan ibu tidak perlu
menggunakan barier setelah selesai haid
C. Pil berisi placebo dan ibu harus
menggunakan barier setelah selesai haid
D. Pil berisi placebo dan ibu tidak perlu
menggunakan barier setelah selesai
haid
E. Pil apapun yang disesuaikan dengan hari
kedatangan klien
84. Seorang akseptor KB Suntik DMPA datang ke Bidan
Praktik Mandiri dengan keluhan merasa terganggu
dengan jerawat yang dideritanya semenjak ia
menggunakan KB Suntik. Jenis Konseling yang anda
berikan berdasar kasus diatas adalah?
a. Konseling Awal
b. Konseling Akhir
c. Konseling Pemantapan
d. Konseling Pengayoman (Tindak lanjut)
e. Konseling Pemilihan cara
85. Seorang ibu berumur 30 tahun datang ke Bidan
Praktik Mandiri. Ia mengeluh beberapa hari ini
keluar lendir encer dari kemaluannya dan ada nyeri
perut bagian bawah. Jadwal haidnya adalah 2 minggu
lagi. Apakah hormon yang menyebabkan keluhan
diatas?
a. HCG
b. Estrogen
c. Androgen
d. Progesteron
e. Testosteron
86. Seorang perempuan berumur 30 tahun, G2P1A0,
hamil 38 minggu, datang ke RS dengan keluhan
mulas disertai keluar lendir darah sejak 7 jam yang
lalu. Hasil pemeriksaan: KU bail, TD 110/70
mm/HE, N 100 x/menit, P 20 x/menit, S 36°C, TFU
34 cm, DJJ 148 x/menit teratur, kontraksi 3x/10/50",
pembukan 10 cm, ketuban (+), presentasi kepala,
UUK kiri depan, dan kepala di H-III.
Tindakan apakah yang paling tepat pada kasus
tersebut?
a. Menyiapkan alat
b. Melakukan episiotomi
c. Melakukan amniotomi
d. Minta untuk meneran sesuai dengan dorongan
alariah
e. Menunggu putaran paksi dalam
87. Seorang perempuan berumur 32 tahun, P3A0,
melahirkan 6 jam yang lalu di PMB mengeluh perut
mulas, Hasil anamnesis: menyusui bayinya. Hasil
pemerisaan: KU baik, TD 120/80 mmHg, N
80x/menit, P 20 x/menit, S 37 °C. TFU 2 jari di
bawain puisat, Kontraksi uterus keras, dan lokia
rubra.
Hormon apakah paling berpengaruh pada kasus
tersebut?
a. Oksitosin
b. Prolaktin
c. Estrogen
d. Progesteron
e. Endorfin
88. Seorang, perempuan berumur 48 tahun, P3AO,
datang ke Puskesmas dengan keluhan pengeluran
darah haid yang sangat banyak. Hasil anamnesis:
sering merasa pusing dan lemas, sudah menstruasi
selama 10 hari, siklus haid tidak teratur 2-3 bulan,
kadang sulit tidur, dan gelisah, akseptor MOW 13
tahun Hasil pemeriksaan: TD 120/80 mmHg, N
92x/menit, S 37°C. P 20x/menit, abdomem tidak
teraba masssa, inspekulo porsio licin, tampak darah
mengalir dari OUI. Apa penyebab utama yang paling
mungkin pada kasus tesebut?
a. Infeksi HPV
b. Hyperplasia
c. Menopause
d. Perubahan hormon
e. Efek kontrasepsi jangka panjang
89. Seorang perempuan berumur 35 tahun, P4AO,
inpartu kala IV di PMB. Riwayat persalinan spontan,
BB bayi 4200 gram, dan PB 54 cm. Hasil anamnesis:
sakit kepala. Hasil pemeriksaan: TD 90/60mmHg, N
90 x/menit. P 24 x/menit, 5 37°C, TFU 2 jari di
bawah pusat, kontraksi lembek, kandung kemih
kosong, tidak ada laserasi, dan tampak perdarahan
aktif dari jalan lahir. Intervensi apa yang paling tepat
pada kasus tersebut?
a. Berikan oksigen
b. Suntik ergometrin
c. Pasang infus
d. Massage funds uteri
e. Kompresi bimanual ekstema
90. Seorang bayi laki-laki, lahir dengan tindakan atas
indikasi distosia bahu 1 jam yang lalu di Puskesmas.
Hasil anamnesis: lahir sianosis, aktivitas otot lemah,
diberikan penanganan awal resusitasi, IMD tidak
berhasil. Hasil pemeriksaan: FJ 153 x/menit, P 56
x/menit, S 36,7°C,BB 3850 gram, gelisah terutama
saat diangkat, krepitasi tulang selangka kiri, gerakan
kedua tangan tidak serentak, reflex moro asimetris.
Fraktur apa yang paling mungkin terjadi pada
kasus tersebut?
a. Scapula
b. Acromnion
c. Humerus
d. Klavikula
e. Brachialis
91. Seorang ibu berumur 30 tahun datang ke Bidan
Praktik Mandiri menyatakan ingin melepas KB
implant. Hasil pemeriksaan TD 120/80 mmhg, BB
55kg. Palpasi implant teraba sejajar berdampingan,
seperti angka 11. Apakah teknik yang tepat untuk
melepas implant tersebut? ( Bumasta)
a. U
 b. Standar
c. Pop Out
d. Manual
e. Presentasi dan Jepit
92. Seorang ibu berumur 20 tahun datang ke Bidan
Praktik Mandiri berkonsultasi untuk
merencanakankehamilan.
Hasil pengkajian, haidnya sudah selesai 2 minggu
yang lalu. Siklus haidnya teratur 28 hari. Ibu
merasakan payudaranya nyeri dan muncul jerawat.
Apakah fase yang sedang terjadi pada ovarium dan
endometrium ibu tersebut?
a. Fase pra menstruasi
b. Fase Luteal dan Fase Sekresi
c. Fase Folikuler dan Fase Luteal
d. Fase Proliferasi dan Fase Sekresi
e. Fase Folikuler dan Fase Proliferasi
Fase sekresi berlangsung sejak hari ovulasisampai
sekitar tiga hari sebelum periode menstruasi
berikutnya. Pada akhir fase sekresi, endometrium
sekretorius yang matang dengan sempurna
mencapai ketebalan seperti beludru yang tebal dan
halus. Endometrium menjadi kaya dengan darah
dan sekresi kelenjar. Umumnya pada fase pasca
ovulasi wanita akan lebih sensitif. Sebab pada fase
ini hormon reproduksi (FSH, LH, estrogen dan
progesteron)mengalami peningkatan. Jadi pada fase
ini wanita mengalami yang namanya Pre Menstrual
Syndrome (PMS). Beberapa hari kemudian setelah
gejala PMS maka lapisan dinding rahim akan luruh
kembali
93. Seorang ibu akseptor KB Pil Kombinasi datang ke
Bidan Praktik Mandiri. Ia mengeluh pusing selama
mengkonsumsi pil. Hasil pengkajian tekanan darah
140/90mmhg. Tidak ada riwayat hipertensi
sebelumnya.
Apakah hormon sintetik dalam pil kombinasi yang
memiliki efek samping berdasar kasus diatas?
a. Noristeron
b. Etinilestradiol
c. Levonorgestrel
d. Estradiol valerat
e. Estradiol sipionat
94. Seorang Akseptor KB Suntik Kombinasi datang ke
Bidan Praktik Mandiri pada hari Minggu tanggal 6
Juni 2013 untuk mendapatkan suntikan ulang. Dalam
kartu KB tertulis jadwal suntikan ulang adalah hari
Minggu tanggal 13 Juni 2013. Penatalaksanaan pada
kasus diatas adalah?
a. Suntikan tidak bisa diberikan, menunggu jadwal
yang seharusnya.
b. Suntikan tidak bisa diberikan dan ibu diberi
barier lain (non hormon).
c. Suntikan ulang tetap dapat diberikan, dan efek
samping yang terjadi adalah amenorhea.
d. Suntikan ulang tetap dapat diberikan, akan
tetapi beberapa hari setelah penyuntikan
akan terjadi perdarahan bercak.
e. Suntikan ulang tetap dapat diberikan, dan efek
samping yang terjadi adalah sama dengan
penyuntikan tepat waktu.
95. Seorang Akseptor KB Suntik DMPA datang ke
Bidan Praktik Mandiri pada hari Minggu tanggal 14
Juni 2013 untuk mendapatkan suntikan ulang. Dalam
kartu KB tertulis jadwal suntikan ulang adalah hari
Minggu tanggal 1 Juni 2013.
Penatalaksanaan pada kasus diatas adalah?
a. Suntikan tidak bisa diberikan, menunggu jadwal
yang seharusnya.
b. Suntikan tidak bisa diberikan dan ibu diberi
barier lain (non hormon).
c. Suntikan ulang tetap dapat diberikan, dan efek
samping amenorhea
d. Suntikan ulang tetap dapat diberikan,
dengan meyakini klien tidak hamil.
e. Suntikan ulang tetap dapat diberikan, dan efek
samping yang terjadi adalah sama dengan
penyuntikan tepat waktu.
96. Seorang akseptor KB Suntik DMPA datang ke Bidan
Praktik Mandiri dengan keluhan merasa terganggu
dengan jerawat yang dideritanya semenjak ia
menggunakan KB Suntik. Jenis Konseling yang anda
berikan berdasar kasus diatas adalah?
a. Konseling Awal
b. Konseling Akhir
c. Konseling Pemantapan
d. Konseling Pengayoman
e. Konseling Pemilihan cara
97. Seorang perempuan umur 30 tahun telah melahirkan
anak ketiga di Polindes. Setelah plasenta lahir tiba-
tiba keluar darah banyak dan berwarna segar. Bidan
sedang melakukan kompresi bimanual interna.
Kapan bidan harus melakukan evaluasi untuk
menilai keberhasilan tindakan tersebut?
a. 2 detik
b. 15 detik
c. 2 menit
d. 5 menit
e. 15 menit
98. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke bidan
diantar suami minta bantuan agar tidak hamil.
Pasangan biasa menggunakan kontrasepsi kondom.
Semalam melakukan hubungan seksual tanpa
kondom karena kehabisan. Lama haid 5 hari dan saat
ini ibu berada pada siklus haid hari kesepuluh.
Apakah alat kontrasepsi yang tepat untuk kasus
tersebut?
a. Pil progestin
b. Kontrasepsi darurat Pil
c. Depo provera
d. Pil kombinasi
e. Suntik kombinasi
99. Seorang perempuan usia 30 tahun anak terkecil usia
2 tahun datang ke BPM, ia menggunakan suntik KB
3 bulanan sejak 2 bulan yang lalu. Sekarang
mengeluh mengeluarkan darah sedikit-sedikit di
antara siklus haid, merasa terganggu dengan kondisi
ini. Hasil pemeriksaan tidak terdapat kelainan pada
genetalia internanya dan tidak anemis. Apakah yang
dilakukan bidan terhadap ibu tersebut?
a. Pil exluton
b. Ibuprofen 500 mg 3 x 1
c. Anjurkan ganti alat kontrasepsi
d. Tablet Fe untuk mencegah anemi
e. Linoral atau pil KB kombinasi dosis tinggi.
 Jika hormaon esterogen dan progesterone tidak
seimabg akan mengakibatkan perarahan sehingga
di berikan Linoral atau Pil Kb Kombinasi
100. Seorang perempuan melahirkan bayi spontan pada
jam 05.00 WIB di Bidan Praktik. Bayi sementara
diletakkan dimeja bayi. Bidan belum sempat
mengeringkan karena terjadi perdarahan
postpartum. Apakah mekanisme kehilangan panas
yang potensial terjadi pada bayi ?
a. Termoregulasi
b. Evaporasi
c. Konveksi
d. Konduksi
e. Radiasi
101. Seorang perempuan berumur 18 tahun, melahirkan
bayi yang sehat minggu lalu di RS Bersalin dan
pulang ke rumahnya setelah 2 hari melahirkan. Ibu
baik-baik saja selama beberapa hari pertama,
tetapi kemudian menjadi mudah menangis, tidak
sabar bila bayinya agak sulit menyusu, khawatir ia
bukan seorang ibu yang baik, ia merasa suaminya
tidak lagi mencintainya.
Apa yang sedang dialami oleh ibu ini?
a. Postpartum blues
b. Perubahan emosi
c. Psikosa postpartum
d. Depresi postpartum
e. Reaksi neurotis-obsesif
102. Seorang perempuan, 36 tahun, P4A0 postpartum
6 minggu, datang ke bidan praktik mandiri
dengan maksud ingin menggunakan kontrasepsi.
Riwayat persalinan anak terakhir dengan
penyulit preeklamsia dan perdarahan. Ibu merasa
trauma untuk hamil lagi dan berencana untuk
menggunakan kontrasepsi mantap.
Apakah persyaratan yang harus dipenuhi
untuk terlaksananya pelayanan kontrasepsi
pilihan ibu tersebut?
a Tidak ada kontrasepsi yang sesuai untuk
ibu
b Persetujuan tindakan medik dari
pasangannya
c Ibu tertekan karena memiliki anak yang
banyak
d Riwayat persalinan dengan penyulit
preeklamsia
e Kurang bahagia dengan kehidupan
rumah-tangganya
103. Pasangan suami istri datang ke rumah sakit untuk
mencari informasi mengenai kontrasepsi mantap
karena pasangan tersebut dengan sukarela
berencana menggunakan kontap.Bagaimanakah
cara kerja metoda kontrasepsi tersebut?
a Mencegah ovulasi
b Mencegah fertilisasi
c Mencegah implantasi
d Mencegah rekanalisasi
e Mencegah spermatogenesis
104. Pada saat MMD, disajikan data mengenai
kondisi suatu desa. Dengan permasalahan yang
ada masyarakat berdiskusi mengenai pemecahan
permasalahan, kemudian diputuskan secara
bersama-sama mengenai rencana yang akan
dilakukan untuk penyelesaiannya oleh
masyarakat. Pada kasus diatas sudah nampak
pengembangan masyarakat dengan
mempertimbangkan social justice perspective,
terutama:
a. Isu ketimpangan struktural
b. Demokrasi partisipatif
c. Kebutuhan Manusia
d. Hak asasi manusia
e. Perdamaian
105. Di sebuah desa terjadi kematian ibu karena ibu
terlambat mendapat pertolongnan dari tenaga
kesehatan. Keluarga tidak menghubungi bidan
karena tidak mampu membayar jasa bidan.Dari
hasil musyawarah masyarakat desa, muncul
saran dari masyarakat bahwa perlu adanya
program dana sosial berupa perelek untuk
membantu biaya persalinan bagi masyarakat
yang kurang mampu. Pada kasus diatas sudah
nampak pengembangan masyarakat dengan
menggunakan prinsip:
a. Berkelanjutan
b. Pembangunan terpadu
c. Mengembangkan kepemilikan
d. Memperkuat kesatuan masyarakat
e. Berdasarkan inisiatif dari masyarakat
106. Kader sebagai perpanjangan tangan bidan,
membantu mengumpulkan data terutama KIA-
KB di wilayahnya, serta selalu berkoordinasi
dengan bidan mengenai permasalahan yang ada
di wilayahnya. Pelaku pengembangan
masyarakat pada kasus diatas adalah....
a. The employed
b. The employed sectoral worker
c. The unpaid community activist
d. The employed community worker
e. The comunity-focussed professional
107. Puskesmas melakukan rujukan ke bidan desa
yang telah terlatih/tersertifikasi untuk melakukan
pemasangan implan. Apakah jenis rujukan pada
kasus tersebut?
a. Rujukan Vertikal
b. Rujukan Horizontal
c. Rujukan Keterampilan
d. Rujukan Admininistratif
e. Rujukan wewenang legalitas
Rujukan vertical adalah,rujukan antar
pelayanan kesehatan yang berbeda
tingkatan dapat di lakukan dri tingkat
pelayanan yang lebih rendah ke tinggi atai
sebaliknay.
Rujukan horizontal rujukan antar pel.
Kesehatan dalam 1 tingkatan apa bila
perujuk tdak dapat memberikan pelayanan
sesuai dengan kebutuhan pasien
108. Seorang bayi laki-laki, lahir spontan- aterm di
Puskesmas 10 detik yang lalu. Segera setelah
lahir, bayi tidak menangis dan lunglai. Bidan
segera mengganti handuk dan meletakan diatas
meja resusitasi dengan jarak lampu 30 cm dari
bayi.
Tindakan lanjutan apa yang paling tepat pada
kasus tersebut?
a. Ventilasi tekanan positif
b. Nilaikebugaran
c. Lakukan penghisapan lendir
d. Berikan rangsang taktil
e. Keringkan seluruh tubuh bayi
109. Seorang bidan di Puskesmas memberikan
informasi kepada suami klien yang sedang
hamil, agar suaminya tidak merokok di dekat
 ibu karena berbahaya baik untuk ibu maupun
untuk bayi Aspek promosi kesehatan apa yang
bidan lakukan pada kasus diatas?
a. Kuratif
b. Adaptif
c. Promotif
d. Preventif
e. Rehabilitatif
1. Promotion of health yang terjemahan
aslinya adalah promosi kesehatan,
merupakan tingkatan pencegahan
pertama, yang oleh para ahli
Kesehatan Masyarakat di Indonesia
diartikan sebagai peningkatan
kesehatan.
2. Kesehatan preventif adalah suatu
upaya melakukan berbagai tindakan
untuk menghindari terjadinya
berbagai masalah kesehatan yang
mengancam diri kita sendiri maupun
orang lain di masa yang akan datang.
3. kuratif adalah suatu upaya kesehatan
yang dilakukan untuk mencegah
penyakit menjadi lebih parah melalui
pengobatan.
4. rehabilitatif adalah suatu upaya
maupun rangkaian kegiatan yang
ditujukan kepada bekas penderita
(pasien yang sudah tidak menderita
penyakit) agar dapat berinteraksi
secara normal dalam lingkungan
sosial.
110. Seorang bayi laki-laki berumur 1 hari, lahir
spontan, belakang kepala dipuskesmas, kondisi
saat lahir menangis kuat, gerakan aktif, IMD
berhasil, BB 2300gram, PB 46cm. Hasil
pemeriksaan: N 128x/menit, S 36°C, P
50x/menit, akral dingin, kulit kemerahan, skor
ballard 34, temperatur ruangan 25°C.
Intervensi apa yang paling tepat pada kasusu
tersebut?
A. Hangatkan dengan menggunakan lampu
60 watt
B. Naikan suhu pendingin ruangan
C. Perawatan metode kanguru
D. Observasi dalam infant warmer
E. Bungkus dengan selimut hangat
111. Seorang perempuan berumur 28 tahub,
G2P1A0 hamil 39 minggu datang ke
puskesmas dengan keluhan mulas sejak 1 jam
yang lalu. Hasil anamnesis: mulas dari perut
bagian bawah menjalar kepinggang, sudah
keluar lendir bercampur darah sejak 2 jam yang
lalu. hasil pemeriksaan TD 120/80mmHg,
N84x/menit, P 20x.menit, S 36,8°C, TFU
32cm, DJJ 136x/menit teratur, penurunan
kepaa 3/5, kontraksi 3x10'x40", pembukaan 6
cm, selaput ketuban (+), dan kepala HII. Bidan
melakukan evaluasi 30 menit kemudian.
Apakah peemriksaan yang paling tepat pada
kasus tersebut?
A. Kontraksi
B. Denyut jantung janin
C. Tanda-tanda vital
D. Effaceemnt
E. Penurunan kepala
112. Seorang perempuan berumur 28 tahun,
G1P0A0 hamil 36 minggu datang ke PMB
dengan keluhan badan terasa sangat berat
sehingga cepat lelah. Hasil anamnesis: IMT
sebelum hamil 18, suka minum manis dan
makanan bersantan, BAK 10 x/hari. Hasil
pemeriksaan: TD 110/70 mmHg, N 86 x/menit,
S 36,7 °C, P 26 x/menit, TFU 41 cm, preskep,
DJJ 140 x/menit teratur, reduksi urine (++) Apa
masalah aktual yang paling tepat pada kasus
tersebut?
a. Gemeli
b. Hidramnion
c. Polihidramnion
d. Makrosomia
e. Obesitas
113. seorang bidan di puskesmas bersama
masyarakat sedang menentukan prioritas
masalah dengan pertimbangan : ketersediaan
sumberdaya yang di miliki, kemudahan
masalah di atasi, kesiapan tenaga kesehatan dan
sasaran dan besarnya pengarug masalah.
Apakah tehnik prioritas masalah yang paling
tepat pada kasus tersebut?
A. USGF
B. CARL data kulitatif
C. Hanlon data kuantitatif
D. PEARL
E. Delphy
1. USG ( Urgency, Seriousness,
Gwoth) Urgency, Seriousness,
Growth merupakan alat untuk
menyusun urutan prioritas masalah
yang harus diselesaikan.
Dengancara menentukan tingkat
kegawatan, keseriusan, serta
perkembangan masalah melalui
skala nilai 1 – 5 atau 1 – 10.
2. Metode Hanlon Pada metode ini
membandingkan berbagai
permasalahan dengan cara yang
tidak absolut, relative, sebisa
mungkin sama dengan objek dan
memiliki kerangka. Formula dasar
penelitian Prioritas /
Hanlon didasarkan tujuan atas
percobaan berulang dalam
mengidentifikasi permasalahan.
3. Metode CARL adalah suatu
teknik digunakan untuk
melakukuan penentuan prioritas
suatu masalah jika data kualitatif.
Dengan menentukan skor atas
kriteria , seperti kemampuan,
kemudahan, kesiapan, serta
pengungkit,
114. Seorang perempuan umur 25 tahuan G1P0A0
hamil 39 minggu inpartu kala I di PMB hasil
anamnesa : berencana mengunakan AKDR
pasca persalinan hasil pemeriksaan TD: 110/80
mmHg n 80x/I p 24x/I s 36,8 TFU 30 cm DJJ
144x/I kontraksi 2x/10/30 pembukaan 2 cm
bidan kemudian melakukan informed consent
pelayanan KB . Apa dimensi hukum dari
tindakan pada kasus tersebut?
A. Menghargai kemandirian pasien
 B. Menghindari intervensi yang tidak
berbasis bukti
C. Member bantuan sesuai kebutuhan
pasien
D. Mengali kebutuhan pasien secara
subyektif
115. Seorang bayi perempuan berumur 5 hari di
bawa ibunya ke PMB untuk control hasil
anamnesa kulit kuning sejak kemarin menyusui
on demend (7-9 x/hari) BAB 4x/hari BAK 6-8
x/hari hasil pemeriksaan BB 3500 gram PB
50cm FJ 120x/menit S 36,9 P 60x/I ikterus di
wajah dan leher.Berapa estemasi bilirubin
(mg%) menurut kasus tersebut
A. 5
B. 7
C. 9
D. 11
E. 12
116. Seorang bidan desa mendapat data proporsi
bayi dengan BGM sebesar 40%. Hasil
pelacakan tim survailens puskesmas: mata
pencaharian penduduk mayoritas buruh tani,
pemanfaatan pekarangan rumah untuk
ketahann pangan keluarga kurang, pengetahuan
ibu tentang makanan sehari bayi rendah dan
kegiatan posyandu 11 kali/tahun Intervensi apa
yang paling tepat di lakukan pada kasus
tersebut?
A. Berikan makanan tambahan
B. Optimalisasi lahan kosong untuk
sayuran
C. Edukasi tentang gizi seimbang
D. Motivasi pembentukan dana sehat desa
E. Pembentukan tim pemantauan tumbuh
117. seorang perempuanberumur 20 tahun G1P0A0
hamil 37 minggu datang ke puskesmas dengan
keluhan pusing sejka 4 hari yang lalu ,hasil
pemeriksaan pandanagan kabur nyeripada ulu
hati sejak 4 jaln yang laluBAB 1 kalihasil
pemeriksaan TD: 170/110 mmHg N 96 x/I P
20x/i S 36,8 TFU 30cm DJJ 144 x/i teratur
refleks patela + protein urin +++ odem mukak
tangan dan tungkai. Penatalaksanaan awal apa
yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. Pasang infuse dextrose
B. Konsultasi SpOG
C. Beri magnesium sulfat
D. Rujuk ke RS
118. Seorang bayi laki-laki berumur 1 bulan di bawa
ibunya PMB untuk mendapatkan imunisasi
hasil pemeriksaan FJ 100x/I P 36X/I S 36,5
bidan melarutkan vaksin tersebut dan
memebrikan imunisasi tersebut dengan dosis
0,05 ml secara intracutan Bagaimana
pengelolaan vaksin selanjutnya pada kasus
tersebut?
A. Letakan pada suhu 6-8
B. Hindari sinar matahari langsung
C. Simpan di dalam freezer
D. Habiskan sesuai jumlah pelayanan
E. Buang sisa vaksin setelah 3 jam
119. Seorang perempuan berumur 29 tahun G3P1A1
datang ke PMB dengan keluhan keram pada
perut bawah sejak 1 hari yang lalu, hasil
pemeriksaan keluar bercak darah dari
kemaluan terlambat haid 1 bulan hasil
pemeriksaan TD: 110/60 mmHg N 87X/I
P20X/I S 36 OUE tertutup planotes + .Jenis
abortus apa yang paling mungkin pada kasus
tersebut?
A. Komplitus
B. Insipient
C. Imminens
D. Inkomplit
E. Habitualis
120. seorang perempuan berumur 28 tahun,
G1P0A1 hamil 28 minggu datang ke PMB
dengan keluhan nyeri perut hebat sejak 1 jam
yang lalu. Hasil anamnesis : pengeluaran darah
berwarna merah kehitaman dari jalan lahuir dan
riwayat jatuh dari sepedah montor hasil
pemeriksaan TD: 90/60 mmHg N 110/I P24X/I
S35,4 perut keras seperti papan dan puntum
maksimum tidak dapat di tentukan.Apa
tindakan segera yang paling tepat pada kasus
tersebut?
A. Cek DJJ dengan mengunakan CTG
B. Beri caira nkristaloit parenteral
C. Siapkan rujukan
D. Pasang oksigen 4 liter/menit
E. Fasilitas tirah baring
121. seorang perempuan berumur 25 tahun, P1A0
nifas 6 minggu datang ke PMB ingin control.
Hasil anamnesis: menyusui on dhemend belum
haid, sudah melakukan hubungan seksual
merawat bayinya sendiri hasil pemeriksaan : ku
baik, TD:120/80mmHg N:86x/I P:22X/I S:36,5
TFU tidak teraba, pengeluarn pervagina
Konseling apa yang tepat pada kasus tersebut?
A. ASI esklusif
B. Tehnik menyusui
C. Kontrasepsi
D. Bahaya masa nifas
E. Perawatan bayi
122. Seorang perempuan berumur 30 tahun, P1A0
nifas hari ke 15 datang ke PMB dengan keluhan
nyeri payudara. Hasil anamnesis: putting susu
lecet sejak seminggu yang lalu dan paudara kiri
bengkak sejak 3 hari yang lalu. Hasil
pemeriksaan : TD:100/60mmHg, N 85X/I
P24X/I S38,5 , payudara kiri mengkilap,
kemerahan, dan terdapat benjolan yang berisi
pus. Rencana asuhan apa yang paling tepat
pada kasus tersebut?
A. Hentikan menyusui pada payudara
yang abses
B. Perah ASI pada kedua payudara
C. Hindarai membersihkan putting
payudara dengan sabun
D. Pastikan menyusui nyaman
E. Tetap menyusui pada kedua payudara
123. Seorang perempuan berumur 26 tahun datang
ke PMB dengan keluhan lupa minum pil satu
hari. Hasil anamnesis: akseptor KB pil
kombinasi, tadi malam berhubungan seksual
dan tacit hamil. Hasil pemeriksaan TD
120/70mmHg N:80x/I P:20x/I S:3. Tindakan
apa yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. Lanjutkan minum pil berikutnya
B. Lakukan ter kehamilan
C. Berikan pil kontrasepsi darurat
D. Anjurkan pengunaan kondom
E. Informasikan minum 2 pil sekaligus
124. Seorang perempuan 37 tahun G5P4A0 hamil
10 minggu datang ke PMB dengan ingin
menghentikan kehamilan. Hasil anamnesis:
suami tidak menginginkan anak lagi dan anak
terakhir berumur 2 tahun hasil pemeriksaan:
TD:120/80 mmHg N:80X/I P:20X/I S: 36,7
balotemen (+). Bagaimanakan sikap yang
paling tepat pada kasusu tersebut?
A. Mendengarkan dengan seksama
B. Melibatkan suami dalam
menentukan pilihan
C. Menyetujui permintaan ibu
D. Meminta ibu untuk mempertahankan
kehamilannya
E. Melakukan rujukan
125. Seorang perempuan berumur 36 tahun G6P5A0
hamil 8 minggu datang ke PMB dengan
keluhan pada pusing pada seluruh bagain
kepala sejak 2 hari yang lalu hasil
anamnesisnya suami tidak menginginkan anak
lagi, anak terakhir berumur 2 tahun dan riwayat
persalinan sc. Hasil emeriksaan BB: 75 kg TB:
145 cm, TD:150/90mmHg N:80X/I P:20X/I
S:36,7 dan balotemen + rencana asuhan apa
yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. Konsultasi ke dokter Sp.OG
B. Anjurkan diet rendah garam
C. Rujuk ke puskesmas
D. Jadwalkan kunjungan ulang
E. Sarankan istirahat lebig banyak
126. Pada saat klien postsectio akan pulang, bidan di
rumah sakit memberikan pendidikan kesehatan
mengenai perawatan luka post operatif dan
makanan yang sebaiknya dikonsumsi oleh ibu
agar luka cepat sembuh. Aspek promosi
kesehatan apa yang bidan lakukan pada kasus
diatas?
a. Kuratif
b. Adaptif
c. Promotif
d. Preventif
e. Rehabilitatif
127. Seorang bidan melakukan kemitraan dengan
dukun. Setiap ada persalinan dukun selalu
merujuk kepada bidan begitupun jika ada klien
yang datang langsung ke tempat praktik bidan
selalu memanggil dukun tersebut. Apakah
landasan kemitraan yang dibangun oleh bidan
pada kasus di atas?
a. Saling menghargai (reward)
b. Saling mendekati (proximity)
c. Saling menghubungi (linkage)
d. Saling terbuka dan membantu (openes)
e. Saling memahami kemampuan (capacity)
128. Seorang bidan melakukan kemitraan dengan
dukun. Setiap ada persalinan dukun selalu
merujuk kepada bidan, bidan memberikan fee
kepada dukun untuk setiap klien yang dibawa.
Apakah landasan kemitraan yang dibangun
oleh bidan pada kasus di atas?
a. Saling menghargai (reward)
b. Saling mendekati (proximity)
c. Saling menghubungi (linkage)
d. Saling terbuka dan membantu (openes)
e. Saling memahami kemampuan
(capacity)
129. Seorang bidan Desa melakukan kolaborasi
dengan bidan koordinator, apabila
mendapatkan kasus yang tidak biasa atau
belum pernah ditemukan berkonsultasi dengan
bidan koordinator. Begitu pula bidan
koordinator apabila ada hal yang perlu di
klarifikasi, berusaha untuk menghubungi bidan
Desa. Apakah landasan kemitraan yang
dibangun oleh bidan pada kasus di atas?
a. Saling menghargai (reward)
b. Saling mendekati (proximity)
c. Saling menghubungi (linkage)
d. Saling terbuka dan membantu (openes)
e. Saling memahami kemampuan (capacity)
130. Seorang perempuan umur 29 tahun P2A0
datang ke Puskesmas dengan keluhan tidak
menstruasi setelah menggunakan kontrasepsi
suntik progestin 4 kali siklus. Bidan
menjelaskan bahwa hal tersebut merupakan hal
yang normal. Bagaimana cara kerja alkon ,
sehingga menyebabkan keluhan tersebut?
a. Mencegah ovulasi
b. Mencegah implantasi
c. Mengentalkan lendir servic
d. Menghambat trasportasi gamet oleh tuba
e. Menjadikan selaput lendir rahim tipis
dan atropi
131. Seorang bidan kini menjadi kepala Puskesmas,
sejak sekolah dulu dia sudah terbiasa mengikuti
organisasi. Sedikit demi sedikit dia belajar dari
pengalamannya bagaimana hidup dalam
sebuah organisasi dan bagaimanamenjadi
pemimpin. Selain itu dia mengikuti pendidikan
dan pelatihan yang berkaitan
kepemimpinan.Menurut saudara teori apa yang
menyebabkan Bidan tersebut menjadi
pemimpin?
a. Teori Kejiwaan
b. Teori Keturunan
c. Teori Lingkungan
d. Teori Kepribadian
e. Teori Pengalaman
132. Seorang bidan koordinator, harus mengetahui
berapa cakupan K 1, K 4, N1 , N2, Linakes
yang harus dicapai sesuai dengan tuntutan
program. Menurut saudara sebagai pemimpin
bidan tersebut harus memiliki?
a. Kecakapan teknis
b. Kecakapan situasional
c. Kecakapan kemanusiaan
d. Kecakapan intrapersonal
e. Kecakapan konsepsional
133. Seorang perempuan berumur 24 tahun,
G1P0A, hamil 8 minggu, datang ke PMB
dengan keluhan kepala pusing sejak 1 minggu
yang lalu. Hasil anamnesis: keluhan tidak
hilang dengan istirahat, riwayat darah tinggi
pada ibu kandung. Hasil pemeriksaan: KU
baik, TD 150/100mmHg, N 80x/menit,
S36,6°C P 20x/menit, IMT 20, TFU
pertengahan simpisis dan pusat, DJJ
130x/menit teratur, ekstremitas tidak edema,
protein urine(-). Diagnisis apa yang paling
mungkin pada kasus tersebut?
A. Hipertensi essensial
B. Hipertensi kronis
C. Preeklamsia
 D. hipertensi gestasional
E. Superimpossed preeklampsia
134. Seorang bayi perempuan berumur 3 bulan,
dibawa orang tua ke puskesmas dengan
keluhan diare selama2 hari. Hasil anamnesis:
tinja tidak bercampur darah, rewel, dan malas
minum. Hasil pemeriksaan: KU lemah, FJ
180x/menit, P 50x.menit, S 38,2°C, mata
cekung, dan cubitan kembali lebih dari 3 detik.
Klasifikasi diare apakah yang paling tepat pada
kasus tersebut
A. Tanpa dehidrasi B.
Dehidrasi sedang
C. dehidrasi berat D.
Dehidrsi berat
E. Persisten
135. Seorang bidan Desa harus memiliki hubungan
yang baik dan bisa bekerja dengan masyarakat,
kader, bermitra dengan dukun untuk
mempermudah menunaikan tugasnya sebagai
Bidan di Desa. Menurut saudara, pernyataan
diatas masuk ke dalam?
a Kecakapan teknis
b Kecakapan situasional
c Kecakapan kemanusiaan
d Kecakapan intrapersonal
e Kecakapan konsepsional
136. Seorang perempuan berumur 36 tahun
G2P1A0, hamil 35 minggu, datang keluar
darah segar lewat jalan lahir sejak 2 jam yang
lalu. Hasil anamnesis : riwayat persalinan yang
lalu di RS atas indikasi perdarahan, tidak ada
nyeri. Hasil pemeriksaan: KU baik, N 90x/i, S
37°C, P 24x/i, TFU 33cm, DJJ 140x/i, teratur.
Rencana asuhan apa yang paling tepat pada
kasus tersebut?
A. Siapkan kebutuhan transfusi darah
B. Konseling tanda bahaya
C. Pasang infus NaCl 0,9%
D. Informed consent
E. Lakukan rujukan
137. Seorang perempuan, berumur 37 tahun,
G2P1A0 hamil 14 minggu, datang ke RS
dengan keluhan perdarahan bercak dari jalan
lahir. Hasil anamnesis: mengeluh mual muntah
4-5 kali sehari, nyeri perut, perokok pasif. Hasil
pemeriksaan TD 140/90 MmHg N 100x/I, S
37°C, TFU setinggi pusat, ballotment (-), DJJ
tidak terdengar, inspekulontampak darah
disertai gelembung kecil. Pemeriksaan lanjutan
apa yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. USG B.
Kolposcopi
C. HCG serum D.
MRI
E. X-ray
138. Seorang perempuan berumur 38 tahun, P4A0,
datang bersama suaminya ke Puskesmas untuk
melakukan KB. Hasil anamnesis: tidak ingin
hamil lagi karena suami didiagnosis myocard.
Anak terkecil berumur tahun, jumlah darah
setiap haid banyak (4-6 kali ganti pembalut),
riwayat KET dan FAM. Hasil pemeriksaan TD
120/80 mmHg, N 90x/i, S 37°C, uterus tidak
ada pembesaran
A. AKDR B. AKBK
C. Vasektomi D.
Injeksi medroxyprogesteron E. MOW
139. Seorang bayi perempuan, lahir normal 8 jam
yang lalu di PMB. Hasil anamnesis: anak
pertama, bayi menyusu aktif, dan ibu bertanya
terkait warna BAB bayi. Hasil pemeriksaan: FJ
120x/menit, P 48x/menit, S 37,2°C, BB lahir
3000gram, PB 50cm, tekstur feses lembek
berwarna hijau pekat, skor ballard=36. Apa
yang menyebbakan kondisi pada kasus
tersebut?
A. Tercampurnya pigmen biliverdin pada
meconium
B. Pengaruh produksi hormon reproduksi
selama kehamilan
C. Perubahan metabolisme ektra uterine
D. Meningkatnya kadar bilirubin
E. Belum matngnya fungsi hepar
140. Seorang kepala Puskesmas datang ke
Puskesmas pada hari minggu, dikarenakan
adanya informasi bahwa perawatan Puskesmas
penuh karena adanya wabah diare. Sementara
pada saat itu staff yang berjaga secara kuantitas
kurang memadai. Menurut saudara sebagai
pemimpin dokter tersebut memiliki sifat?
a. Orisinilitas
b. Semangat
c. Kemauan Keras
d. Tanggung jawab
e. Mengambil resiko
141. Seorang Bidan yang bekerja di sebuah Rumah
Bersalin, memiliki posisi sebagai Kepala
Bangsal VK. Bidan tersebut sering menghadapi
situasi dimana dokter terlambat memberikan
pelayanan sehingga pelanggan sering
komplain/ merasa tidak puas dengan pelayanan
yang ada. Namun karena kepiawaiannya
permasalahan tersebut dapat diselesaikan
dengan baik. Menurut saudara sebagai
pemimpin bidan tersebut memiliki sifat?
a. Kepercayaan diri
b. Mengambil resiko
c. Kapasitas untuk mempengaruhi
d. Kapasitas untuk menangani tekanan
e. Kapasitas mengkoordinasi pencapaian
tujuan
Kepiawaian dalam menangani masalah
sesuai dengan sifat kepimimpinan.
142. Seorang bidan di Komunitas melakukan
pendataan dengan melibatkan masyarakat
setempat. Dengan berbagai teknik PRA
(Parcitipatory Rular Apraisal) bidan tersebut
mencari informasi mengenai kesehatan yang
ada di masyarakat. Apakah maksud perilaku
bidan tersebut ?
a. Meneliti keadaan suatu masyarakat oleh
tenaga yang kompeten
b. Bertujuan merencanakan pembangunan
berbasis dana yang tersedia
c. Bertujuan memberdayakan
masyarakat dengan menggali potensi
dirinya
d. Sekumpulan teknik dan alat untuk
menilai kinerja aparatur pemerintahan
 e. Dengan PRA masyarakat
dimanjakan karena program sudah
tersedia
143. Di sebuah komunitas dengan adanya
permasalahan rendahnya cakupan imunisasi,
seorang bidan menggali data mencari akar
permasalahannya. Warga yang memiliki bayi
dikumpulkan untuk dilakukan penggalian data.
Prinsip apa yang diterapkan oleh bidan pada
kasus diatas? ( belum tuntas)
a. Orientasi empiris
b. Belajar dari yang ahli
c. Berkelanjutan dan selang waktu
d. Memberikan informasi dan pengalaman
e. Melibatkan kelompok yang
berkepentingan
144. Seorang bidan melakukan PRA dengan
masyarakat untuk mengetahui akar
permasalahan terjadinya kematian bayi yang
sering terjadi di desa tersebut, menggali nilai
sosial budaya yang dimiliki masyarakat, dan
menggali pengetahuan masyarakat.Menurut
anda Bidan tersebut mengindahkan prinsip
PRA, yaitu :
a Triangulasi
b Orientasi praktis
c Learning by doing
d Belajar dari masyarakat
e Keterbukaan, santai dan informal
145. Setelah mendapatkan data dari masyarakat
bahwa adanya kesulitan dalam pengurusan
surat jampersal di kantor Desa, bidan
melakukan pengecekan ke kantor desa apa
sebenarnya yang menjadi hambatan dalam
pengurusan surat jampersal. Bidan tersebut
sedang menjalankan prinsip PRA, yaitu:
a. Triangulasi
b. Orientasi praktis
c. Learning by doing
d. Belajar dari masyarakati
e. Keterbukaan, santai dan informal
146. Seorang bayi laki-laki berumur 10 hari datang
ke PMB bersama ibu dengan keluhan BAB
lebih dari 8x/hari. Hasil anarnesis: rewel, diare,
dan menyusu secara on demand. Hasil
pemeriksaan: FJ 150x/menit,P 50 x/menit, S
37,5 °C, dan turgor kulit kembali dalam 1 detik.
Tindakan apa yang paling tepat pada kasus
tersebut?
a. Berikan air gula
b. Berikan oralit
c. Tetap memberikan ASI
d. Pasang infus
e. Konseling tada dehidrasi
147. perempuan, umur 27 tahun, G2P1A0, harmil 38
minngu datang ke pmb dengan keluhan mulas
sejak 4 jam yang lalu. Hasil anamnesis: gerakan
janin aktif hasil pemeriksaan TD 120 / 80
mmHg , nadi 83 x/menit, P 22 x/menit, S 37ºC,
TFU 32 cn, Kantraksi 4/10/48, DJJ 140 x/
menit pembukaan 8 cm selaput ketuban (+),
lebih presentasi kepala station 0 Sejajar apa
penurunan hagian terendah sesuai Kasus
tersebut ?
a. Pintu atas panegul
b. Spina ischiadika
c. Promontorium
d. Sayap sacrum
e. Pinggir bawah simfisis
148. Sebuah posyandu mempunyai 5 orang kader
aktif yang dipilin dari dasawisma, pelayanan
rutin dilakukansetiap bulan, terdapat, dana desa
untuk, penyelenggaraan posyando, cakupan
D/S 3 bulan terakhir 50%. dan terdapat 1 balita
stunting. Intervensi apa yang paling tepat pada
kasus tersebut?
A Pembinaan dana sehat
a. Penyegaran kader
b. Pelibatan tokoh masyarakat
c. Penggerakan masyarakat
d. Revitalisasi posyandu
149. Seorang perempuan berumur 23 tahun, P3A0,
melahirkan 4 jam yang lalu di puskesmas .hasil
anamnesis bayi dan plasenta lahir spontan
lengkap. Hasil pemeriesaan: TD 100/70 mmHg
. N 80 x / menit , P 24x/menit, S 36°C, TFU 1
jari di bawah pusat, kontraksi uterus keras,
kandung kemih penuh, perdarahan (+), jahitan
luka perineum (+). Asuhan paling yang paling
tepat pada kasus tersebut?
a. Memasang kateter
b. Memfasilitasi berkemih ke kamar
mandi
c. Menyiapkan pispot
d. Menyarankan berkemih sesering
mungkin
e. Menganjurkan tidak menahan BAK
150. Seorang Bidan Puskesmas diundang sebagai
pembicara penyuluhan pada Ibu hamil. Bidan
tersebut memberikan penyuluhan dengan
metode ceramah untuk menyampaikan
informasi kepada seluruh peserta. Apakah jenis
komunikasi yang dilakukan bidan dalam
memberikan penyuluhan?
a Komunikasi Kelompok
b Komunikasi Interpersonal
c Komunikasi Intrapersonal
d Komunikasi antar kelompok
e Komunikasi dua arah
151. Seorang perempuan umur 21 tahun datang ke
tempat praktek Bidan, mengatakan sudah
menikah 6 bulan, dan ingin segera hamil. Bidan
memberikan konseling supaya pasien
berhubungan seksual saat masa subur dan
mengajari cara menghitung masa subur.
Apakah peran bidan dalam kasus tersebut?
a Komunikan
b Komunikator
c Media Komunikasi
d Sumber Informasi
e Umpan balik
152. Seorang perempuan berumur 25 tahun, P1A0,
melahirkan pervaginam 1 jam yang lalu di R5.
Hasilanamnesis: merasa pusing dan tidak ada
riwayat alergi obat. Hasil pemeriksaan: KU
lemah, TD 90/60 mmHg, N 100 x/menit, P 20
x/menit, S 36°C, TFU 3 jari di atas pusat,
kontraksi uterus lembek, estimasi jumlah darah
 + 400 ml. Syok apa yang paling mungkin
terjadi pada kasus tersebut?
a. Hipovolemik
b. Anafilatik
c. Kardiogenik
d. Septik
e. Neurologik
153. Seorang perempuan berumur 25 tahun, P1A0,
nifas hari ke-1 di PMB. Hasil anamnesis:
kurang semangat menyusui karena masih ingin
beristirahat, BAK 4x/hari dikamar mandi,
makan 3x/hari porsi sedang. Hasil
pemeriksaan: TD 124/75mmHg, N 82 x/menit,
S 37°C, P 20x/menit, kolostrum (+), TFU 1jari
dibawah pusat, kontraksi uterus keras, lochea
rubra. Topik KIE yang paling tepat diberikan
pada kasus tersebut?
A. ambulasi dini
B. ASI eksklusif
C. Perawatan payudara
D. Adaptasi fisiologi nifas
E. bounding attachment
154. Seoraang perempuan berumur 22 tahun
GIP0A0, hamil 38 minggu , inpartu kala II di
RS, hasil anamnesis ingin meneran , hasil
pemeriksaan TD 120 / 80 mmHg , N 88 x /
menit , TFU 31 cm , DJJ 147 x / menit
kontraksi 5x/10/50, pembukaan 10 cm, dan
Kepala H IV, bidan berkolaborasi dengan
dokter untuk persalinan pervaginam , setelah
kepala lahir , tidak terjadi putar paksi luar ,
bidan menekan suprapubis untuk memebantu
abduksi bahu dan mendorong bahu anterior
menjauh dari simpisis pubis. Manover apakah
yang, dilakukan pada Kasus tersebut ?
a. Rubin
b. Wood Corkscrew
c. Mc robert
d. Massanti
e. Schwartz & Dixon
155. Seorang perempuan berumur 25 tahun, PANO,
nifas hari ke-1 di PMD, hasil anamnesis ku baik
, menyusui karena masih ingin beristirahat,
BAK 4 x /hari di kamar mandi, makan 3x/hari
hasil pemeriksaan: TD 124/75 mmHa, N
82x/menit, 5 37CC P 20x/menit, kolostrum (+
), TFU setinggi pusat, kontraksi uterus keras,
lochea rubria. Topik KIE apa yang paling tepat
diberikan pada kasus tersebut?
a. Ambulasi dini
b. ASI eksklusif
c. peratawatan payudara
d. Adaptasi fisiologi nifas
e. Bounding attachment
156. Seorang perempuan berumur 38 tahun,
G5P4A0, hamil 35 minggu, datang ke RS
dengan keluhan perdarahan sejak 1 jam yang
lau. Hasil anamnesis: nyeri perut, riwayat jatuh.
Hasil pemeriksaan: KU cukup baik, TD
100/60mmHg, N 96x/menit, P 22x/menit, S
36°C, DJJ 110x/menit tidak teratur, perut
lunak, estimasi perdarahan 100ml, warna darah
kehitaman. clotting time 3 menit dan skala
nyeri 4. tindakan awal apa yang paling tepat
pada kasus tersebut?
A. Non stress test
B. Lakukan pre medikasi sectio caesaria
C. posisikan miring kiri
D. Kolaborasi SpOG untuk indikasi
E. Siapkan kelengkapan transfusi darah
157. Seorang perempuan, umur 30 tahun,
G3P2A0,hamil 32 minggu, datang ke
puskesmas dengan keluhan cepat lelah sejak 2
hari yang lalu/ hasil anamnesis: pusing, gelap
ketika bangun dari duduk. Hasil pemeriksaan:
IMT 18,5, TD 90/60mmHg, N 85x/menit, S
37°C, P 22x/menit, konjungtiva pucat, TFU
30cm, DJJ 140x/menit teratur, Hb 9,5gr/dl,
leuco 7300mcl, Ht 45%. masalah apa yang
paling mungkin pada kasus tersebut?
A. Hipotensi B.
Anemia
C. Infeksi D.
Kurang energi kronis (KEK)
E. Hemokonsentrasi
158. Bayi perempuan berumur 9 bulan, dibawa
orang tua ke posyandu untuk mendapatkan
kunjungan bulanan. Hasil anamnesis:
batuk,riwayat demam tinggi disertai bintik
kemerahan pada kulit yang mulai muncul dari
belang telinga, hasil pemeriksaan BB
9100gram FJ 110x/menit, P 40x/menit, S
36,8°C tampak sedikit eritema pada bagian
dahi, dan terdapat bekas digaruk. intervensi apa
yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. Tunda pemberian vaksin hingga sehat
B. Lakukan pengelolaan sesuai MTBS
C. Berikan vaksin sesuai jadwal
D. Tidak melakukan vaksinasi
E. Informed concent
159. Seorang, bayi laki- tali lahir 2 jam yang lalu ,
di RS , riwayat persalinan, bayi lahir dengan
SC dan usia gestasi 38 minggu, Hasil
pemeriksaan: BB 2300 g, PB, 46 em, N 152
x/menit, p 40 x/menit, menagi , pergerakan
aktif dan terdapat celah pada tulang belakang
Defisiensi apa yang, paling murkin pada kasus
tersett?
a. Protein
b. Zat best
c. Asam folat
d. Kalsium
e. Asam amino
160. Seorang perempuan berumur 34 tahun,
G2P1A0, 24 minggu datang ke PMB untuk
kunjungan ulang. Hasil anamnesis: hipertensi
kronis sejak kehamilan pertama. Hasil
pemeriksaan TD 170/100mmHg N 84x/menit,
P 20x/menit, S 36,5°C, TFU 18cm, DJJ
140x/menit teratur, protein urin (++). apakah
diagnosis yang paling mungkin pada kasus
tersebut?
A. Preeklamsia B.
Eklamsia
C. Superimposed preeklamsia D.
Hipertensi kronis
E. Hipertensi gestasional
 Pada kasus ada riwayat preekalmsi
sebelumnya. Dan ada riwayat hipertensi
kronis.
161. Seorang, perempuan berumur 38
tahun,G5P4A0 hamil 12 minggu datang ke
PMB dengan keluhan tidak menginginkan
keharilannya, Hasil anamnesis:, usia anak
terkecil 7 bulan dan merasa tidak mampu
merawat anak karena keadaan ekonomi yang
kurang , ibu meminta tolong bidan untuk
mengugurkan kandunganya Bagaimanakah
sikap bidan yang paling tepat pada kasus
tersebut ?
a. Memberi nasehat dampak aborsi
b. Konseling tentang pendampingan suami
c. Penyuluhan kesehatan reproduksi
d. Fasilitasi bantuan ke dinas sosial
e. Konseling untuk mempertahankan
kehamilanya
162. Seorang perempuan berumur 26 tahun,
G1P0A0, hamil 37 minggu, datang ke RS
dengan keluhan mengeluarkan cairan jernih
dari jalan lahir sejak satu jam yang lalu. Hasil
anamnesis : belum merasakan kontraksi dan
BB selama hamil 23kg. Hasil pemeriksaan: KU
baik, TD 130/80mmHg, N 88x/menit, P
24x/menit, S 37°C, TFU 34 cm, dan belum ada
pembukaan. Pemeriksaan penunjang apakah
yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. Darah lengkap B.
proteinuria
C. Glukosa Urine D.
Nitrazin test
E. Non-stres test
163. Seorang perempuan umur 25 tahun melahirkan
3 bulan yang lalu datang ke tempat praktek
Bidan, ingin ikut KB. Bidan menjelaskan
macam-macam alat kontrasepsi. Apakah
bentuk komunikasi yang digunakan bidan
kepada pasien?
a Komunikasi Searah
b Komunikasi Efektif
c Komunikasi Interpersonal
d Komunikasi Intrapersonal
e Komunikasi Dua arah
164. Seorang perempuan berumur 17 tahun,
G1P0A0, amenorhoe 2 bulan, diantar ibu ke
PMB berencana melakukan aborsi. Bidan
menolak melalui pemberian informasi tentang
unsafe abortion dengan tetap menghargai, tidak
memandang rendah, lemah lembut, penuh
pengendalian diri, dan mengutamakan
keselamatan ibu dan janin. Sikap apakah yang
ditunjukan bidan pada kasus tersebut?
A. Respect B.
Empathy
C. Audible D.
Clarity
E. Humble
165. Seorang perempuan berumur 20 tahun,
G1P0A0, kehamilan 38 minggu, persalinan
kala I fase aktif di RS. Hasil ananmnesis: tidak
kuat menahan nyeri. Hasil pemeriksaan: TD
110/70mmHg, S 37°C, N 90x/menit, P
20x/menit, TFU 26cm, kontrakis 3/10'/40". DJJ
140x/menit teratur, pembukaan 6cm, eff 50%,
ketuban (+), denominator UUK sejar. pasien
berteriak kesakitan setiap kontraksi dan suami
selalu mendampingi. bidan melakukan masase
untuk mengurangi nyeri persalinan. Kepada
siapa ditujukan implementasi etika profesi pada
kasus tersebut?
A. Pasien B.
Diri sendiri
C. Teman sejawat D.
Bidan
E. Dokter
166. Seorang perempuan, umur 28 tahun, G2P1A0
hamil 36 minggu, datang ke puskesmas dengan
keluhan keringat dingin sejka 1 minggu yang
lalu. Hasil anamnesis: terkadang lemas dan
pusing jika tidur terlentang agak lama. Hasil
pemeriksaa: KU baik, TD 110/60 mmHg, N
84x/menit, P 20x/menit, S 36,5°C, TFU 34cm,
perskep, DJJ 128x/menit teratur, hb
11gr%.Apakah penyebab yang paling tepat
pada kasus tersebut?
A. Pembesaran rahim
B. penekanan vena cava inferior
C. Perubahan cardiovaskuler
D. peningkatan volume plasma darah
E. peningkatan aliran darah ke uterus
167. Seorang perempuan berumur 29 tahun,
G1P0A0, hamil 41 minggu, datang ke
puskesmas karena khawatir belum ada tanda
persalinan. Hasil anamnesis: belum merasakan
kontraksi. Hasil pemeriksaan: KU baik, TD
110/70 mmHg, N 80 x/I, P 24 x/I, S 37 oC, TFU
34 cm, DJJ 144 x/i teratur. dan Hb 11,5 gr/dL.
Apa komponen evaluasi yang paling tepat pada
kasus tersebut?
A. Kontraksi uterus
B. Pengeluaran pervaginam
C. Pembukaan serviks
D. Kesejahteraan janin
E. Tanda-tanda vital
168. Seorang bayi berusia 9 bulan di bawa ibunya ke
posyandu utnuk kunjungan rutin. Hasil
anamnesis: riwayat kelahiran normal,
mendapatkan imunisasi sesuai jadwal. Hasil
pemeriksaan: BB 7500 gram, S 36 oC, P 40 x/i.
Bidan memberikan pelayanan vaksinasi sesuai
program. Bagaimana cara pemberian vaksin
pada kasus tersebut?
A. Sub kutan
B. Intra vena
C. Intra muscular
D. Intra kutan
E. Per oral
169. Seorang perempuan berumur 23 tahun
G1P0A0, hamil 32 minggu, datang ke PMB
untuk periksa kehamilan.Hasil anamnesis:
gerakan janin aktif, sering kram tungkai pada
malam hari, cuti bekerja, multivitamin tidak
teratur dikonsumsi, jarang minum susu. Hasil
pemeriksaan: KU baik, TD 120/70 mmHg, N
76 x/i, S 36 oC, P 20 x/i, TFU 28 cm, DJJ 142
x/i teratur,kepala turun 1/5, penambahan BB
selama hamil 9 k. Apa penyebab
ketidaknyamanan yang palin pada kasus
tersebut? A. Kurangnya asupan kalsium
B. Makrosomia C. Kelelahan D. Intake
cairan yang kurang E. Penekanan kepala
170. Seorang perempuan berumur 33 tahun,P3A1,
datang ke polindes untuk mengikuti safari KB
dan IVA. Hasil anamnesis: akseptor aktif pil
kombinasi 1 tahun dan merasa BB meningkat,
sering keluar bercak darah diluar siklus haid
sejak 2 bulan lalu. Hasil pemeriksaan: TD
120/80 mmHg, N 80 x/i, S 36,5 oC. Apa
masalah aktual yang paling sesuai pada kasusu
tersebut?
A. Menoragia
B. Metroragia
C. Polomenorhea
D. Metromenorhagia
E. Hipermenorea
171. Seorang perempuan berumur 27 tahun
G1P0A0, hamil 38 minggu, inpartu kala I Fase
aktif di puskesmas.Hasil anamnesis: nyeri pada
anus, jarang mengkonsumsi sayuran. Hasil
pemeriksaan: TD 110/80 mmHg, N 76 x/I, S
36,5 oC, P 20 x/I, DJJ 140 x/I teratur, kontraksi
3x/10'/30", pembukaan 5 cm,selaput ketuban
(+), tidak ada bagian yang menumbung, kepala
HII, terdapat hemoroid. Tindakan apa yang
laing tepat pada kasus tersebut?
A. Massage
B. Berendam
C. Kompres dingin
D. Kompres hangat
E. Counter pressure
172. Seorang perempuan berumur 33 tahu,
G3P2A0,kala III persalinan di puskesmas
PONED. Bayi lahir spontan 15 menit yang lalu,
telah dilakukan MAK III, dan belum ada tanda
pelepasan plasenta. Hasil pemeriksaan: TD
120/80 mmHg,N 84 x/I, P 20 x/I, S 37 oC, TFU
2 jari atas pusat,kandung kemih
kosong,kontraksi keras, perdarahan 200 ml.
Tindakan lanjutan apa yang tepat pada kasus
tersebut?
A. Melakukan PTT
B. Menyuntikkan oksitosin 10 UI
C. Memassage fundus uteri
D. Menyuntikkan ergometrin 2 UI
E. Mengarahkan korpus uteri ke dorso cranial
173. Seorang perempuan berumur 20 tahun,
G1P0A0, hamil 37 minggu, datang ke
puskesmas dengan keluhan pusing sejak 4 hari
yang lalu. Hasil anamnesis: pandangan kabur,
nyeri daerah ulu hati, sejak 4 jam yang lalu
BAK 1 x. Hasil emeriksaan: TD 170/110
mmHg, N 96 x/i, P 20 x/i, S 36,8 oC, TFU 30
cm, DJJ 144 x/i teratur, refleks patella (+/+),
protein urine (+++), odema muka, tangan dan
tungkai. Penatalaksaan awal apa yang paling
tepat pada kasus tersebut?
A. Pasang infus dextrose
B. Konsultsi SpOG
C. Beri magnesium sulfat
D. Kurangi konsumsi garam
E. Rujuk ke RS
174. Seprang: perempuan berumur 20 tahun, P1AO,
nifas hari ke-6 datang bersama suaminya ke
PMB untuk Nonsultast. Hasil anamnesis:
merasa khawatir tidak mampu merawat
bayinya, berusaha untuk mencari informasi
merawat bavi dan mulai mencoba melakukan
peran ibu. Hasil pemeriksaan: TD 100/80
mmHg, Na8 Nmenit. P24 x/menit. S 37 C. Fase
adaptasi psikologis apa yang paling sesuai pada
kasus tersebut?
a. Taking hold
b. Taking in
c. Letting go
d. Identitas dirt
e. Anticipatory
175. Seorang perempuan umur 25 tahun datang ke
tempat bidan praktek mandiri. Mengatakan
ingin suntik TT Pra Nikah, pasien bertanya
kepada bidan kenapa kalau mau menikah harus
mendapatkan suntik TT. Bidan memberikan
penjelasan tentang fungsi suntik TT sebelum
menyuntik pasien.? Apakah tindakan bidan
menanggapi pertanyaan pasien?
a Bidan meningkatkan kemampuan untuk
mendengar
b Bidan mendengarkan dan memberikan
umpan balik positif
c Bidan waspada terhadap sikap pasien yang
banyak bertanya
d Bidan berdiam dengan aktif
176. Seorang wanita, umur 46 tahun datang ke bidan
mengeluh merasakan perasaan panas tiba-tiba,
sakit kepala, disertai keringat yang banyak
pada malam hari. Kemudian bidan bertanya
kembali sudah berapa lama keadaan ini terjadi?
Apakah bentuk mendengar yang dilakukan
bidan?
a Mendengar aktif
b Mendengar pasif
c Memberi perhatian non verbal
d Memberi perhatian verbal
e Mendengar Diam
177. Seorang bidan memberikan layanan kesehatan
kepada setiap wanita dengan mengaplikasikan
pelayanan yang berkesinambungan, holistik,
meminimalkan intervensi yang tidak
diperlukan, mengutamakan kenormalan,
deteksi dini, dan kolaborasi dengan profesi lain
jika diperlukan. Model asuhan apa yang
digunkan pada kasus tersebut?
A. Midwifery led care
B. Community based care
C. Primasry care
D. Preventive care
E. Woman center care
178. Seorang perempuan berumur 28 tahun datang,
ke PMB untuk konsultasi persiapan kehamilan.
Hasil anamnesis merasa cemas, belum hamil,
menikah 6 bulan, haid teratur, berhubungan
seksual teratur, tidak menggunakan
kontrasepsi, dan tidak ada riwayat gangguan
reproduksi pada pasangan tersebut. Hasil
pemeriksaan: TD 110/70 mmHg, N 88 x/menit,
P 20 x/menit, S 36.7°C, IMT 32, dan Hb 12
g/dl. Asuhan apa yang paling tepat pada kasus
tersebut?
a. Berikan dukungan mental
b. Hindati penvebab stres
c. Berikan suplementasi asam folat
d. Motivasi untuk menurunkan BB
e. Anjurkan konsultasi ke dokter Sp.0G
179. Seorang perempuan berumur 36 tahun,
G1POAO, hamil 40 minggu, sedang, bersalin
di PMB. Hasil anamnesis: kontrol rutin dan
tidak ada penyulit dalam kehamilan. Hasil
pemeriksaan: BB 60 kg. TB 150 cm, TD 120/
70 mmHg, N 88x/menit, P 18x/menit, S 37°C ,
TFU 36 cm, DIJ 135x/menit, kepala bayi sudah
lahir namun tidak melakukan rotasi, bahu
tertahan di symphisis, dilakukan traksi tetapi
bahu tidak lahir. Faktor risiko apa yang paling
mungkin menyebabkan masalah pada kasus
tersebut?
a. Berat janin
b. Usia kehamilan
c. Paritas
d. Umur
e. IMT
180. Seorang perempuan berumur 25 tahun,
G2P1AO, 37 minggu datang ke PMB dengan
keluhan mulas yang semakin kuat. Hasil
anamnesis: ingin meneran seperti BAB. Hasil
pemeriksaan perenium menonjol serviks
membuka, kontraksi 4x/10/50", DUJ 152
x/menit teratur, pembukaan lengkap , ketuban
utuh , presentase belakang kepala, tidak ada
yang bagian menumbung. Bagian apa yang
menjadi penunjuk (denominan ) pada Kasas
tersebut ?
a. Occiput
b. Vertex
c. Os. Frontalis
d. Sutura sagitalis
e. Sinciput